Про коронавирус и другие болезни

[dok34.ru]

Изменится
Это же не единственное такое обследование, которое по желанию делали всегда в этих клиниках.

 

[Пользователь]

Изменится
Это же не единственное такое обследование, которое по желанию делали всегда в этих клиниках.

На текущий момент — не думаю. Что, на Ваш взгляд, может конретно измениться? Для проведения большинства инструментальных методов исследования итак уже несколько лет официально требуется направление лечащего врача. Подчёркиваю, официально. Если кто-то придёт, например, в кабинет проведения ФГДС, находящийся в государственной клинике, то ему откажут в проведении исследования. В большинстве же частных клиник де-факто не требуют направление, хотя обязаны, исходя из приказов Минздрава. Приказ о правилах проведении УЗИ — это только один из десятков подобных приказов. Есть приказы о правилах проведения эндоскопических исследований (ФГДС, колоноскопия и др.), рентгенологических исследований (рентген-диагностика, флюорография, КТ и др.) и т. д. Там также указано, что требуется направление лечащего врача. Вот, например:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2017 № 974н ∙ Официальное опубликование правовых актов

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2017 № 974н "Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований"

publication.pravo.gov.ru

9. Эндоскопические исследования проводятся по направлению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача с учетом права пациента на выбор медицинской организации.

Ответственности (например, штрафных санкций) у медицинских организаций за нарушение данного правила нет (по крайней мере, пока), поэтому фактически любой желающий может пройти диагностические исследования в большинстве частных медицинских центрах без направления врача.

Разве что простые анализы можно официально сдать платно без направления врача, потому что также есть отдельный приказ, где это написано:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.05.2021 № 464н ∙ Официальное опубликование правовых актов

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.05.2021 № 464н "Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований"

publication.pravo.gov.ru

8. Лабораторное исследование может проводиться при самостоятельном обращении пациента без оформления направления в рамках оказания платных медицинских услуг.

То есть я это всё пишу к тому, что все эти исследования, вероятнее всего, в частных клиниках можно будет по-прежнему проходить как и раньше, без направления врача, так как, повторюсь, эти приказы появились не сегодня, а с 2017 года. Только малая часть клиник не разрешает проводить подобные исследования без назначения лечащего врача.
Что касается решения Верховного суда, о котором сегодня все говорят, то он как раз таки вынес решение по делу, когда одна из клиник запретила проходить УЗИ женщине без назначения. И, понятное дело, суд встал на сторону клиники, так как он следует законодательству, в том числе приказам Минздрава.
Единственное, руководство отдельных клиник сейчас может, скажем так, испугаться данной новости и начать требовать направление. Но всё-таки сомневаюсь в этом, так как ответственности у клиник за отсутствие направления при проведении исследований, повторюсь, нет.

 

[dok34.ru]

Мы про частные клиники, да.
В которых теперь вместо условной 1т.р. за УЗИ - потребуется платить 2 т.р. за приём-с-направлением + УЗИ
Разница имхо есть.

 

[Edelweiss]

Мы про частные клиники, да.
В которых теперь вместо условной 1т.р. за УЗИ - потребуется платить 2 т.р. за приём-с-направлением + УЗИ
Разница имхо есть.

Есть. Однако закон не новый, а суд только подтвердил законность такого подхода (вроде бы). Тем временем узи делали и без предварительного приема.
Возможно так все и останется.
Пользователь выше написал подробнее.

 

[Пользователь]

В которых теперь вместо условной 1т.р. за УЗИ - потребуется платить 2 т.р. за приём-с-направлением + УЗИ
Разница имхо есть.

Док, так я подробно написал выше по этому поводу:

...Все эти исследования, вероятнее всего, в частных клиниках можно будет по-прежнему проходить как и раньше, без направления врача, так как, повторюсь, эти приказы появились не сегодня, а с 2017 года. Только малая часть клиник не разрешает проводить подобные исследования без назначения лечащего врача.

Единственное, руководство отдельных клиник сейчас может, скажем так, испугаться данной новости и начать требовать направление. Но всё-таки сомневаюсь в этом, так как ответственности у клиник за отсутствие направления при проведении исследований, повторюсь, нет.

То есть частные клиники должны были и раньше требовать направление, но не требовали на практике. Почему сейчас должны будут требовать?

 

[dok34.ru]

Док, так я подробно написал выше по этому поводу:


То есть частные клиники должны были и раньше требовать направление, но не требовали на практике. Почему сейчас должны будут требовать?

Суд.
Аптеки прижимают, со свободой продажи.
Ранее официально тоже должны были требовать рецепт, но по большинству препаратов - давали так.
Общая тенденция, я имею в виду.
Возможно

 

[Пользователь]

Суд.
Аптеки прижимают, со свободой продажи.
Ранее официально тоже должны были требовать рецепт, но по большинству препаратов - давали так.
Общая тенденция, я имею в виду.
Возможно

Ну что касается аптек, то там вышел отдельный подзаконный акт. По вопросам проведения обследований никаких нововведений не вводилось. Пока. Суд вчера просто вынес решение по одному случаю. Минздрав дополнительные приказы при этом не вводил и вчера исключил. Возможно, что-то изменится со временем, посмотрим.
В Госдуме, кстати, вообще несколько удивились решению суда:

https://news.ru/vlast/v-gosdume-obyasnili-zapret-verhovnogo-suda-na-uzi-bez-napravleniya-vracha/

Депутат добавил, что в частной клинике пациенту «могут сделать все, что он захочет»

И вот, «Коммерсантъ» очень хорошо изложил ситуацию:

Нормы Минздрава прошли испытание ультразвуком

Верховный суд напомнил россиянам, что для УЗИ нужно разрешение врача

www.kommersant.ru

В ряде СМИ появились сообщения, что Верховный суд таким образом запретил россиянам делать УЗИ без назначения врача. Министерству здравоохранения пришлось давать разъяснения, что дополнительные ограничения на прохождение ультразвукового исследования вводиться не будут: «Никаких дополнительных ограничений и требований за более чем 2,5 года действия правил проведения ультразвуковых исследований не вводилось, как не будет их и с вынесением решения Верховным судом».

 

[dok34.ru]

Дополнительно и не надо
Повторюсь, достаточно _ слегка_ прикрутить гаечки
На уже имеющейся законодательной базе.
С аптеками ведь именно это происходит.

 

[Пользователь]

С 1 сентября в аптеках лекарства будут продавать строжайше по рецептам: все ужесточится

Уже в начале осени российские пациенты столкнутся с серьезными проблемами при покупке рецептурных препаратов в аптеках. Согласно новому постановлению, при приобретении препаратов, относящихся к рецептурным (а таких в ассортименте аптечных пунктов — 70%), придется предъявлять выписанный доктором...

www.mk.ru

Россиян предупредили об ужесточении правил продажи лекарств с 1 сентября - Газета.Ru | Новости

В России с 1 сентября вводится мониторинг движения лекарственных препаратов (МДЛП), сказала НСН директор СРО Ассоциация независимых аптек, глава Альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова.

www.gazeta.ru

Есть важная информация! Росздравнадзор недавно дал пояснения по поводу законопроекта. Он заверил, что для большинства препаратов отпуск препаратов из аптек не изменится. Я нашёл хороший пост ВКонтакте об этом:

Росздравнадзор наконец проснулся и прокомментировал вопрос о продаже рецептурных лекарств с 1 сентября. Это его первый комментарий за несколько месяцев по данному вопросу.

Информация об изменениях отпуска лекарств при полном отсутствии комментариев и разъяснений со стороны государства вызвала глубокий резонанс как в обществе, так и в аптечном сообществе.

Росздравнадзор только вечером 11 августа, распространил пояснения по поводу предстоящих изменений в продаже препаратов. Информация о том, что с 1 сентября лекарства, на которых есть отметка «по рецептам», в аптеках будут продавать строго по рецептам, появилась в федеральных СМИ в начале августа (а постановление принято 24 марта). В частности публикация «МК» «С 1 сентября в аптеках лекарства будут продавать строжайше по рецептам: все ужесточится», вышла 3 августа. В СМИ ссылаются на Постановление Правительства 468 от 24.03.2023 (его текст — в открытом доступе, оно дополняет пост. 1556 от 14.12.2018), и текст настолько обобщен, что опасения граждан оказались действительно оправданы.

Чиновники здравоохранения также не опровергали информацию, одновременно делая не особо удачные попытки успокоить население. «Я думаю, что коллапса не будет. Да, у нас есть дефицит кадров. Но у нас в каждой поликлинике есть кабинеты, где идет выписка рецептов. Врач может оформить назначение, а фельдшеры в кабинете выписки рецептов можно это сделать», - например, заявляли в Саратовской области. В Ленинградской области комментариев не было никаких.

После первых публикаций федеральных СМИ прошло больше недели, и вот только вчера во второй половине дня Росздравнадзор распространил следующее заявление:

«В связи с вступлением в силу с 1 сентября ряда изменений в Положение о системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения, уточняющих в том числе порядок вывода из оборота (продажи) рецептурных лекарственных препаратов, Росздравнадзор сообщает:

Согласно уточненной норме при отпуске лекарственных препаратов по рецепту аптеке необходимо предоставлять в систему мониторинга реквизиты рецепта (номер, серия и дата). Для реализации данных изменений в соответствии с пунктом 32 указанного положения подготовлен проект инструкции по представлению сведений в систему мониторинга (Паспорта процессов), которым предусмотрено, что сведения о рецептах передаются только в отношении рецептов, имеющих номер, серию и дату (к таким относятся рецепты на препараты строго учета и льготные лекарства)», - говорится в сообщении.

Система маркировки «Честный знак» только после заявления Росздравнадзора опубликовала релиз, в котором указано, что изменения в продаже рецептурных препаратов коснутся не всего рынка, а отдельных категорий:

• Препараты предметно-количественного учёта. Они делятся на 3 категории и включают в себя, например, психотропные и наркотические вещества, сильнодействующие ядовитые лекарства (среди них некоторые препараты тестостерона, некоторые капсулы для похудения), а также комбинированные препараты, среди них, к примеру, "Пенталгин-Н", "Колдрекс найт", "Коделак", "Солпадеин", "Ринусек", "Седальгин-нео" и другие).
• Рецептурные лекарственные препараты, отпускаемые дистанционным способом, то есть заказанные через сайты аптек, маркетплейсы.
• Льготные препараты.

Для этих категорий аптеки будут передавать реквизиты рецептов в государственную систему маркировки «Честный знак».

️Для остальных рецептурных препаратов, уверяет "Честный знак", ничего не изменится.

В релизе также написано: «За последние несколько недель в СМИ и социальных сетях появились неверные трактовки нововведений».

То есть и Росздравнадзор, и местные Минздравы несколько недель наблюдали «неверные трактовки», не дав никаких разъяснений. Или подход к отпуску лекарств решили изменить из-за массового возмущения граждан в социальных сетях?

Аптеки тоже заранее перестраховываются и часто отказывают в продаже без рецепта привычных препаратов типа "кетанов" или "амоксиклав".

Вот, что написано в последнем постановлении:

38. в приложении N 4 к указанному Положению:

в пункте 1:

подпункт "д" дополнить словами ", или идентификатор государственного контракта по государственному оборонному заказу, присваиваемый в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона "О государственном оборонном заказе", на основании которого совершается сделка, сведения о которой составляют государственную тайну (в случае представления сведений в соответствии с пунктом 44.1 Положения о системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2018 г. N 1556 "Об утверждении Положения о системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения", в отношении лекарственных препаратов, подлежащих повторному вводу в гражданский оборот в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации)";

дополнить подпунктами "к" и "л" следующего содержания:

"к) идентификационный номер налогоплательщика - организации, действующей на основании договора с аптечной организацией (при осуществлении продажи лекарственных препаратов дистанционным способом с использованием информации, предоставленной владельцами агрегаторов информации о товарах (об услугах);

л) реквизиты рецепта на лекарственный препарат (дата, номер и серия (при наличии)".

Постановление Правительства Российской Федерации от 14.12.2018 № 1556 ∙ Официальное опубликование правовых актов

Постановление Правительства Российской Федерации от 14.12.2018 № 1556 "Об утверждении Положения о системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения"

publication.pravo.gov.ru

Постановление Правительства Российской Федерации от 24.03.2023 № 468 ∙ Официальное опубликование правовых актов

Постановление Правительства Российской Федерации от 24.03.2023 № 468 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2018 г. № 1556 и признании утратившими силу отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации"

publication.pravo.gov.ru

Конкретно категорий, которые будут отпускать по рецепту, в постановлениях нет, но, исходя из текста, если на рецепте нет номера и серии, то данные о рецепте не заносятся. Об этом как раз заявили в Росздравнадзоре.

И ещё пару статей:

Новшества в отпуске рецептурных препаратов коснутся не всех позиций

Как сообщили в Росздравнадзоре, они коснутся только лекарств, подлежащих предметно-количественному учету, льготных препаратов и случаев дистанционной продажи рецептурных лекарств

tass.ru

Нет рецепта — нет таблетки? Правда ли, что с 1 сентября радикально изменятся правила продажи лекарств

В Минздраве России объяснили новые правила продажи лекарств с 1 сентября

www.kp.ru

Если всё так, то пока можно выдохнуть. И снова убеждаюсь, что не нужно верить сразу тому, что написано в СМИ. Лучше сначала самому проверить информацию. Единственное, как написано выше, никто из официальных лиц почему-то не опровергал информацию. Вот это меня смущает. Почему так произошло — непонятно.

 

[Yakovlev]

Если всё так, то пока можно выдохнуть.

Ура! Хорошо хоть 107 форму не особо тронут.