dok34.ru
Moderator
Инструкция для бытового преодоления вагинизма
По опыту работы онлайн над этой проблемой - по примерно этой инструкции удатся надёжно выдечивать от вагинизма девушек и женщин как в почте (с регулярной обратной связью, "отчётами"), так и просто при высылке инструкции, самостоятельно.Женщина, обнаженная снизу до пояса, садится в домашнее кресло полулежа. Широко разводит бедра, обильно наносит любой нейтральный косметический крем или интимный гель на участок тела от промежности до лобка, от одной паховой складки до другой. Надевает напальчник на указательный палец (врач психотерапевтически опосредует гладкость предмета, невозможность что-то повредить себе им). Указательный палец ставит перед анусом и медленно ведет по средней линии тела к себе - к лобку. Движение точно посередине, оказывая постоянное небольшое давление на тело (чуть сильнее, чем при втирании крема в кожу лица). При прохождении между большими половыми губами женщина обращает внимание на наличие некоторого углубления. Затем совершает еще несколько проходов с чуть большим надавливанием - и в какой-то проход ее палец погружается в это углубление достаточно глубоко.
Так идентифицируется вход во влагалище. Если палец погрузился в него достаточно глубоко (не менее чем на одну фалангу), женщина совершает различные движения: поворачивает по часовой стрелке и против нее, совершает движения из стороны в сторону, вибрирует и др. Она мягкими и медленными движениями проникает во влагалище чуть глубже и извлекает палец. С каждым разом извлечение пальца все более быстрое: это вырабатывает привыкание к активным движениям в области вульвы.
На протяжении всего занятия увлажнение вульвы должно быть избыточным, чтобы не было страха болезненности от сухости. Проводится психотерапевтическое опосредование избытка увлажнения: даже если палец будет направлен не совсем в нужном направлении, по достаточно увлажненным стенкам влагалища он сам соскользнет в правильном направлении.
Данное упражнение проводятся ежедневно 1-2 раза в день по 10-15 мин. Длительность данного этапа - пока движения не станут автоматическими и перестанут вызывать настороженность и тревогу.
Третий этап - вовлечение в процесс партнера. Мужчина садится справа от женщины, и она вводит его палец во влагалище, совершая им движения, как своим на первом этапе. Далее партнер действует расширителем - вначале под контролем женщины, а затем самостоятельно. Он удерживает пенис с присоской, на который осаживается женщина. Вовлечение мужчины в преодоление вагинизма усиливает партнерскую функцию секса, придает женщине уверенность в улучшении состояния.
Для первого сношения рекомендуется один из двух вариантов:
Сесть самостоятельно на обильно смазанный пенис в позе амазонки. Эта позиция может быть выбрана, если женщина стремится контролировать весь процесс. Женщина может разводить большие половые губы, чтобы сделать доступ ко входу еще более простым. Кроме того, она совершает телом микродвижения или более активные движения тазом, чтобы приспосабливаться к продвижению пениса. Таким образом, она действует так, как ей кажется наиболее эффективным и безболезненным.
Введение в позе на двух уровнях: женщина лежит на спине поперек постели, ее таз располагается на краю, стопы стоят на полу. Мужчина стоит на коленях между ее бедер. Обильно смазывает пенис и вход во влагалище; разводит половые губы, прислоняет головку пениса ко входу во влагалище, а женщина своей рукой направляете его по наиболее свободному пути.
Длительность курса лечения составляет 5-10 сеансов с частотой не менее 3-4 раз в неделю.
Несмотря на то что вагинизм считается наиболее курабельным из сексуальных расстройств у женщин, терапия его нередко бывает достаточно продолжительной при наличии психологических и психических проблем как самой пациентки, так и ее партнера.
В связи с преобладающей роли психологических факторов и психической патологии при диспареунии ведущие методы лечения - психо- и психофармакотерапия.
При депрессивных расстройствах назначают антидепрессанты, при диссоциативном расстройстве ощущений, соматизированном, ипохондрическом и шизотипическим расстройстве назначают антидепрессанты в зависимости от ведущего аффекта в сочетании с нейролептиками. Нейролептики при невротических и соматоформных расстройствах назначают в малых дозах, а при шизотипическом расстройстве - в средних дозах. При их выборе учитывается как их активизирующее действие, так и эффективность при патологических ощущениях.
А вот при наличии ...войны в паре, как в вышеупомянутых парах - такое лечение менее эффективно , и хотя возможно - но требует гораздо больше времени и усилий со стороны врача. Именно поэтому я разделяю _просто_ вагинизм , лёгкое по сути нарушение - от серьёзного проявления супружеской дисгармонии , выражающейся в такой форме ,и требующей "полноразмерного" и достаточно долгого лечения _с мотивацией_ и пониманием, а значит - требованием к когнитивным функциям пары!