То есть не в отношении дело, а дело в качестве парафилии (какая она? опциональная, эксклюзивная), и в наличии социальной инфраструктуры. Но тут еще ятрогенные эффекты могут быть. Высока вероятность инвалидизации от сексологов, психиатров еще. Так как я не представляю, чтобы российский сексолог, скажем, будет советовать копрофилy ходить на shit dates. Да и в США далеко не каждый. Есть kink-friendly терапевты. Они могут помочь адаптировать. Но пойдет к обычному к терапевту и начнется муть (разговоры про маму, папу, детство, травму), что приведет в итоге постановке кучи других диагнозов (конечно же borderline в США, как без этого, в РФ шиза), и к инвалидизации.