Социальная гигиена - организация здравоохранения РФ

"Специалисты подтверждают, что в последние годы проблема подросткового облысения действительно носит массовый характер. При этом отмечается, что, как правило, молодые люди приходят к врачу уже со второй-третьей степенью алопеции, что означает патологическое частичное или полное выпадение волос на голове и других участках тела.

Почему лысеют российские подростки?​

Проблема может быть вызвана различными факторами или их совокупностью, говорит трихолог сети клиник ЦИДК Цаллагова. К наиболее распространенным причинам она относит следующие:

  • генетическая предрасположенность. Именно эта форма облысения чаще всего может манифестировать в подростковом возрасте.
Наследственная потеря волос — одна из основных причин выпадения волос у подростков, особенно у мальчиков. Эта форма алопеции зачастую проявляется как раз в возрасте 15-16 лет. У девочек такая форма облысения встречается реже, но тоже возможна, особенно в случае гормональных нарушений.

Александра Пашкова, дерматолог
  • неправильное питание, в частности, дефицит белка, ненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • трихотилломания, при которой наблюдается самоповреждение — неконтролируемое выдергивание волос;
  • заболевания кожи головы, такие как грибковые инфекции, себорейный дерматит, рубцовые процессы;
  • частое использование фена, утюжка, окрашивание и другие агрессивные процедуры, а также ношение причесок, вызывающих излишнее натяжение волос, например, тугих пучков.
Однако, по словам Цаллаговой, в последние годы отмечается значительный рост обращений подростков к трихологам, у которых выпадение волос спровоцировано сильным стрессом. «Если раньше алопеция в юном возрасте считалась редким явлением, сейчас она встречается довольно часто. Немаловажную роль в этом играют эмоциональное напряжение, экзамены, конфликты в семье и школе. Все эти факторы могут стать причиной диффузной алопеции, при которой волосы выпадают равномерно по всей голове»,— предупреждает врач.

Стресс может не только запустить алопецию в юном возрасте, но и усугубить ее течение, продолжает врач-дерматолог Александра Пашкова. По ее словам, на фоне длительного нервного перенапряжения может произойти массовая потеря волос. В этом случае проблема может носить как временный характер (когда после устранения всех триггеров выпадение волос прекращается и они отрастают вновь), так и постоянный.

Как предупредить подростковую алопецию?​

Снизить риск развития алопеции у подростков поможет соблюдение ряда профилактических мер. Врачи советуют молодым людям пересмотреть свой образ жизни, а для начала — скорректировать питание. Рацион должен быть богат витаминами, минералами, белками и полезными жирами, необходимыми для здоровья волос.

Немаловажное значение играют регулярные физические нагрузки, достаточный сон и отказ от вредных привычек — это способствует укреплению организма в целом и волос в частности.

Изабелла Цаллагова, трихолог
Врач также советует молодым людям освоить техники релаксации, медитацию, йогу и другие методы, которые помогают контролировать стресс и снижать его негативное воздействие на здоровье.

Немаловажен и специальный уход за волосами. Необходимо регулярно мыть голову, используя при этом мягкие, неагрессивные шампуни, соответствующие типу волос и кожи головы, говорит дерматолог Пашкова. А вот чрезмерно частое мытье или применение слишком сильных моющих средств может нарушить баланс и способствовать выпадению волос.

Фен и укладочные средства нужно использовать умеренно. Горячий воздух и агрессивные химические вещества могут повреждать волосы, делая их более ломкими и склонными к выпадению, предостерегают трихологи.

Депрессии и эмоциональные перегрузки являются триггерами алопеции. Поддержка подростка в сложные моменты жизни, общение с родителями или психологом помогут ему минимизировать влияние стресса на здоровье волос. Важно избегать длительного нервного перенапряжения и поддерживать баланс между учебой, отдыхом и хобби.

Александра Пашкова, дерматолог
Не стоит, по словам дерматолога, злоупотреблять химическими процедурами (окрашивание, химическая завивка или выпрямление волос) и тугими прическами, такими как «конский хвост» или пучок. Также она посоветовала защищать волосы в жаркую погоду с помощью головных уборов, кондиционеров и спреев с UV-защитой, чтобы снизить негативное воздействие ультрафиолетовых лучей.

4514-37d280-ae3c5c.jpg


Если же волосы все-таки начали выпадать, Цаллагова призвала молодых людей не стесняться и не замалчивать проблему, а как можно скорее обратиться к трихологу, чтобы он установил причины и подобрал терапию, соответствующую реальному диагнозу.

Как лечить, если волосы уже выпали?​

Лечение алопеции у подростков зависит от причины выпадения. Терапия может быть местной (наружное применение специальных лосьонов, стимулирующих рост волос), может включать прием внутрь препаратов, влияющих на рост волос и состояние кожи. Также остановить облысение могут физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, мезотерапия, плазмотерапия, экзосомальная терапия и другие процедуры, которые стимулируют рост волос и улучшают состояние кожи головы.

В некоторых случаях в качестве крайней меры врачи могут предложить операцию по пересадке волос. Если же облысение вызвано стрессом, подростку рекомендуется психотерапия, необходимая для того, чтобы он научился справляться с эмоциональным напряжением.

В составе комплексного лечения алопеции, как правило, назначается и коррекция питания, добавила Пашкова.

Недавние исследования показали, что недостаток витаминов и минералов может способствовать выпадению волос, поэтому важно проводить коррекцию рациона, включив в него витамины группы B, витамин D, железо и цинк. Биологически активные добавки с биотином и другими микроэлементами могут быть полезными, но их назначение также должно быть согласовано с врачом
Среди подходящих для лечения при андрогенной алопеции средств для наружного применения дерматолог назвала миноксидил и финастерид.

В лечении аутоиммунной алопеции, продолжила она, доказали свою эффективность кортикостероиды, топические иммунотерапии и препараты с биологическим действием (например, JAK-ингибиторы). Последние, по словам Пашковой, становятся все более популярными, однако это сложный и дорогостоящий метод.

В заключение эксперты напомнили, что лечение облысения и подбор лекарственных средств должны проводиться исключительно под контролем врача. Это позволит избежать побочных эффектов и достичь наилучших результатов. При этом самолечение может привести к ухудшению состояния кожи головы и ускорению потери волос."
...для обзора - терпимо, имхо.
Я не спец, понятно.
Лишь иногда ...принимаю участие 🙂
 
"Поверь человеку, три года сидевшему на низкокалорийной диете и худевшему на 20-40 кг целых 8 раз за всю жизнь.

Никакой метаболизм эта диета не разгоняет. Это просто низкокалорийная диета. Ты ешь меньше, чем тебе нужно. Как только ее прекратишь - все вернется, причем еще больше. Потому что наш организм намного умнее нас.
IMG-20250125-WA0010.webp
Организм будет думать, что тебе еще раз в голову может забрести эта идея и начнет запасаться на этот всякий пожарный, ибо имеет дело с тобой несколько десятков лет и знает твою способность искать и находить на его филейную часть аффигительные приключения.

IMG-20250125-WA0008.jpg

Чтобы у твоего организма было о тебе хорошее мнение, нужно просто есть столько калорий, сколько тебе нужно по твоему образу жизни или иметь больше физнагрузки, чтобы тратить эти дополнительные калории.
Причем тратить не постоянно, ибо тогда организм, сплюнув на пол и удивляясь твоей тупости, начнет работать больше, не обращая внимания на уровень гормона иризин, теряя всякую к нему чувствительность, что в итоге, когда тебе надоест тренироваться, выльется в ожирение.

Гораздо надежнее подвергнуть себя огромной нагрузке в течение 10 минут - и иметь пару дней нормальной жизни, пока твой организм пытается навести порядок вследствие твоей супернагрузки и офигев от того, что ты вот так, без предупреждения, можешь выдать ему ТЗ на работу с неслабым уровнем иризина. Иначе организм и к нагрузке приспособится, поймет твою логику и ему станет все равно, на каком боку у тебя тюбетейка и какой уровень иризина.

В одной из недавних работ показано, что иризин циркулирует в плазме крови всех изученных людей, а его концентрация у молодых атлетов в несколько раз выше, чем у женщин среднего возраста, страдающих ожирением.

Иризин способствует превращению белого жира в бурый. И, по крайней мере, показано его участие в запуске термогенеза в жировой ткани.


Желающим покопаться в медицинских исследованиях иризина - удачи прочитать все 7924 статьи здесь:


Организм может дойти до того, что станет высасывать энергию из минимума пищи и не худеть. Конечно, тогда у него сложится о тебе мнение как о полном неадеквате, и он даже может впасть в депрессию, но это будет твое личное решение.


Поэтому для похудения без ссоры с организмом есть несколько способов:

1. Всю жизнь сидеть на диете, которая по потребляемым и расходуемым калориям равносильна. Тогда вы с организмом даже пересекаться не будете, чтобы поспорить на тему похудения.


2. Желудок при наполнении не дает сигнал мозгу: "Все, хватит жрать". Он сначала греет пищу до температуры тела (или охлаждает, не дай бог), а потом вырабатывает ферменты для переваривания. Если есть еду +36 градусов, то насыщение будет быстрее, и есть можно меньше. Поэтому супчик, по идее, лучше салатика. Но только не жидкий супчик. Если супчик - вода, то он тяжелее салатика, вода растягивает желудок, поэтому не нужно есть и пить одновременно, чтобы желудок не растягивать. Либо есть теплое второе. Но, если желудок уже растянут, то... в определенном возрасте лучше задуматься об операции, ибо хренушки желудок сам стянется, работая много лет в неидеальных условиях.


3. Если кушать много, то организм (мозг) становится нечувствительным к гормону насыщения лептину. Организм стучит мозгу: "Стоп! До хрена еды! Я тут месяц ее переваривать буду! У меня этого лептина - как фантиков!" А мозг организму: "Ша! Я тут дофамином/серотонином накачался, у меня ломка будет, если ты станешь меньше работать". Ибо наш мозг - наркоман и лентяй. И дать ему пинка под зад и снять с углеводной иглы может либо препарат со свойствами симиглютида, либо другая часть мозга.

Неоправданным и неумеренным перекусам мы обязаны гормону грелину, вырабатываемому в желудочно-кишечном тракте, мозге и почках. Это он посреди ночи, как капитан, ведёт корабль нашего тела сквозь тьму и дрёму вперёд – к холодильнику! И когда мы уже корим себя, стоя над опустошённой тарелкой, грелин уходит с нашей внутренней сцены, уступая место гормону насыщения лептину.

Сам по себе гормон голода не вызывает ожирения, но:

-у многих полных людей его уровень не падает после еды, что и служит причиной переедания и набора веса;

-при нарушениях выработки грелина растёт аппетит на высококалорийные и жирные блюда, алкоголь;

-чем старше человек, тем выше содержание этого гормона в плазме крови, что является немаловажным фактором возрастных прибавок в весе;

-при ограничении питания с целью похудеть уровень грелина в организме стремительно нарастает, вызывая аппетит, сопротивляться которому архисложно, – и эта главная причина срывов при соблюдении диет и быстрого набора прежнего и даже большего веса;

-недостаток сна – прямой путь к повышению уровня грелина, аппетита и массы тела.

Механизм действия грелина

Биоактивное соединение воздействует на центры голода в головном мозге – гипоталамус и лимбическую систему. Он активизирует нейроны, ответственные за аппетит и повышает усвояемость питательных веществ. В результате у человека появляется стойкое желание поскорее поесть.

Таким образом, данный гормон задействован в энергетическом гомеостазе: снижает выработку инсулина, корректирует синтез АТФ и теплообмен, приводит к отложению жира в тканях и накоплению гликогена в печени.

Уровень грелина увеличивается перед едой, вызывая голод и подталкивая человека поскорее поесть. После того как человек потребил пищу, уровень гормона сильно снижается. Причем здесь наблюдается прямая связь: чем выше концентрация грелина, тем человек потребляет пищу чаще и больше.

Если наблюдается потеря массы тела, то концентрация гормона увеличивается – за счет этого организм стимулирует аппетит и пытается вернуться к нормальному весу. При наборе избыточной массы тела концентрация гормона должна снижаться. Однако иногда этого не происходит – голод не исчезает и человек продолжает набирать килограммы.

Подробнее тут: Гормон голода грелин! Как его контролировать, чтобы терять жир. Как и чем уменьшить грелин (гормон голода) в организме? {id}
Ибо мозг наш делится на "рептильный" и "современный". Рептильный - это от динозавров, инстинкты, а современный - типа, совесть, разум и логика. Так что либо мы жрем, и у нас рептильная часть мозга (сзади головы внизу - ага, как бы попа мозга, коею мы думаем как раз в стрессовых ситуациях, инстинктивно) нами правит, либо подключаем лобные доли и садимся на диету.

Но рептильный мозг древнее, ленивее и эффективнее, и на почве переедания современный мозг его не победит. Поэтому решение современного мозга сесть на диету рептильный мозг послушает и решит, что это все, конечно, хорошо, но запастись на случай еще одной такой бредовой идеи современного мозга не помешает и, как только ты слезешь с диеты, рептильный мозг с восторгом прошепчет: "Аллилуйя!" и запасет вдвое больше жиров про запас.

Кроме того, когда ты закидываешься едой под киношку или читая интересную книгу, то читает и лупится на экран как раз современный мозг. А рептильный его собрат под эту сурдинку сибаритничает до упора, так что "когда я ем, я глух и нем" - это не только детсадовская пугалка, а формула для поддержания оптимального веса. Даже, скорее, "глух, нем и слеп" ко всему, что не ем. Как три китайские обезьяны.

Отсюда вывод: подумай, станешь ли ты сидеть на этой диете остаток жизни и вечно ставить свечки для опорожнения кишечника, ибо кал станет цвета коричневой ночи и крепости стали или решишь прибегнуть к рекомендациям специалистов, которые сделают анализы и помогут помирить обе части твоего мозга и посоветовать оптимальный для твоего организма вариант снижения веса."

IMG-20250125-WA0007.jpg
 
"Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило к применению назальный спрей с эскетамином в качестве монотерапии устойчивой к лечению депрессии у взрослых, говорится в пресс-релизе компании Johnson & Johnson.

Эскетамин — активный энантиомер кетамина и антагонист глутаматных NMDA-рецепторов — действует как общий анестетик, диссоциативный галлюциноген и (в меньших дозах) как антидепрессант, причем механизмы его антидепрессивного действия точно неизвестны. В 2019 году его назальный спрей разрешили применять в США у ограниченного контингента пациентов с устойчивой (как минимум к двум разным пероральным классическим антидепрессантам) депрессией в составе комплексной терапии. К настоящему времени он зарегистрирован в 77 странах и был назначен более чем 140 тысячам пациентов.

Поводом для нынешнего решения управления стали результаты мультицентровых двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний четвертой фазы, проведенных Адамом Яником (Adam Janik) с коллегами по Janssen Research and Development. Их результаты были представлены на ежегодном слете Американского общества психофармакологии ASCP 2024 (постер W80). В них приняли участие 378 взрослых пациентов с устойчивым к терапии (двумя и более антидепрессантами) длительным или повторным эпизодом большого депрессивного расстройства (34 и более балла, в среднем 45,8, по шкале IDS-C30; в среднем 37,3 по шкале MADRS) без психотических проявлений. Они получали назальный спрей с эскетамином или плацебо дважды в неделю на протяжении четырех недель.

К 28 дню средняя разница между основной и контрольной группами по MADRS составила от −5,1 до −6,8 балла (p < 0,001), причем она оказалась существенной уже через сутки после введения первой дозы препарата. К четвертой неделе приема эскетамина ремиссии (12 и менее баллов по MADRS) достигли 22,5% пациентов против 7,6% при использовании плацебо. Побочные эффекты соответствовали известному профилю безопасности эскетамина и чаще всего включали тошноту, диссоциацию, головокружение и головную боль. Чтобы обеспечить безопасное и правильное использование препарата, его назначают только в рамках программы по снижению рисков SPRAVATO Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS).

Эскетамин в форме назального спрея стал первым видом монотерапии тяжелой устойчивой депрессии, доступным в клинической практике. FDA рассматривало его в приоритетном порядке."
...не знаю, не пробовал. Но в принципе видимо направление возможное.
 
"Проблема так называемых "человейников" с каждым годом становится всё более острой. Академику РАО Татьяне Черниговской хватило одной фразы малыша, чтобы сделать печальный вывод: "спальники" действительно оказывают негативное влияние на людей.

Спальные районы современных городов имеют всю необходимую инфраструктуру для жизни, однако в то же самое время у них есть один несомненный минус, который негативно отражается на людях. Это плотная высотная застройка, из-за которой такие "спальники" часто называют "человейниками".

Людей в таких районах становится слишком много, что приводит к проблемам в работе транспортной и коммунальной инфраструктуры, а также повышает конфликтность. Но есть и ещё одна проблема, о которой сегодня мало говорят. Обилие одинаковых высоток негативно отражается на психологическом состоянии человека. Череда одинаковых домов, закрывающих небо, создаёт клаустрофобический эффект и порождает чувство загнанности. Люди буквально сходят с ума, оказавшись в этих каменных джунглях.

Учёные ещё несколько лет назад обнаружили негативное влияние, которое оказывает плотная высотная застройка на психику. Они выявили, что в городах с одинаковыми высотками людей с психическими заболеваниями на 39% больше, чем в городах, где не увлекаются строительством небоскрёбов. А людей с тревожными неврозами на 21% больше. Кроме того, высотки способствуют развитию у человека шизофрении.

Люди находятся в плотной среде, которая угнетает и вызывает негативные эмоции. Кажется логичным, что она сказывается на том, как мы понимаем людей и относимся к ним. Это может быть связано с увеличением психических заболеваний,
- отметил директор Лаборатории городской реальности (Urban Realities Laboratory) в канадском Университете Уотерлу Колин Эллард.

Верно и обратное: зелёные зоны, где вместо бетонных строений - трава и пруды, напротив, улучшают психическое состояние человека, снижает агрессию и уровень стресса.

С этими выводами согласна академик Российской академии образования (РАО) Татьяна Черниговская. Она рассказала, как однажды в Петербурге услышала разговор мальчика с бабушкой. Ребёнок, оказавшись в центре города, где нельзя строить дома большой этажности, был искренне удивлён, что все здания небольшие и разного размера.

Я ехала по Невскому в троллейбусе, передо мной сидела бабушка с внуком. И он ей говорит: "Бабушка, смотри, здесь все дома разные!" Меня обдало холодом! Значит, он живёт где-то в спальном районе, который специально построен, чтобы все люди сошли с ума,
- рассуждает академик.

Про русские "человейники" говорят даже британцы. Газета The Sun опубликовала материал о ЖК "Новый Оккервиль" в Кудрово (Ленинградская область), где 35 подъездов и 3708 квартир. Это самый густонаселённый район в мире.

Людей в таких районах становится так много, что коммунальная и социальная инфраструктура не справляются. К примеру, детских садов и больниц уже мало для постоянно растущего "спальника", а построить новые негде - вся земля отведена под жилые дома и магазины.

Кроме того, недавно всплыла ещё одна проблема. Жильцы одной из московских новостроек оказались в ловушке, когда в здании сломались оба лифта. В результате в доме тут же образовалась пробка, когда люди попытались выйти на улицу или, наоборот, попасть внутрь, используя лестницу. Когда в одном доме живет несколько тысяч человек, это становится проблемой. На то, чтобы просто покинуть здание, многим требовалось порядка 40 минут"
 
"Наиболее частая причина деменции среди лиц старше 65 лет – болезнь Альцгеймера[1], требующая особого подхода к лечению. Контроль когнитивных нарушений является ключевой задачей, однако монотерапия мемантином не всегда обеспечивает достаточный эффект.

Клинические исследования демонстрируют, что сочетание мемантина с ингибиторами ацетилхолинэстеразы (иАХЭ) обеспечивает более выраженное улучшение когнитивных и поведенческих функций по сравнению с применением только одного из препаратов[2].

Такой подход замедляет развитие заболевания, способствует улучшению повседневной активности пациентов и помогает сохранить их социальную адаптацию. Синергия комбинированной терапии делает её эффективным решением для контроля симптомов болезни Альцгеймера на различных стадиях[3]. Донепезил (иАХЭ*) демонстрирует важные преимущества в отношении функциональных, когнитивных и поведенческих симптомов и обладает хорошей переносимостью, у пациентов с болезнью Альцгеймераумеренной степени тяжести[3]. "
...пришло в рассылке. Но может быть полезно :))
 
"... В вышеуказанной публикации и в ещё одной презентации (архив) сообщается об изменении «убеждений клиента о гендерных ролях через 10 месяцев после начала терапии».

fPjJrsok6mM.jpg


Как видим, у мужчины исчезла основополагающая функция кормилец, а женщина приобрела несвойственную ей «защиту""
...немного о смене ролей 🙂
 
"Интеллектуальные нагрузки вызывают неприятные ощущения

Метаанализ 170 исследований показал, что при когнитивных нагрузках большинство людей испытывают негативные эмоции. Те, кто занимается интеллектуальным трудом, преодолевают неприятные ощущения, чтобы получить удовлетворение от решения задачи или награду за приложенные усилия.

Ученые из Университета Неймегена в Нидерландах провели метаанализ научных работ, в которых изучалось, как люди воспринимают интенсивные интеллектуальные нагрузки. Авторы проанализировали данные 170 экспериментов с участием в общей сложности 4670 испытуемых из 29 стран. В выборку попали представители разных социальных и профессиональных групп, например специалисты в области здравоохранения, военнослужащие, спортсмены-любители, студенты колледжей.

В ходе экспериментов они выполнили более 350 различных когнитивных задач, в частности ориентировались в незнакомой обстановке, тестировали оборудование или учились играть в гольф. Чтобы проследить, как усилия, прилагаемые испытуемыми, соотносятся с возникающими эмоциями, во всех исследованиях использовался индекс нагрузки при выполнении задачи (Task Load Index, TLX), разработанный специалистами NASA.

Результаты показали: чем большего умственного напряжения требует деятельность, тем сильнее неприятные ощущения. Некоторые участники даже оценивали их как болезненные.

Ученые отметили и региональные различия в данных: у испытуемых из азиатских стран связь между умственными усилиями и дискомфортом оказалась менее выражена, чем у участников из Европы и Северной Америки. Профессор Эрик Бейлевельд, один из специалистов, проводивших метаанализ, считает, что это можно объяснить особенностями системы образования. Школьники в странах Азии тратят больше времени на учебу, поэтому лучше переносят интенсивную умственную работу.

Бейлевельд объясняет, что человек преодолевает неприятные ощущения от напряженной мыслительной деятельности ради результата. Это может быть удовлетворение от решения проблемы или поощрение, а сам по себе интеллектуальный труд не приносит удовольствия.

Автор считает, что этот вывод будет полезен преподавателям, разработчикам обучающих приложений и другим специалистам, задача которых — подтолкнуть людей к решению сложных задач. «Если вам необходимо, чтобы люди приложили значительные умственные усилия, обеспечьте им поддержку и вознаградите их за труд», — советует профессор Бейлевельд"
 
"Последнее время происходит какая-то невообразимая атака на сам термин СДВГ, на СДВГ людей, поэтому в статье я постарался описать и (!главное) визуально показать отличие СДВГ людей от обычных (нейротипичных). И попытался проанализировать и визуально показать, действительно ли много СДВГшников среди поколения зумеров.

Предупреждение: Данная статья написана не квалифицированным врачом-психиатром, а пациентом с СДВГ. И есть основания полагать, что понимаю я в этой теме больше, чем многие психиатры на территории бывшего СССР.

Предисловие​

Когда я жил в общежитии университета, в комнату зашел сосед с широко раскрытыми глазами и выпалил:
– Я ходил на пары целый год как робот, но только на сегодняшней пересдаче [у него она была последним шансом, с комиссией] почувствовал себя ЖИВЫМ!

Эту мысль в тот момент я не особо принял во внимание, но спустя годы я понимаю, что это было кратким описанием жизни для многих СДВГшников. Именно поэтому его слова про Чувствовать себя живым я хочу сделать основой для визуализации СДВГ.

Содержание статьи:​

  1. Теория эмоциональных зон
  2. Теория низкого возбуждения
  3. Разрушительные фразы для СДВГшников
  4. Лже-СДВГ и поколение зумеров
  5. Работодатели vs Зумеры
  6. Заключение
  7. Ссылки

Теория эмоциональных зон​

Каждый человек, почти всегда неосознанно, хочет чувствовать себя живым в течении дня (это не обязательно синоним слова счастье) и для этого ему необходимы нейромедиаторы, гормоны и различные вещества (например нейропептиды) в мозге и организме.

При СДВГ многие нейромедиаторы работают не так, как хочется, но обычно проблемными выделяют дофамин и норадреналин (проблема дисбаланса, недостаточный синтез и т.д.) 1 2. А СДВГшнику поэтому нужны дополнительные стимулы, чтобы просто чувствовать себя живым.

Что же такое СДВГ? СДВГ — это нарушение, связанное с работой мозга, которое расшифровывается как синдром дефицита внимания и гиперактивности. Дефицит внимания — это сложность в фокусировке и внимании на необходимых вещах и нарушение выражается в трудностях в блокировке отвлекающих факторов, проблемах с кратковременной памятью и т.д. Гиперактивность выражается в повышенной двигательной активности, возбудимости, импульсивности, при этом это может не проявляется визуально. Я не буду рассказывать про различные типы СДВГ, моя статья не об этом, но некоторых проблем может и не быть, а другие могут быть очень явными. При этом сам термин СДВГ, к сожалению, не описывает всех возможных проблем, которые могут возникнуть при этом диагнозе.

Для визуализации отличия СДВГ мозга от обычного (нейротипичного) я разработал Теорию эмоциональных зон. Я создавал изначально это только для себя (мне необходимо было понять, смогу ли я бороться с СДВГ своими силами). И под идеей визуализации была идея, что к Зеленой зоне человек будет стараться стремиться в течении дня, чтобы просто чувствовать себя живым. Повторяю, это не синоним слова счастье.

Рис.1. Теория эмоциональных зон. Базовая версия.

Рис.1. Теория эмоциональных зон. Базовая версия.
Сама картинка для понимания концепции (на точность не претендует, создавал её на основе своих наблюдений и далее в статье я буду её расширять), но из неё должно стать понятно, что из-за проблем с нейромедиаторами СДВГшнику сложно работать на средней (по интересности) работе и невозможно на обычной/неинтересной (хотя бывает и на средней по интересности тоже). На этой и последующих подобных визуализациях активности, которые будут неоднозначны для разных людей – будут ставиться на границе Серой и Зеленых зон.

– Не можете работать на неинтересной работе? Какие мы нежные, а вот мы работаем и не ноем в Интернете...
Почему СДВГшники так не могут?

Каждое начало дня человек получает запас маны (нейромедиаторы). Эта мана идет как энергия, которую организм тратит на неинтересные и нелюбимые дела. Ну и также она тратится просто фоном (например на защиту от фонового шума города), также и постепенно восстанавливает какую-то часть в течении дня. У СДВГшника маны мало или он не может ей адекватно пользоваться (в основном я подразумеваю под маной те же дофамин и норадреналин).

Обычный человек может находиться в Серой зоне (возвращаемся к рис. 1) и тратить свою ману на полностью неинтересные вещи. СДВГшник же не может находиться в Серой зоне, потому что у него просто нет маны на это (проблема, конечно же, сложнее, но мы обсуждаем базовую механику). Его прям физически начинает выворачивать и это уже бьет прямо по здоровью (я, например, начинаю сильно болеть).

Рис. 2. Неинтересная работа для СДВГ и НЕ-СДВГ людей

Рис. 2. Неинтересная работа для СДВГ и НЕ-СДВГ людей
Объясню картинку выше подробнее: НЕ-СДВГшник приходит на неинтересную работу с 70% маны (пусть какая-то часть зарезервирована на борьбу с городским шумом, присутствует какой-то базовый стресс, возможный недосып и т.д.) и к концу дня у него постепенно остается 40%. СДВГшник приходит с 20% маны (взял этот процент, опираясь на исследования что препарат атомоксетин увеличивает в три раза уровень дофамина в префронтальной коре3 при лечении СДВГ, а в примере СДВГшник без лечения) и эта мана тратится быстрее, потому что высвобождение или синтез нейромедиаторов работает хуже. И после обеда и маны больше нет и ненавистная работа начинает бить по HP (т.е. приходится уже тратить ресурсы нервной системы на то, чтобы заставить себя работать дальше).

Следующий рабочий день НЕ-СДВГшник начнет с условных 65% маны. Вчерашний день для него был не ахти, идет эмоциональный спад, но пока терпимо. А СДВГшник начнет с 0% маны! За последний опыт его организм получил урон по HP с этой работой, теперь организм дофамин на это не выдаст. Но даже если бы и не был получен урон, он всё равно не получит никакого дофамина, потому что так и не почувствовал себя живым. В этом месте не клюет, а второй шанс теперь придется заслужить.

Вообще можно привести другой пример, который многим НЕ-СДВГшникам знаком. Вы приходите в спортивный зал, где занимаетесь до отказа всего тела, т.е. получаете "урон по HP" (именно так считает организм). На следующий раз уже с огромным трудом получается себя заставить прийти в зал (дофамин не выделяется, точнее тонический/фоновый дофамин понижается), где опять это повторяется. А ведь с дофамином здесь случилось ровно то же самое, организм увидел, что эти действия приносят урон по HP, а в финале действия нет никакого удовольствия, только истощение. СДВГшник же живет в подобной парадигме постоянно, его тонический дофамин всегда ниже нормального уровня, организм из-за этого недостатка в момент действия и после считает все эти действия чем-то враждебным и опасным для организма.

Если продолжать говорить про дофамин, то для обычного человека даже на неинтересной работе сам факт выполненного действия, который не повлек минусов — будет воспринят телом положительно (ты не любишь мыть посуду, но ты её вымыл и тело не испытало изнеможения — приятно). СДВГшник просто не имеет достаточно дофамина и вся работа, которая даже не повлекла минусов для тела, но не была интересной — будет максимально тягостной СО ВСЕХ УГЛОВ.

Если объяснять терминами, которые знакомы для большинства хабровчан — работать на неинтересной/нелюбимой работе до выгорания у обычного человека займет N дней/месяцев, у СДВГшника пару часов (но возможно пару дней, пока не выветрится чувство новизны, которое дает ему находиться в Зеленой зоне первое время).

Я не беру в учет СДВГшников на лечении препаратами или использующих когнитивно-поведенческую терапию.

Теория низкого возбуждения​

Почему нахождение в Серой зоне по разному влияет на СДВГ и не-СДВГ людей?

Чтобы лучше это понять, представьте человека, теряющего равновесие. Например, качеля при ударе выкидывает вверх-вперед, и человек лихорадочно размахивает руками, стараясь вернуть равновесие. И самое главное – в момент полета он не будет ощущать твердую землю под ногами.

У СДВГшника мозг практически постоянно не ощущает себя "на твердой земле". Чуть дополню первоначальный рисунок с Теорией эмоциональных зон, где я добавил безделье, как базовое стартовое состояние. У СДВГшника это состояние будет в Серой зоне, у нейротипика – в Зеленой зоне:

Рис. 3. Теория эмоциональных зон. Версия с бездельем.

Рис. 3. Теория эмоциональных зон. Версия с бездельем.
Т.е. в стартовой позиции, с самого пробуждения, СДВГшник будет стараться перейти в Зеленую зону, когда обычному человеку будет "и так нормально". Да и в целом обычный человек может долго находиться в своей Серой зоне (например в той же Скуке), в которой СДВГ мозг усилит лихорадочный поиск стимуляций через нейромедиаторы, гормоны и нейропептиды, чтобы "приземлиться и почувствовать землю".

Я не смог найти легкое объяснение этой ситуации в научных статьях в формате: "опять дофамин и норадреналин во всем виноваты". Но было найдено новое понятие: Теория низкого возбуждения 4 – психологическая теория, объясняющая, что люди с СДВГ и антисоциальным расстройством личности стремятся к самостимуляции посредством чрезмерной активности, чтобы выйти за пределы своего состояния аномально низкого возбуждения.

Выделяют три теории 4:

  1. Некоторые люди с низким эмоциональным возбуждением демонстрируют недостаточное возбуждение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН-оси) и исследования показали, что это вызывает снижение секреции адреналина и кортизола.
  2. Низкое эмоциональное возбуждение часто вызывает гипоактивность миндалевидного тела, которая, в т.ч. отвечает за обработку и регулирование эмоций.
  3. Уровень эмоционального возбуждения в значительной степени обусловлен генетически (в т.ч. я беру этот пункт как возможное описание всех оставшихся проблем с нейромедиаторами при СДВГ, т.к. наследуемость СДВГ 74%)5.
Все три пункта могут быть связаны с СДВГ 6 7 8, все три пункта могут быть первоисточниками, следствием или идти параллельно с аномально низким возбуждением (по крайней мере исследований, что из них первично, я не нашел). Но, в целом, это нам и не важно, потому что СДВГ — это синдром, к которому приводят разные причины, а нам нужно разгребать последствия.

Разрушительные фразы для СДВГшников​

Разберем некоторые стандартные придирки к СДВГшникам и фразы, которые разрушат им жизнь с моей более полной иллюстрацией Теории эмоциональных зон:

Рис.4. Теория эмоциональных зон. Наиболее полная версия.

Рис.4. Теория эмоциональных зон. Наиболее полная версия.
"А меня вот пиз*или ремнем в детстве и ничо, нормально учился".
Найдем Страх насилия на Рис.4 (слева, в отрицательных эмоциях). Осуждаю и не одобряю данный способ воспитания, но он будет давать результаты, ради которого его используют. Страх насилия будет запускать нейромедиаторы и гормоны адреналин и норадреналин, которые мобилизуют организм и, что интересно, повышают концентрацию, внимание, улучшают память и ускоряют реакцию9 (при более долгом подобном обращении начнет проявляться кортизол, который выборочно будет ухудшать когнитивные процессы)10. Но лучше у подобных комментаторов интересоваться, как они себя заставляют работать сейчас. Почти гарантированный ответ: бухают, чтобы вырваться из Серой зоны или постоянно увольняются и "ищут себя".

"Разонравилась работа/учеба? Ну значит не твое, надо искать дальше".
Адекватная фраза для адекватного мозга, но для СДВГшника она будет разрушительна. Сколько можно будет так искать? Всю жизнь? С таким подходом человеку с СДВГ ничего в жизни не достичь, он будет бросать всё, что уводит его в Серую зону. А какое сейчас дело не имеет рутины? В каком деле будет что-то постоянно новое — годами? Какое дело адекватно заработает на импульсивных действиях, без выстроенной системы? Да и тем более если устраиваться на работу на дядю — то рутина неизбежна. Поэтому следует помнить, что даже базовая жизненная философия для СДВГшника и обычного человека будет отличаться.

"Ну даже если у тебя СДВГ, то что? Можешь легко справиться с этим, проблемы только у нытиков, которые не могут себя заставить".
Мой друг в формате упрека высказал мнение, что все мои проблемы из-за того, что я не верю в "Концепцию воли". Силу воли, с помощью которой я бы мог себя заставить что-то делать и противостоять процессам в мозге, без препаратов. Похожие слова у взрослых людей по отношению к СДВГ ребенку: "Ты просто не можешь постараться".

Я ответил другу: "Может ли человек с ДЦП заставить себя двигаться как обычный человек с помощью воли?" На что последовало:"Ты сравнил это буквально с патологией нервной системы". Далее было разъяснение, что под патологией подразумевалось что-то серьезное, настоящая проблема, т.е. СДВГ ею не является.

Я могу взять под контроль многие вещи, что дал мне недиагностированный вовремя СДВГ, такие как эмоциональная дисрегуляция, тревожность, забывчивость, неотключаемые мысли и т.д. Но я не смогу силой мысли наполнить стаканы с нейромедиаторами.

Да, я лукавлю, в том смысле, что я действительно могу себя заставить себя что-то делать. Но дело в организме, который даст пропорциональный ответ на это. Он довольно быстро начнет отключать во мне всё (я здесь не говорю про когнитивно-поведенческие приемы, а разбираю именно волю) и даже если я воспротивлюсь и этому — я заболею. Но я всё равно выйду на работу (в крайнем случае меня принесут на носилках) и даже больной буду продолжать. Но в таком состоянии, логично, я просто не смогу как-либо работать. Откуда неизбежно увольнение/потеря бизнеса. Ведь воля не сможет изменить химический состав моего мозга.

"Ну не любишь — разводись/бросай".
На визуализации эмоциональных зон я добавил Любовь на границу Серой и Зеленой зон (как спорную эмоцию для разных СДВГшников). Сразу определимся, любовь — это спокойная и высокая эмоция, никакой сексуальной страсти и одержимости в неё я не вкладываю. Чтобы понять "любовь" в контексте СДВГ — я проанализировал много историй других СДВГшников, проанализировал свою жизнь и вывел некоторые моменты, которые разберу далее.

У некоторой части СДВГшников присутствует ангедония11 — неспособность испытывать радость и удовольствие (в том, в чем испытывал ранее, но в контексте СДВГ этого опыта могло никогда и не быть, если не было лечения). Нейромедиаторы дофамин11 12 и серотонин11 при ангедонии могут быть на таком низком уровне, что базовые спокойные эмоции могли никогда и не чувствоваться. Норадреналин и окситоцин не рассматриваются, как влияющие на ангедонию (потому что ангедонию исследуют, в основном, как симптом депрессии, шизофрении и ПТСР, где дофамин имеет решающее значение)12, но уровень норадреналина и окситоцина при СДВГ также низок 2 13 .

Я с детства был уверен, что люди вокруг играют роли, как и я. К примеру, я ходил поздравлять с днем рождения друзей и неиронично думал, что это просто такие обязательные традиции и ритуалы, также, как и свидания с девушками, различные семейные мероприятия и т.д. (UPD: у меня ангедония только на спокойные положительные эмоции, с импульсивными и сильными эмоциями проблем нет). Да и в целом слово "дружба", как я понимаю сейчас, для меня имело более тягостное значение. Когда были различные спокойные мероприятия, не в Зеленой зоне для меня — всё для меня никак не ощущалось. Ввиду всего этого одиночество часто казалось мне менее напряжным. Но Страх одиночества на визуализации я поставил на границе Зеленой зоны, всё же не все СДВГшники не боятся быть одни и не все имеют такую выраженную ангедонию.

Этим я пытаюсь объяснить, что некоторые СДВГшники способны на страсть, одержимость и начальный этап влюбленности (под которыми подразумеваются дофамин, норадреналин, адреналин, серотонин и окситоцин, при этом включается весь организм с гормонами, а не только нейромедиаторы), но в момент, когда это перейдет в обычные отношения, спокойную любовь (окситоцин и серотонин) — эмоции могут резко угаснуть или даже отключиться под ноль, т.к. уровни у серотонина14 и окситоцина15 также часто либо малы, либо предельно низки при СДВГ.

В целом, обычные люди даже не подключают разум, когда сами строят отношения. Всё решают эмоции, особенно в делах любви. Но сколько при таком подходе придется порушить отношений СДВГшнику до момента, пока он не поймет, что, возможно, Зеленой зоны для спокойной любви без лечения у него не существует?

Впрочем, человеку с СДВГ (без всего этого понимания эмоциональных зон и низкого возбуждения) можно прожить насыщенную жизнь в философском поиске счастья, сторчаться и закончить свою жизнь где-нибудь в канаве. Но это не мой путь, как и, надеюсь, у многих других СДВГшников.

Лже-СДВГ и поколение зумеров​

А что с зумерами не так?

Я считаю, что количество СДВГшников у них не больше, чем в целом было всегда (исследование 2023 года по наличию СДВГ у детей по данным до 2020 года: 5.6% у подростков от 12 до 18 лет)16, т.к. СДВГ – это ТОЛЬКО врожденный синдром (с шансом наследования в 74%)5. Но у поколения зумеров есть кое-что другое и чтобы это объяснить я введу термин Лже-СДВГ.

Итак, Лже-СДВГшник - человек, который имеет массивную часть симптомов СДВГ, но не является СДВГшником. Т.е. он может быть импульсивен, невнимателен, может иметь проблемы с кратковременной памятью, низкую толерантность к дискомфорту и многие проблемы, которые часто сосуществуют вместе с СДВГ — тревожность, депрессия т.д.

Я разделю Лже-СДВГ на два подтипа: имеющие возможность отката и не имеющие.
Итак, под Лже-СДВГ с возможностью отката могут скрываться:

  • Последствия нейроковида (неофициальное название поражений центральной и периферической нервной системы при COVID-19), при котором появляются симптомы, схожие с СДВГ.17
  • Вредный образ жизни: плохой сон, курение вейпов/айкосов, сидение в соцсетях, азартные игры, бесконтрольный просмотр порно, чернухи, новостей, вертикальных видео.
  • Отсутствие развития префронтальной коры с самого детства. Соцсети, просмотр глупых видео, отсутствие сложной умственной работы и т.д. Префронтальная кора формирует основную свою массу до ~25 лет, далее существенных изменений в неё внести не удастся.18
  • Постоянный стресс в детском возрасте, неблагополучная среда и семья.
  • Депрессия и тревожные расстройства могут вызвать симптомы, схожие с СДВГ, например ангедонию, исполнительную дисфункцию, гиперактивность.19
Лже-СДВГ без возможности отката:

  • Увлечение веществами. Откат зависит от степени поражения мозга (некоторые вещества создают дефицит рабочей памяти, дефицит внимания, некоторые ухудшают контроль импульсов и когнитивную гибкость).20 21
  • Алкоголизм. Возможность отката зависит от стадии, но хроническое употребление алкоголя вызывает дефицит обучения и памяти, негативно влияет на исполнительную функцию, значительно изменяет дофаминовую систему. 21
  • Травма головы или шеи, из-за которых начали проявляться симптомы СДВГ (зависит от травмы, иногда возможен откат). Например, в исследовании тяжелая ЧМТ приводила к стойким нарушениям когнитивных функций 22, но группы с легкой ЧМТ иногда полностью восстанавливали свою способности. 23
  • Аутизм, Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и Биполярное аффективное расстройство (БАР) имеют некоторые схожие симптомы с СДВГ.
Да, я не могу с полной уверенностью утверждать, что, например, стресс в детстве у ребенка без врожденного СДВГ имеет 100% возможность отката, но шанс просто имеется (как и у других вещей в списке), у СДВГшников этого шанса просто нет.

А теперь составим Теорию эмоциональных зон для Лже-СДВГ с возможностью отката:

Рис.5. Теория эмоциональных зон. Версия для Лже-СДВГ с возможностью отката.

Рис.5. Теория эмоциональных зон. Версия для Лже-СДВГ с возможностью отката.
В теме социологии я практически не буду давать ссылок для подтверждения информации, т.к. это будут мои наблюдения и мысли. Ваше право, доверять этому или нет.

Я затронул зумеров (и более молодые поколения), подразумевая людей, которые с самого детства активно сидели в интернете. Поэтому целый пункт Лже-СДВГшников про "Вредный образ жизни" — про них. Пункт про "Отсутствие развития префронтальной коры", в целом, уже больше про следующее поколение Альфа, которым начали давать телефоны, чтобы ребенок не отвлекал (по моему опыту сенсорные телефоны стали массовыми только в 2010 году, а русскоязычный Ютуб начал развиваться активно только в 2012-2014 году, т.е. примерное время, когда уже стало рождаться поколение Альфа).

Разберем пункты с Лже-СДВГшниками-зумерами:

  • Плохой сон — зумеры хуже спят из-за телефонов. 24 Синий экран перед сном понижает выработку мелатонина25, а плохой сон, следовательно, понижает выработку дофамина.26
  • Курение вейпов/айкосов, сидение в соцсетях и просмотр вертикальных глупых видео — изменяет толерантность дофамина в момент времени. Для того, чтобы продолжать чувствовать, нужны либо более сильные выплески дофамина, либо увеличение количества приятных вещей в момент времени. То самое СДВГшное разделение экрана пополам, где сверху нарезан подкаст, а снизу какая-то яркая и простая игра. Также постоянное переключение между соцсетями и чатами быстрее истощает дофамин.
  • Просмотр треш-контента и новостей — делает мощный выплеск дофамина в момент времени (за счет новизны), также выделяются адреналин и кортизол (адреналин — за счет новизны и определенных ситуаций на экране, кортизол, в основном, за счет шок-контента и определенных новостей). И кортизол (гормон стресса), в свою очередь, влияет негативно на серотонин (как, например, в исследовании, что хронический стресс приводит к исчерпанию возможностей системы захвата серотонина)27, из-за чего появляется социофобия и тревожность (здесь нет однозначного доказательства, что социофобия проявляется только от низкого уровня серотонина и дофамина, скорее человек должен быть к этому изначально предрасположен, в т.ч. психологически)28. Среди зумеров даже есть отдельная группа подобных, излишне аморальных людей — дед-инсайды (мертвые внутри). Они заменяют серотонин — адреналином и кортизолом, которые дают им чувство живости в моменте.
  • Просмотр порно (с окончанием) — делает сильные выплески дофамина, окситоцина, эндорфинов и, в меньшей степени, серотонина. В сумме выплески настолько сильные, что всё остальное просто меркнет по сравнению с этим и делает жизнь серой. Из-за массивных, постоянно с новыми ощущениями (поднятие планки) и частных выплесков нейромедиаторов (порно не смотрят раз в месяц и по праздникам) происходит десенсибилизация (снижение чувствительности) дофаминовых рецепторов. Соцсети и простые удовольствия просто несравнимы в плане мощности выброса нейромедиаторов и гормонов с порно. Сравнится с этим лишь следующий пункт.
  • Азартные игры — делают выплески дофамина (награждение), норадреналина (повышение внимания), адреналина (возбуждение от острых ощущений), эндорфинов (эйфория) и кортизола (повышает стресс перед ожиданием результата, из-за чего дофамин в момент выигрыша делает перепад эмоций ещё ощутимее). Также, как и с порно, происходит постепенная десинсибилизация дофаминовых рецепторов. Азартные игры не носят массовый характер, но я затрагиваю эту тему, потому что куча стримеров сейчас рекламирует гемблинг, а у них сидит, в основном, молодая аудитория. Это, в том числе, влияет косвенно на зрителя, через зеркальные нейроны29, когда ты ощущаешь эмоции человека, которого видишь перед собой. В том числе зумеры именно поэтому и смотрят стримеров, потому что самим получать эмоции часто затруднительнее.

Работодатели vs Зумеры​

А на что жалуются нынешние работодатели? "Зумеры не хотят работать, постоянно отвлекаются в телефон, легко увольняются одним днем!" Зумеры на это отвечают: "Мы просто не терпилы!". Вполне хороший ответ, но это правда лишь на малую часть. Зумеры отличаются от более взрослых поколений отсутствием толерантности к дискомфорту и, в целом, это ошибка их родителей, которые ограждали своих детей от излишнего стресса внешнего мира и позволяли им утопать в дофаминовой яме. Но я могу согласиться, что количество стресса во внешнем мире увеличилось значительно, но зумеров не готовили даже к малой её части.

А вот теперь представьте: человек целыми днями сидел за компьютером и в телефоне, кучу времени в соцсетях, еле выстрадал школу (но, в целом, не более 4,5 часов напряжения в день, если это 6 уроков, +1 час репетитор, возможно +2 часа домашние задания), потом, возможно, университет (попутно прогуливая неинтересные пары, возьмем в сумме 6 часов в сутки). Все эти вещи, конечно же, с кучей пауз и втыканием в телефон.

А теперь настала работа. 8 часов каждый будний день его времени забирает какой-то бумер, который заставляет работать ВСЕ 8 ЧАСОВ С ОДНИМ ПЕРЕРЫВОМ. Не позволяет восполнять дофамин с помощью соцсетей и айкоса, постоянно только какие-то поручения и постоянно какое-то некомфотное (непривычное) напряжение. Дело даже не в том, что зумеры не имеют толерантности к дискомфорту, а в том, что это существенно отличается от их жизни в молодом возрасте. Особенно в плане дофаминового опыта.

Сделаем разговор условного миллениала 1987 г.р. и зумера 2000 г.р. Зумер нападает в формате, что их жизнь мало отличается от взрослых поколений и они просто "не терпилы":

Зумер: Раньше тоже порно было!
Миллениал: Не в таких количествах, не такое извращенное и не с таким простым доступом.

З: Раньше доступ к интернету был! И телик смотрели!
М: Интернет по карточкам и диалапу, 2005 год. Первый канал: мультики в субботу и воскресенье утром, КВН в воскресенье (это кому повезло иметь 4 канала: Россия 1, Первый и два региональных). Т.е. сугубо развлекательного контента было очень мало. Ютуба нет. Анекдоты добывались с помощью газет и журналов. 4 новых анекдота в неделю, если есть только газета.

З: Раньше на улицах активно тусили!
М: Вы не сможете получить никоим образом такое количество дофамина за момент времени, гуляя на улице (в учет не берем вещества и алкоголь). А вот с помощью Интернета...

З: Пропадали в сингл-плеерных играх!
М: В целом, это правда, но игр было значительно меньше и игры были на порядок сложнее, в т.ч. потому что дофаминовая система у людей была лучше и терпения больше.

Этим воображаемым диалогом я пытаюсь доказать, что молодое поколение не виновато, что оно такое, у них такое время. Если бумера родить в это время, он будет точно таким же. Ведь это существенная разница, когда человек работает в 2005 году и знает, что за пределами работы он не получит диких дофаминовых качелей, его жизнь была вполне спокойная и когда человек работает в 2024 году, а за пределами работы его ждут соцсети, игры, вейп/айкос и порно.

Но я не затронул самое главное отличие зумеров от более взрослых поколений: их воспитывали социальные сети. Идея, которую повторили много раз блогеры — становится неотъемлемой частью их культуры. "Меня бумер-работодатель спросил про планы на будущее — редфлаг!!абьюз!1". Теперь эта фраза будет "редфлагом" и для них. Но социальные сети играют на зумеров — они легко уволятся с офисной работы и уйдут в курьеры, потому что увидели в Тиктоке, что там проще заработать те же самые 100к+ в месяц (сейчас, к примеру, идет бум работы на складах озон/вб). Работодатели просто не смогут диктовать свои правила тем, кто в курсе текущего рынка. В этом, конечно же, зумеры круче поколения X и бумеров (но про миллениалов я бы поспорил).

Заключение​

Моя задача в этой статье была рассказать про СДВГшников и являются ли зумеры ими. Про СДВГшников вроде вполне понятно, но про зумеров — СДВГшников среди них не более 10%, как и, в целом, со взрослыми поколениями. Я повторю свои мысли, СДВГ — это только врожденная история, где важную роль имеет наследственность.

Проблема же информационного пространства в том, что когда говорят об СДВГ — постоянно повторяют что-то про дефицит внимания и (возможную) гиперактивность. Естественно, зумеры легко воссоздадут эти две вещи, сидя постоянно в соцсетях, плохо высыпаясь и насилуя свою дофаминовую систему. А СДВГшникам-зумерам будет значительно труднее доказать, что они настоящие СДВГшники.


P.S. Когда я был моложе, я очень хотел, чтобы кто-нибудь в интернете смог объяснить без воды и с картинками, что я чувствую, чтобы точно знать, что у меня — проблемы. Если у Вас СДВГ — все прелести появятся, только когда всё перейдет в рабочую рутину, т.е. сразу после окончания учебы в ~18-25 лет. Пожалуйста, обращайтесь к специалистам (и не к одним, если помощи не дождались). И я надеюсь, что этой статьей сохраню годы некоторым молодым людям на территории бывшего СССР."
...не моё
Два момента добавлю
Первое - акцент на Чувствовать себя живым! Поэтому книжка- методичка ВжЛ!- одна из наших форумных 🙂
Второе - теория под вопросом, хотя она местами и работает.
Но! Для начала нормализуем тонус, ладно?:))
 
""находятся в развитии, поэтому периодически и переиздаются..."

По состоянию на 30.01.2025 года в Рубрикаторе клинических рекомендаций находятся 560 документов, на основе которых сотрудниками Минздрава должны быть разработаны критерии оценки качества медицинской помощи, а также стандарты медицинской помощи, предназначенные для разработки тарифов на оплату медицинской помощи, бесплатно оказанной гражданам по Программе государственных гарантий.
Клинические рекомендации должны обновляться каждые 3 года (статья 37 закона №323-ФЗ), однако до настоящего времени 23 КР действуют с 2020 года, а 27 КР действуют с 2021 года. В текущем году заканчивается действие 57 КР, действовавших с 2022 года.
Минздрав России своими приказами от 09.07.2024 г. N 350 и от 30.07.2024 г. N 397н отменил действие 1 036 ранее действовавших приказов об утверждении стандартов медицинской помощи, а также внес изменения еще в 20 приказов. По состоянию на 01.01.2025 г. остались действующими 338 приказов, утвердивших 577 стандартов медицинской помощи. Из действующих приказов 149 приказов были изданы в период с 2005 года по 2021 год, т.е. не являются легитимными.
Приказ Минздрава N 203н был издан 10 мая 2017 года, а критерии качества медицинской помощи содержатся в разделе VIII. Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства РФ 27.12.2024 г. № 1940. Аналогичные критерии качества медицинской помощи входили в состав ежегодно утверждаемых Программ госгарантий. Однако Минздрав России по какой-то причине не торопится давать свои оценки этим критериям.
Может быть пришло время что-то "в консерватории подправить"?"
- не моё, при обсуждении сегодняшней..или вчерашней уже? новости 🙂
 

Новые комментарии

LGBT*

В связи с решением Верховного суда Российской Федерации (далее РФ) от 30 ноября 2023 года), движение ЛГБТ* признано экстремистским и запрещена его деятельность на территории РФ. Данное решение суда подлежит немедленному исполнению, исходя из чего на форуме будут приняты следующие меры - аббривеатура ЛГБТ* должна и будет применяться только со звездочкой (она означает иноагента или связанное с экстремизмом движение, которое запрещено в РФ), все ради того чтобы посетители и пользователи этого форума могли ознакомиться с данным запретом. Символика, картинки и атрибутика что связана с ныне запрещенным движением ЛГБТ* запрещены на этом форуме - исходя из решения Верховного суда, о котором было написано ранее - этот пункт внесен как экстренное дополнение к правилам форума части 4 параграфа 12 в настоящее время.

Назад
Сверху