Социальная гигиена - организация здравоохранения РФ

[dok34.ru]

Чтобы занимать руководящие посты нужен высокий EQ, а не IQ

Мы так гонимся больше знать и уметь, что не заметили, как стали менее устойчивыми. Мы прокачали свой IQ, но оставили за бортом наш EQ. А высокий эмоциональный интеллект и навыки общения от природы...

habr.com

Наш милый EQ!

 

[dok34.ru]

Распределение IQ: как программисту выживать в мире, рассчитанном на дураков?

Распределение IQ по человеческой популяции Вы наверняка часто ловили себя на мысли, что многие вещи в нашем мире устроены максимально нелогично, и, по-хорошему, должны были бы быть устроены совершенно...

habr.com

...и сложности с логикой 🙂

 

[dok34.ru]

"Сотни ученых подписали декларацию о сознании у животных: к каким последствиям приведут эти исследования​

апреле 2024 года в Университете Нью-Йорке была оглашена декларация о сознании животных, которую подписали несколько сотен ученых, работающих в этой области. Она гласит (полный текст см. ниже), что существуют веские научные доказательства того, что не только млекопитающие и птицы, но даже насекомые и ракообразные обладают сознанием. Как это понимать? Кажется, со времен Чарльза Дарвина представления человека о собственной исключительности не подвергались столь суровой ревизии.

Что имели в виду ученые? На какие исследования они опирались? Об этом в своей лекции на Международном фестивале Наука 0+ рассказал Константин Анохин, нейробиолог, доктор наук, академик РАН, директор Института перспективных исследований мозга МГУ.

ПОНЯТИЕ СВОЕГО “Я” ЕСТЬ НЕ ТОЛЬКО У ПРИМАТОВ​

В ХХ веке считалось что сознание свойственно человеку, потому что он обладает языком и, благодаря этому, способен создавать и усваивать культуру. А раз у животных нет языка, то не может быть сознания. Но с 70-х годов прошлого века представления ученых начали меняться, объясняет Константин Анохин. Одной из работ, повлиявших на становление науки о сознании, стала статья Томаса Нагеля “Каково быть летучей мышью?”.

Люди всегда оценивали интеллект животных, сравнивая их поведение со своим. Томас Нагель задал вопрос: если летучая мышь пользуется совершенно другими органами чувств и видит мир через эхолокацию, то как мы можем ее субъективные ощущения сопоставить с картиной мира человека?

Ученые принялись разрабатывать методы, с помощью которых можно оценить наличие сознания у животных. Психолог Гордон Гэллап придумал зеркальный тест, сейчас он является золотым стандартом для исследования зверей и людей (дети способны пройти этот тест в возрасте 18 месяцев).

Все гениальное - просто. Когда животные спали, Гэллап наносил им на лоб пятно белой краски без запаха. А затем наблюдал, как животное реагирует на свое изображение в зеркале. Если живое существо принималось счищать пятно краски, видя себя в отражении, следовательно оно обладало пониманием своего "Я". Гэллап пришел к выводу, что такой способностью обладают человек, шимпанзе, гориллы и другие высшие приматы.

Но последующие исследования показали, что зеркальный тест проходят также слоны, дельфины, косатки, сороки… Потом пришло понимание, что далеко не у всех животных ведущую роль в формировании картины мира занимает зрение. По словам, Константина Анохина, если проводить аналог зеркального теста с упором на обоняние, то собака по запаху узнает сама себя. Есть исследования, которые демонстрируют, что такими способностями обладает также подвязочная змея из семейства ужеобразных.

ДОБРАЛИСЬ И ДО МЫШЕЙ​

Такаши Китамура из Университета Техаса показал, что даже лабораторные мыши линии С57 Black6 при контакте с зеркалом начинают умываться и чистить мордочку, если им нанести пятнышко краски. Правда, имелся ряд ограничений, например, мыши это делали, если они были социально развиты, то есть росли с другими мышами. Если грызуны жили изолированно, то зеркальный тест пройти не могли.

Но самое интересное, команда Китамуры пометила и изучила работу специальных нейронов мозга, которые активируются, когда мышка разглядывает себя в зеркале. Оказалось, что эти нейроны активируются, когда мышь видит других мышей своего рода - той самой лабораторной линии С57 Black6. А если ей показывать других мышей, то эти нейроны молчат.

Любопытно, что у человека были обнаружены такие же нервные клетки, расположенные точно в таких же структурах мозга, что и у мыши. И они активируются не только, когда человек видит себя в зеркале, но реагируют на близких людей, членов семьи. То есть социальные связи у мышей выстраиваются с помощью такого же механизма, как и у людей.

Еще одно удивительное исследование было сделано в лаборатории японского исследователя Масанори Кодо. Он изучал чистильщиков - маленьких аквариумных рыбок. Поскольку поверхность воды дает отражение, чистильщики имеют опыт общения с зеркалом. Масанори наносил специальным фломастером коричневые точки у рта рыбок. Точно также выглядят паразиты, которые прикрепляются к рыбкам. Единственный способ для подводного обитателя избавиться от паразита, это тереться о камни на дне. Именно такое поведение демонстрировали чистильщики с пятном от фломастера, они могли его видеть только в своем отражении. Оказалось, что рыбы тоже узнают себя в зеркало.

Эти и другие исследования стали основой Нью-Йоркской декларации о сознании животных.

КОТЛЕТА СТАНЕТ ПОПЕРЕК ГОРЛА?​

Что нам теперь делать с этим знанием? К каким последствиям приведут эти исследования, помимо того, что куриная котлета или свиная отбивная теперь встанут поперек горла?

Академик Анохин считает, что работы ученых преследуют три цели.

1. Исследование сознания животных помогут понять, как устроено сознание вообще, в том числе наше собственное. А на подходе ведь еще и сильный искусственный интеллект, которому тоже потенциально приписывают способность осознавать самого себя.

2. Если животные также, как и мы, способны чувствовать, переживать, страдать, испытывать удовольствие - то каково место человека в этом мире? Имеем ли мы право на исключительность? Возможно, ответ станет потрясением для человечества.

3. Если будет доказано, что животные обладают сознанием и страдают, это потребует изменения отношения к ним со стороны человека. Это звучит невероятно, но ведь со временем мы же привыкли к мысли, что рабы и крепостные это тоже люди, их нельзя продавать и истязать. А женщины обладают такими же правами, как и мужчины.

Если будет доказано, что животные обладают сознанием и страдают, это потребует изменения отношения к ним со стороны человека. Shutterstock

ПРЯМАЯ РЕЧЬ​

Что думают по этому поводу ведущие мировые эксперты?

Нью-Йоркскую декларацию о сознании животных подписало на данный момент 480 ученых. Первые 40 подписантов были ведущими мировыми экспертами по изучению сознания человека. Сейчас оставить свой автограф может любой исследователь, который работают в этой области. Поэтому можно с уверенностью сказать, что документ поддержан людьми, которые профессионально разбираются в этой теме.

Вот сам текст:

“…Во-первых, существуют веские научные доказательства того, что другие млекопитающие и птицы обладают сознательным опытом.

Во-вторых, эмпирические данные указывают, по крайней мере, на реалистичную возможность сознательного опыта у всех позвоночных (включая рептилий, амфибий и рыб) и многих беспозвоночных (включая, как минимум, головоногих моллюсков, десятиногих ракообразных и насекомых).

В-третьих, когда существует реальная возможность сознательного опыта у животного, безответственно игнорировать это обстоятельство при принятии решений, влияющих на это животное"

 

[dok34.ru]

"Каждый из нас хоть раз оказывался в ситуации, когда говорил "да", хотя внутренний голос твердил обратное. Я тоже был таким — хотел помочь всем и каждому, боялся обидеть или разочаровать. Однако это стремление угодить окружающим привело к тому, что я чувствовал себя перегруженным и уставшим, а мои собственные дела оставались на заднем плане. Это ощущение, что ты делаешь многое, но на самом деле не двигаешься к своим целям, вызывало разочарование и чувство беспомощности.
Первый раз, когда я действительно решил сказать "нет", я испытывал невероятное напряжение. Это был рабочий проект, на который меня попросили подключиться в последний момент. Проект казался несложным, но я понимал, что это потребует от меня много времени и сил, которых на тот момент у меня уже не оставалось. Моя основная работа страдала, и я понимал, что, согласившись, снова отодвину свои приоритеты на второй план.
Я собрался с духом и честно сказал: "Нет, у меня сейчас нет времени на этот проект". Это было непросто, но самое удивительное — никакой катастрофы не случилось. Коллеги поняли, что у меня свои задачи, и нашли другое решение. Этот случай показал мне, что мои границы — это не эгоизм, а необходимость для сохранения баланса и эффективности.
Впоследствии я часто вспоминал этот первый опыт. Я понял, что отказ — это не конец света, а наоборот, способ сказать себе: "Моё время и усилия ценны". Когда я начал отказывать в мелких просьбах, которые не несли для меня никакой пользы, я стал замечать, как освобождается время и растёт моя энергия. Я больше не чувствовал себя перегруженным. И что интересно, люди вокруг начали относиться ко мне с большим уважением, понимая, что я ценю свои ресурсы и умею расставлять приоритеты.

Говорить "нет" — это навык, который нужно развивать​

Сказать "нет" иногда сложнее, чем сделать что-то, что тебя попросили. Это может быть связано с социальным давлением или страхом разочаровать окружающих. Но однажды я понял: если постоянно говорить "да", я рискую полностью потерять себя в чужих ожиданиях. Поэтому я решил подойти к этому осознанно и начал развивать навык отказа. Первое, что я сделал, — это чётко определил для себя свои приоритеты. У меня были личные цели, проекты и задачи, которые были для меня важны. Всё, что не совпадало с этими приоритетами, подлежало пересмотру.
Сначала я начал с самых простых ситуаций — например, просьб помочь с чем-то, что не входило в мои задачи и отнимало у меня время. Когда коллеги или друзья обращались ко мне за помощью, я стал задавать себе вопросы: "Это действительно важно для меня? Мне это интересно? У меня есть на это время и силы?" Если ответы были отрицательными, я старался вежливо, но твёрдо отказывать. Например, вместо простого "нет" я говорил: "Извините, сейчас у меня нет возможности этим заняться, у меня уже запланированы другие задачи". Это помогло мне постепенно выстроить свои границы.

Результаты, которые я заметил​

Когда я начал практиковать отказы, то заметил, как изменилось моё состояние. Во-первых, я перестал чувствовать себя перегруженным. Освободив своё время от ненужных обязательств, я смог сосредоточиться на действительно важных для меня делах — и это принесло свои плоды. Мои проекты стали продвигаться быстрее, а качество работы значительно улучшилось. Я чувствовал удовлетворение от того, что мои усилия наконец-то направлены в нужное русло.
Во-вторых, я заметил, как улучшились мои отношения с людьми. Раньше я часто испытывал скрытую обиду, когда брал на себя чужие задачи в ущерб своим. Сейчас, когда я чётко определил границы, у меня нет такого ощущения. Люди, которым я действительно хочу помочь, получают моё время и внимание искренне, без чувства принуждения. Это сделало наши отношения более честными и открытыми.

Практические советы​

1. Понимайте свои приоритеты. Каждый раз, когда к вам приходят с просьбой, спрашивайте себя: "Это помогает мне достичь моих целей?" Если нет, откажитесь. Чтобы легче принимать решение, заранее составьте список своих приоритетов — так будет проще определить, что важно, а что нет.
2. Не бойтесь отказать. Люди чаще всего понимают отказ и находят другие пути решения. Вы не обязаны быть супергероем и спасать всех вокруг. Помните, что ваше время — это ресурс, и у вас есть право его защищать. Перестаньте чувствовать вину за то, что ставите свои интересы на первое место.
3. Практикуйте вежливость. Отказ не должен быть грубым. Скажите: "Извините, сейчас я не могу этим заняться, у меня другие приоритеты" или "К сожалению, у меня нет возможности помочь, так как я полностью загружен". Вежливый отказ помогает сохранить отношения и при этом защищать свои границы.
4. Начните с малого. Если говорить "нет" кажется слишком сложным, начните с небольших ситуаций. Откажитесь от какой-то мелкой просьбы, которая вам неудобна или неинтересна. Постепенно вы почувствуете, как с каждым разом это делать становится легче.
5. Уважайте своё время. Важно помнить, что ваше время — это самый ценный ресурс. Чем больше вы его отдаёте на выполнение чужих задач, тем меньше остаётся на ваши собственные цели и мечты.
6. Задавайте себе вопрос: "Как я хочу использовать своё время?" Это помогает принимать осознанные решения.

Говорить "нет" — это навык, который приходит с практикой. Важно начать с малого: отказывать в мелочах, которые вам неинтересны или неудобны. Постепенно вы начнёте чувствовать, как возвращаете контроль над своим временем и жизнью в целом. А самое главное — это невероятное чувство свободы, когда понимаешь, что больше не обязан быть всем для всех.
Научившись говорить "нет", вы не только освободите своё время, но и начнёте уважать свои границы. Это сделает вашу жизнь более сбалансированной и продуктивной, а главное — вы начнёте ценить себя и свои ресурсы по-настоящему. Пусть ваше время и усилия будут направлены на то, что действительно имеет значение для вас, и тогда вы сможете не только достичь больших успехов, но и получать удовольствие от каждого дня"
...имхо форумное

 

[dok34.ru]

"Случай 1. Хронический простатит и баланит, и при чем тут свиньи​

Мужчина, 36 лет, был направлен в Национальный институт дерматологии и венерологии в Будапеште от местного дерматовенеролога из небольшого городка с подозрением на зооноз. Симптомы заболевания у пациента начались с уретрита и острого простатита три года назад. После курса антибиотиков эти симптомы исчезли. Однако через шесть месяцев простатит снова дал о себе знать, а уретрит повторялся несколько раз. Во время первого эпизода уретрита у мужчины также развился баланопостит, который перешёл в хроническую форму.

За три года наблюдения у пациента ни разу не взяли мазок для микробиологического анализа. Лечение уретрита у мужчины проводилось несколькими курсами различных антибиотиков. Баланит лечили промыванием головки полового члена хлоргексидином два раза в день или нанесением 10% повидон-йода два раза в день, однако оба метода оказались неэффективными. До госпитализации головку полового члена обрабатывали другим антисептическим кремом (10 мг гидрокортизона, 10 мг натамицина и 3,5 мг неомицина на грамм) два раза в день. Последний метод лечения привёл к небольшому улучшению состояния.

При поступлении пациент был в хорошем физическом и психологическом состоянии. У него не было хронических заболеваний, во время обострений инфекции не наблюдалось лихорадки или озноба. Он упомянул об аллергии на никель, резину, клейкую ленту и косметические духи.

Мужчина жаловался на боли в уретре и жжение при мочеиспускании. При осмотре был обнаружен катаральный баланит с болезненностью и уплотнением в центре, а также пятно диаметром 5 мм. Была предложена биопсия, но пациент отказался от неё. Не было обнаружено регионарной лимфаденопатии и лимфангита.

Пациент отрицал сексуальные контакты с женщинами или мужчинами в предыдущие три года, но признал, что иногда вступал в незащищённые половые отношения с самками свиней.

У пациента были взяты мазки из уретры, головки полового члена, зева, прямой кишки, был проведен бакпосев мочи. Для идентификации бактерий использовались стандартизированные биохимические методы. Венозную кровь взяли для общего анализа, посева и серологических исследований. Чувствительность к антибиотикам была проверена с помощью стандартного дискового диффузионного метода (Oxoid Ltd., Кембридж, Великобритания). Другие количественные методы определения чувствительности не использовались.

В мазках из уретры и головки полового члена была обнаружена бактерия Kurthia gibsonii, которую отдифференцировали от других микробов свиного происхождения, таких как L. monocytogenes или E. rhusiopathiae.

Для лечения зооноза пациенту был назначен пероральный прием цефуроксима аксетила (500 мг два раза в день в течение 15 дней). В течение 10 дней он ежедневно дважды промывал головку полового члена 10% раствором повидон-йода, но безуспешно, поэтому ему был назначен 0,1% крем с сульфатом гентамицина для наружного применения два раза в день. Через 2 месяца лечения K. gibsonii не была обнаружена в мазках из уретры и головки полового члена. Боль в уретре и воспаление головки полового члена исчезли. "

 

[dok34.ru]

Спойлер: 25+

В Великобритании на вскрытии обнаружили мужчину, который прожил всю жизнь с тремя пенисами. Он завещал свое тело ученым, и те сделали «счастливое открытие» во время аутопсии, рассказали специалисты в Journal of Medical Case Reports.

Студенты медицинской школы Бирмингемского университета нашли у трупа редкую врожденную аномалию — трифаллию. Науке ранее был известен лишь один случай утроения стволов полового члена. Исследователи предполагают, что мужчина не знал о своих «замечательных анатомических отличиях». Их невозможно было определить по внешним признакам: гениталии донора не отличались от обычных.

Однако в мошоночном мешке у мужчины, который умер в возрасте 78 лет, находились «два маленьких дополнительных пениса». Все три органа имели общую уретру: она проходила через вторичный пенис, а затем через первичный.

«У самого маленького дополнительного пениса структура, похожая на уретру, отсутствовала», — добавили ученые.

Сагиттальный разрез мужского таза. Цифрами обозначены следующие структуры: 1. Первичный пенис, 2. Вторичный пенис, 3. Третичный пенис, 4. Лобковый симфиз, 5. Яички. После вскрытия три пениса вместе с мочевым пузырем и простатой были иссечены для дальнейшего исследования

На рисунке показаны половые члены, разрезанные по средней линии. Цифрами обозначены следующие структуры: 1. Спонгиозные тела головки полового члена (с мочеиспускательным каналом), 2. Спонгиозные тела первичного и вторичного половых членов, 3. Кавернозные тела первичного и вторичного половых членов, 4. Наружное устье уретры первичного полового члена, 5. Третичный половой член, 6. Вторичный половой член, 7. Первичный пенис, 8. Кавернозные тела третичного полового члена

Из‑за необычного анатомического строения мужчина мог чаще сталкиваться с инфекциями мочевыводящих путей, а также страдать от эректильной дисфункции или проблем с фертильностью. Но доподлинно о его проблемах со здоровьем медикам неизвестно.

"Интересно тут только то внимание публики, что привлекает данный вопрос! А в самом умножении органов, как внутренних, так и наружных, ничего особо интересного нет.
В связи с этим расскажу историю из своей студенческой юности. Дело было на лекции по урологии в "водной" больнице г. Горького. Там располагалась кафедра урологии по руководством проф. Шахова (да простят меня все преподы, уж не помню имена многих, как не помню и курс на котором это было). И вот профессор говорит, что в литературе описаны случаи дипенисии, а ему пришлось видеть трипенисию. На этих словах по залу раздался томно-мечтательный, в основном — женский, вздох — О-о-о! И кто-то задал вопрос — что же сделали с пациентом? Ампутировали лишнии — был ответ... По залу ещё более громкое и жалостливое "Э-э-а-а-ах!!!". Кстати, давайте подумаем, сколько же подобных аномалий в мире было и ещё будет?"
...да, у этого нашли потому, что он завещал тело.
А реальное число - даже фантазировать не буду 🙂

 

[dok34.ru]

"Пришла мама на прием без ребенка с требованием дать направление на УЗИ почек потому, что «у ребенка проблема с почками» - недержание мочи днем. Стали разбираться. Попросила привести ребенка на прием. Ну я же не экстрасенс, нужно же его посмотреть.

Ребенок 2 года 5 месяцев, физическое и психическое развитие согласно возраста. Жалобы на дневное недержание мочи. Со слов матери: подгузниками днем перестали пользоваться с 2,2 лет, ночными еще пользуются, на горшок приучали ходить с 1 года. Проситься умеет. Суть проблемы, как только шли гулять с ребенком в людное место (детская площадка в торговом центре, супермаркет) у мальчонки мокрые штаны.

На уме вертелось и что маленький ребенок, и рефлекс держания мочи не развился еще полностью, и мать твердо знает, что узи почек здесь поможет. Потом вспомнила своего преподавателя по урологии и его бесценные лекции.

Ну я и спросила, а какой у вас дома горшок. Ответ последовал: «Синий, музыкальный, для мальчика покупали». В общем рефлекс у малыша развился, только музыкальный. Слышит веселую музыку и писает в штаны, при этом в туалет не просится, т.к. нет его любимого музыкального горшочка рядом, он же дома стоит.

Вот такой случай. Кажется, просто горшок красивый купил с прибамбасами и дитю нравится. А на деле, чем проще горшок, тем лучше.

А дите теперь переучивать нужно, что намного труднее."

 

[dok34.ru]

"Мозг организован в специализированные области, каждая из которых отвечает за определенные задачи. Например, зрительная кора обрабатывает то, что мы видим, а двигательная кора управляет движением.

Однако то, как формируются эти области и чем различаются их нейронные строительные блоки, остается загадкой.
Исследование, опубликованное в Nature , проливает новый свет на клеточный ландшафт мозга. Исследователи из Института мозга Аллена и их международные коллеги использовали передовой метод BARseq для быстрой классификации и картирования миллионов нейронов в мозге девяти мышей. Они обнаружили, что хотя области мозга разделяют одни и те же типы нейронов, определенная комбинация этих клеток дает каждой области уникальную «подпись», похожую на клеточную идентификационную карту.
Команда исследовала, как сенсорные входы влияют на эти клеточные сигнатуры. Они обнаружили, что мыши, лишенные зрения, испытали значительную реорганизацию типов клеток в зрительной коре, что размыло различия с соседними областями. Эти сдвиги не ограничивались зрительной областью, а происходили в половине корковых областей, хотя и в меньшей степени.

Исследование подчеркивает ключевую роль сенсорных ощущений в формировании и поддержании уникальной клеточной идентичности каждой области мозга.

Исследование показывает, что наш мозг функционирует как искусство пуантилистов, используя различные комбинации нейронных «точек» для формирования отдельных областей мозга.
Изображение предоставлено Сяоинь Чен

«BARseq позволяет нам с беспрецедентной точностью увидеть, как сенсорные входы влияют на развитие мозга», — сказал Сяоинь Чен , доктор философии, соавтор исследования и помощник исследователя в Институте Аллена. «Эти обширные изменения иллюстрируют, насколько важно зрение в формировании нашего мозга, даже на самом базовом уровне».

Результаты исследования говорят о том, что наш мозг отражает мозаичные картины пуантилизма, где маленькие цветные точки выстраиваются в узоры, формируя изображения, добавил он. Аналогично, различные комбинации одних и тех же нейронных «точек» создают различные области в мозге.

И так же, как картина может выглядеть тусклой и нечеткой, если точки на ней размещены неточно, нейронное полотно мозга может потерять часть своей отчетливости и ясности без визуальной информации.

Новый мощный инструмент картирования мозга

Ранее сбор данных об отдельных клетках в нескольких мозгах был сложной задачей, сказала Мара Рю , доктор философии, соавтор и ученый в Институте Аллена. Но BARseq дешевле и требует меньше времени, чем аналогичные технологии картирования, сказала она, что позволяет исследователям изучать и сравнивать молекулярную архитектуру мозга в целом у нескольких людей.

BARseq помечает отдельные клетки мозга уникальными РНК-"штрихкодами", чтобы отслеживать их связи по всему мозгу. Эти данные в сочетании с анализом экспрессии генов позволяют ученым точно определять и идентифицировать огромное количество нейронов в срезах тканей.

Для этого исследования ученые использовали BARseq как автономный метод для быстрого анализа экспрессии генов в образцах неповрежденных тканей. Всего за три недели ученые картировали более 9 миллионов клеток из восьми мозгов.

Мара Рю готовит образец для анализа с помощью BARseq.
Фото Питера Кима / Институт Аллена

По словам Чэня, масштаб и скорость BARseq предоставляют ученым новый мощный инструмент для более глубокого изучения тонкостей работы мозга.

«BARseq позволяет нам выйти за рамки картирования того, как выглядит «модель» или «стандарт» мозга, и начать использовать его в качестве инструмента для понимания того, как мозг меняется и варьируется», — сказал Чен. «Благодаря этой пропускной способности мы теперь можем задавать эти вопросы очень систематическим образом, что немыслимо с другими методами».

Чэнь и Рю подчеркнули, что метод BARseq доступен бесплатно. Они надеются, что их исследование вдохновит других исследователей использовать его для изучения принципов организации мозга или для более детального изучения типов клеток, связанных с заболеваниями.

«Это не то, что могут делать только крупные лаборатории», — сказал Рю. «Наше исследование является доказательством принципа, что BARseq позволяет широкому кругу людей в этой области использовать пространственную транскриптомику для ответа на свои собственные вопросы».

Это исследование стало результатом сотрудничества Тони Задора из лаборатории Колд-Спринг-Харбор, Джесси Джиллиса из Университета Торонто, Стефана Фишера из Института Пастера и Патрика Канольда из Университета Джонса Хопкинса.
Об Институте Аллена

Институт Аллена — независимая некоммерческая исследовательская организация 501(c)(3), основанная филантропом и визионером, покойным Полом Г. Алленом. Институт Аллена призван отвечать на некоторые из самых важных вопросов в области биологии и ускорять исследования во всем мире. Институт является признанным лидером в области крупномасштабных исследований с приверженностью модели открытой науки. Его исследовательские институты и программы включают Институт Аллена по наукам о мозге, Институт Аллена по наукам о клетках, Институт Аллена по иммунологии и Институт Аллена по нейронной динамике.

В 2016 году Институт Аллена расширил свое присутствие, запустив The Paul G. Allen Frontiers Group, которая выявляет пионеров с новыми идеями, чтобы расширить границы знаний и сделать мир лучше. "

 

[dok34.ru]

"Воронцов Евгений, невролог

90 из 100% пациентов, пришедших на приём, заявляют о том, что достоверно знают, почему кружится голова. Считают, что это происходит из-за снижения кровотока в головном мозге. Спазм сосудов, влияние остеохондротически измененных позвонков, магнитные бури. Реже называют гельминтозы, зашлакованность организма и так далее.

Если проведёте опрос среди знакомых о причинах головокружения, вероятно, вам назовут примерно такие же пункты.

В реальности дело обстоит совершенно иначе. А факторы, которые кажутся значимыми, встречаются крайне редко, и наоборот: казалось бы, малозначительные — чаще. Такая складывается парадоксальная ситуация.

Клинические примеры и их объяснение​

1. Пациентка 60 лет попадает в приёмный покой неврологического стационара с подозрением на инсульт в вертебро-базилярном бассейне (речь про те самые позвоночные артерии, которые винят в головокружении чаще других). Ночью случился приступ сильнейшего головокружения, который сопровождался тошнотой и рвотой. При вставании или изменении положения тела жалобы нарастали, поэтому пришлось вызвать скорую помощь.

2. Женщина 63 года при повороте головы вправо в положении лежа отмечает возникновение головокружения. Для уменьшения проявлений приходится повернуть голову обратно. Жалобы беспокоят относительно недавно, выраженность у них не такая, как у пациентки из прошлого примера, поэтому скорую никто не вызывает. Но женщина выполнила УЗДС БЦА, где ей специалист сказал о вертеброгенном влиянии на позвоночную артерию — выявлены признаки сдавления артерии по косвенным признакам.

3. Мужчина 45 лет на протяжении 2 недель стал замечать приступы головокружения в положении сидя. Картинка перед глазами начинает немного съезжать, а в голове чувствуется дурнота и что-то похожее на головокружение. Жалобы очень разные по продолжительности и могут занимать от пары секунд до 20–30 минут.

Пациент много работает за компьютером — по 8–10 часов в день, сильно устает шея, чувствует в ней тяжесть и ломоту. Как и пациентка из прошлого примера, он уверен в виновности позвоночника в своих симптомах. Тем более, он уже посетил невролога и тот подтвердил его догадки. Для того, чтобы удостовериться именно в этой причине, были выполнены рентгеновские снимки шеи — остеохондроз там присутствует.

Примеры можно было бы приводить бесконечно. Пациентов с подобными жалобами не десятки, не сотни и даже не тысячи, а гораздо больше. А что же объединяет всех пациентов? Может, у них общая причина возникновения жалоб?

Нет, это не так. Но всё-таки схожесть есть: кажущаяся достоверной и наиболее вероятной причина таковой не является.

Недавно я посетил лекцию Ахмеджановой Луизы Талгатовны, где ещё раз поднимался вопрос причин головокружения и там же приводилась такая диаграмма.

Сектор, занимающий наибольшее место — это ДППГ — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. В привязке к сегодняшней статье — это причина возникновения головокружения у первой и второй пациентки.

Второй по размеру сектор — тревога и депрессия. Существует убеждённость, что эмоции и физические ощущения в теле являются чем-то принципиально разным. Но по большому счету это не совсем так. И то, и другое — следствие анализа головным мозгом внешней и внутренней информации. Мозг обрабатывает абсолютно всю информацию и выдаёт определённый результат — холодно, весело, тревожно или головокружительно.

Также в причинах возникновения головокружения, указанных в диаграмме, значатся такие, как: цереброваскулярные заболевания, вестибулярный нейронит, болезнь Меньера и мигрень. Хотя распространенность их все-таки ниже.

Принципиальным и сложным местом в лечении головокружения является даже не трудности диагностики или непосредственно самого лечения. А убеждённость пациента в иных, не относящихся к реальным причинах головокружения.

Например, у женщины из второго примера изменения в брахиоцефальных артериях были на уровне среднестатистических значений. Такие же показатели встречаются у людей, которые никогда не замечали у себя признаков головокружения.

В то же время можно утверждать, что состояние позвоночника и артерий не стало таковым внезапно, а формировалось многие годы и даже десятилетия.

Зацикленность как пациентов, так и врачей на малозначительных проявлениях остеохондроза или изменениях на УЗДС БЦА заводит в терапевтический тупик — неверная причина и, соответственно, неправильное лечение."

 

[dok34.ru]

"Определили новые права пациентов и правила работы психиатрических стационаров (Федеральный закон от 04.08.2023 № 465-ФЗ). Вступают в силу:

• поправки к нормам психосвидетельствования и защиты прав пациентов;
• новый порядок ведения медкарты стационарного больного;
• требования к организации посещений;
• порядок оповещения о поступлении пациента в стационар.

Изменили календарь профпрививок по эпидпоказаниям (приказ Минздрава от 12.12.2023 № 677н). Сократили категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации против коронавирусной инфекции. С сентября к ним будут относить:

• взрослых, ранее не болевших или не привитых;
• лиц 60 лет и старше;
• граждан с хроническими заболеваниями;
• людей с первичными и вторичными иммунодефицитами.

Профессиональные группы из календаря исключили. Порядок проведения прививок дополнили указанием о допустимости ревакцинации не ранее чем через год.

Ввели новые правила оформления пациентов в санаторий (приказ Минздрава от 27.03.2024 № 143н). Теперь показания к санаторно-курортному лечению врачи должны определять в зависимости от вида природного лечебного ресурса. В новом перечне утвердили их классификацию и характеристики.

Появились два новых противопоказания

Первое — воспалительные полиартропатии, системные поражения соединительной ткани, анкилозирующий спондилит, другие уточненные спондилопатии высокой степени активности.

Второе — заболевания и состояния, определенные по результатам научных исследований природных лечебных ресурсов, в том числе с учетом результатов соответствующей многолетней практики."