Придется 🙂
Фейк, см определение - это намеренное или ненамеренное введение в заблуждение других людей путем искажения _ части_ или всей информации.
Искажения всей - не было.
А вот намеренное искажение части, которая собственно имеет ключевое значение - было.
Увы.
Потому мой вопрос - зачем.
А есть вообще определение болезни, которое включает ее течение? Какие вообще определения болезни бывают? Можно идентифицировать нормальный биологический процесс, и серьезные статистические отклонения от него можно определить как болезни, если они приводят к страданиям. Например, рак -- это аномальный биологический процесс (неконтролируемое деление и распространение клеток), который приводит к страданиям.
Что касается психиатрии, то мы не знаем детали нормативных биологических и психических процессов, лежащих в основе функционирования психики. Поэтому дается определение психических расстройств феноменологическое. За годы психиатрических исследований выделены повторяющиеся паттерны поведенческих, эмоциональных реакций, переживаний, которые могут вызывать страдания. И этим повторяющимся паттернам дали названия (шизофрения, депрессия и пр). В случае парафилий имеем дело с повторяющимися паттернами сексуальных реакций (возбуждение, фантазии, поведение), и если эти паттерны не приводят к страданию и социальной дисфункции, то диагноз парафильное расстройство по DSM-5 и МКБ-11 не ставится, а просто фиксируется сексуальная особенность. При этом точено неизвестно ни о причинах определенных сексуальных паттернах, ни о их устойчивости, но есть предварительные данные в пользу их стабильности, а также предварительные данные ( только в случае педофилии) о том, что пренатальное нарушение развития нервной системы является важным этиологическим факторам. При этом надо отметить, что ни в DSM-5, ни в МКБ-11 парафильные расстройства не отнесены в рубрику нарушения развития нервной системы (neurodevelopmental disorders). В МКБ-11 к ним относится аутизм, расстройство интеллектуального развития (более корректный термин для олигофрении), дефицит внимания с (или без) гиперактивностью.
Я тоже считаю, что нет достаточно данных, чтобы рассматривать парафилии как нарушения развития мозга и психики. Вполне можно было либо их удалить из МКБ-11 вообще, либо перенести вместе с транссексуализмом в раздел сексуальных расстройств. Кстати, фетишизм, трансвестизм и садомазохизм из МКБ-11 удалили. И правильно сделали. У этих диагнозов была сомнительная клиническая значимость, нет у них релевантности для социальной гигиены, была от них излишняя патологизация частной жизни и фантазий. Кроме того, ВОЗ собрала статистику по всем странам, и увидела, что эти диагнозы почти нигде не ставятся, ну и решили их удалить. Педофильное расстройство оставили, так как такой диагноз во многих странах используется в контексте судебной психиатрии.