Обитель Феи

[dok34.ru]

И что, теперь все бросить и забить? Паксил (пароксетин), например вполне себе ужился как антидепрессант - все несмотря на синдром отмены выраженный и не очень удобные исследования для него вроде того же "Study 329". Причем до разработчиков пароксетина (это типы из A/S Ferrosan) это не дошло, так как денег было на все мало и они толкнули полностью пароксетин GlaxoSmithKline - на нее и пришелся весь удар.

Более того...Уил требует гарантий при выходе на улицу, приустройстве на работу или на учёбу.
И ...киснет дома, в политике..
Ибо его гарантии - сложно _гарантировать_. Даже один шанс на миллион в год для него будет чрезмерно опасным..

 

[Ksenia]

Ксюш, сорри, я тут немного выпал с постов про индивидуальный подход. Опыт другой, я стандартов в отделении на жизнь вперед насмотрелся - там их делали провинившимся, то есть в качестве наказания. Причем они смогут обосновать свой выбор, хорошо знают законы и матчасть.

Здесь проблема не в стандартах, здесь проблема в садизме врачей. Как раз стандарты созданы были, чтобы во многом защитить пациентов от произвола и садизма. В 40-ых, 50-ых годах могли кому угодно лоботомию сделать. Это все было нестандартизированно, никаких регуляторов не было, которые бы психиатрическую помощь контролировали. Стандарты дали хоть какие-то ориентиры.

 

[dok34.ru]

Увидит доктор надвигающуюся шизофрению с обострением, как Снежневский в годы психиатрии СССР щеголял с вялотекучкой - впаяет психотропы что мама не горюй. Ну а что, зато все по стандарту. Только вот нужно ли оно... Не знаю. Мне бы не понравилось.

Вот и мне тоже. Со стороны может и виднее....но.

 

[dok34.ru]

Здесь проблема не в стандартах, здесь проблема в садизме врачей. Как раз стандарты созданы были, чтобы во многом защитить пациентов от произвола и садизма. В 40-ых, 50-ых годах могли кому угодно лоботомию сделать. Это все было нестандартизированно, никаких регуляторов не было, которые бы психиатрическую помощь контролировали. Стандарты дали хоть какие-то ориентиры.

Да. Это - огромный плюс.
Кто говорит, что практикующие психиатры не знают Стандартов и Закон о психпомощи?
ИМХО они это знают.
Но если время и возможность - постараются разобраться получше, если что-то хоть капельку вызывает сомнения.

 

[Ksenia]

Вот и мне тоже. Со стороны может и виднее....но.

А стандарты в других областях нужны? Например, в образовании? Или в промышленности, в авиостроении?

 

[dok34.ru]

А стандарты в других областях нужны? Например, в образовании? Или в промышленности, в авиостроении?

Нужны. как фундамент, базис. Я уже об этом сказал, в начале разговора 🙂
Грубо - есть ГОСТ по сварке 🙂
ГосСтандарт.
Отклоняться не моги. А вот в его рамках - есть диапазон, где мастер может делать так или так.
В зависимости от наличия матералов, например.

 

[Ksenia]

Да. Это - огромный плюс.
Кто говорит, что практикующие психиатры не знают Стандартов и Закон о психпомощи?
ИМХО они это знают.
Но если время и возможность - постараются разобраться получше, если что-то хоть капельку вызывает сомнения.

По моему опыту забывают. Я потребовала от психиатра соблюдать в отношении меня статью 11 закона о психиатрической помощи. Мне ответила : "а что это за статья"

 

[Ksenia]

Нужны. как фундамент, базис. Я уже об этом сказал, в начале разговора 🙂
Грубо - есть ГОСТ по сварке 🙂
ГосСтандарт.
Отклоняться не моги. А вот в его рамках - есть диапазон, где мастер может делать так или так.
В зависимости от наличия матералов, например.

А зачем они нужны? Давайте от ГОСТов откажемся. В лечении парафилий же нет стандартов. И вас это устраивает в целом.

Однако дома будут рушаться, мосты, самолеты падать, поезда с рельс сходить. Ну и в сфере лечения парафилий подобные катострофы очень часто происходят: суициды, инвалидизация, абьюзы ипр.

 

[Ksenia]

Сорри, но тут посложнее будет. Есть вот ГОСТ о создании сортового проката - что и как нужно сделать, какие операции в приоритете и пропорции указаны. Есть успешный опыт создания того же проката по этому и создании на основе этого положительного исхода тот ГОСТ. А такое прокатывает с парафилиями?

Пусть строят дома, корабли, самолеты без стандартов. Правда, дома будут рушаться, самолеты падать. В сфере лечения парафилий стандартов нет, поэтому в этой сфере часто происходят подобные катастрофы: инвалидизция, смерти, суициды, абьюзы.

 

[Ksenia]

Ну в основе стандарта должно же что-то быть. Успешный кейс, например. Но одно дело - материальное, другое - человек и личность с функционированием в социуме. Это жесть как придает сложности...

Одного кейса недостаточно. Кокрановская библиотека требует три независимых крупных рандомизированных клинических испытания. Но это уровень A, самый крупный. Там 4 уровня доказательности: А, B, C, D. Западные стандарты лечения парафилий находятся на уровне С. Вот один из них кстати, 2020 года. https://www.wfsbp.org/fileadmin/user_upload/Treatment_Guidelines/Thibaut_TG_Paraphilias_2020.pdf