Социальная гигиена - организация здравоохранения РФ

[dok34.ru]

"У меня тут наконец для вас хорошие новости. Знакомые и незнакомые мужчины, скажем так, зрелого возраста массово бросают пить и курить. Расстаются с основными вредными привычками раз и навсегда, твердо и четко, как говорится. Тортики и чипсы пока оставляют, но это тоже до поры до времени. Жены, конечно же, рады. Сколько лет они мучились и страдали, уговаривали и угрожали, пытаясь отвадить мужей от пагубных пристрастий, и вот наконец-то этот момент настал. Не было бы счастья, как говорится.

Схема обычно одинаковая: лет до 50 наш герой, назовем его Игорь, ни в чем себе не отказывает и спускает в унитаз не только семейный бюджет, карьеру и супружеское счастье, но и собственное здоровье. Первые три пункта его не слишком волнуют. Скандалы с женой, долги или увольнение с работы (для сильно пьющих) — конечно, дело неприятное, но не настолько, чтобы отказаться от любимого занятия, а вот _значимая_ проблема со здоровьем неожиданно оказывают на мужчин среднего возраста волшебный, в прямом смысле слова отрезвляющий эффект.

Происходит у всех это примерно одинаково. Несколько месяцев или даже лет наш любитель вредных привычек в буквальном смысле запивает небольшие тревожные симптомы: у кого-то болит или кружится голова, немеют руки, исчезает энергия, затрудняется дыхание, мучает утренний кашель. Перечислять можно долго. С медициной у нас, как мы знаем, все не так-то просто, да и вообще считается, что мужчины не очень любят ходить по врачам. Поэтому самый простой и привычный способ борьбы с недомоганием — залить это дело еще большим количеством спиртного и для закрепления эффекта как следует окутать дымом. Но рано или поздно организму это надоедает, и он выходит из-под контроля.

Наступает день, когда наш 50-летний супергерой вдруг чувствует себя настолько плохо, что не может встать.

Не будем сейчас обсуждать самые экстремальные состояния, которые приводят к срочной госпитализации: тут, как говорится, не до жиру — лишь бы до операционного стола довезли. После такого точно все вредные привычки как рукой снимает. Самый же распространенный вариант — это высокое давление. Тот самый странный и неожиданный момент, когда вдруг оказывается, что в доме нет тонометра, и перепуганная жена одновременно вызывает скорую и бежит в аптеку. Потом все постепенно приходит в норму, доктор дает волшебную таблетку или делает укол, жизнь снова начинает играть яркими красками, и тут выясняется, что можно, оказывается, и не бухать, и не курить — а все потому, что мужчине становится банально страшно за свою жизнь. Я лично знаю уже несколько человек, которые завязали, причем безо всяких мук, страданий и сомнений после одного такого волшебного пинка.

То есть, вы понимаете, да? До этого те же самые мужчины годами мучали себя и своих близких бесконечным бытовым пьянством и убеждали окружающих, что просто не могут сами справиться с зависимостью, и тут бац — и все, не пьют, не курят, и главное, даже не тянет.

И не надо ни кодироваться, ни подшиваться, ни ходить к психотерапевту или в общество анонимных алкоголиков, ни даже ехать в дорогущий «очищающий» санаторий. Просто один-единственный раз как следует испугаться за свою жизнь — и дело сделано.

У меня на этот счет какие-то двойственные ощущения. С одной стороны, это прекрасно, когда человек выбирает здоровье и жизнь, пусть даже только в районе полтинника. С другой — мне обидно за всех тех женщин, которые провели свои лучшие годы в борьбе с этими непобедимыми ветряными мельницами и спустя лет двадцать узнали, что, оказывается, так можно было. Просто вот взять и перестать себя разрушать! Представляете, сколько семей можно было бы сохранить, сколько скандалов не устраивать, сколько детей никогда бы не видели выпившего осоловелого папашу, вечно уставшего и недовольного, чрезмерно веселого или у кого-то даже агрессивного?

Каждый, кто хоть раз имел дело с пьяницей, знает, насколько это тяжело, а те, кто прошел через ужасные испытания совместной жизни с алкоголиком, помнят об этом всю жизнь. Вопрос: почему нельзя завязать со всем этим добром пораньше? Не ждать, пока жареный петух клюнет, или гром грянет, или настанет что-то еще похуже — тут каждый свою формулировку выбирает. В идеале, конечно, лучше вообще не начинать, это понятно. Кстати, регулярно читаю разные отчеты о том, что молодые россияне стали меньше пить, по крайней мере, устойчиво снижается употребление крепких напитков. Хорошо, если статистика не врет и бухать до беспамятства становится просто не модно, да к тому же и не особо дешево.

Осталось и взрослым дядечкам перестать наконец гарцевать и брать пример с молодежи, пока еще сердце и сосуды окончательно не вышли из строя.

Звучит не очень обнадеживающе, но по большому счету выбора-то и нет. Вернее, он есть, но очень сомнительный — бросить бухать или довольно быстро превратиться в руины. Конечно, всегда хочется верить в эти небылицы из интернета из серии: вот дед Ираклий, ему сто лет, и он поделился секретами своего долголетия. Дальше — сморщенный, как слива, дед и подпись: «Я всю жизнь пил, курил и ни в чем себе не отказывал, хе-хе».

Мало того, что дед, скорее всего, не настоящий, а порождение искусственного интеллекта, но даже если вдруг он реально существует, то шансов у среднего российского сильно пьющего мужчины дожить до состояния деда Ираклия ничтожно мало. Об этом стоит задуматься как можно раньше, желательно — до приезда кареты скорой помощи."
...не моё.
Но - пинок от Реала и правда работает.
Уточню - для тех, кто не слышит звоночки и не видит перспективы, у кого не очень развит прогноз,
Кстати - простата нередко выступает как раз в такой роли 🙂
То есть - отметив истинность моих комментариев про причину очередного обострения простатита - немало мужчин вносят корректировки в свои привычки и поведение.
Да. в том числе при физической зависимости.
Было и такое, неоднократно.
Работаем дальше

 

[dok34.ru]

"Профилактические медицинские осмотры с целью оценки репродуктивного здоровья, начиная с сентября 2025 года, будут проводить детям в возрасте 6 лет, а затем ежегодно с 13 лет. Об этом сообщил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

Соответствующие нововведения включены в приказ Минздрава, регулирующий порядок прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, который вступит в силу с 1 сентября 2025 года.

"Осмотры с целью [оценки] репродуктивного здоровья в 6 лет и ежегодно с возраста 13 лет", - говорится в его презентации, представленной на встрече со студентами педиатрического факультета РНИМУ им. Пирогова Минздрава России в НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии Д. Рогачева.

Кроме того, с сентября детям в возрасте 1 месяца и 1 года будут проводить осмотр офтальмолога с обязательным проведением офтальмоскопии в условиях мидриаза, в возрасте 1 года и 6 лет дети будут проходить осмотр у отоларинголога с исследованием вызванной отоакустической эмиссии, также для детей из групп риска будут проводиться исследования уровня холестерина в крови в возрасте 6 и 10 лет, определение стандартного отклонения массы тела, будет введен дополнительный скрининг (тестирование родителей) на выявление группы риска возникновения или нарушения психического развития в возрасте 1,5 лет с осмотром детей, попавших в группу риска, врачом-неврологом."

 

[dok34.ru]

"«Волосы реально начали расти быстрее», «Боль ушла на 80%, не знаю, нужна ли мне операция», «Перестала постоянно болеть голова, наладился сон» — интернет полон восторженных отзывов об аппарате дарсонваль. Это медицинский прибор, который воздействует на кожу высокочастотным током. Его изобрели в конце XIX века, но он пользуется огромной популярностью до сих пор. «Такие дела» разобрались, как создали дарсонваль, за что его любили в СССР и действительно ли он эффективен.

Как электричество стали применять в медицине​

Аппарат дарсонваль назван в честь его создателя — французского врача и исследователя Жака Арсена д’Арсонваля. Хотя прадед, дед и отец Жака были врачами, в молодости мужчина мечтал стать инженером. В 1870-м, после окончания школы, Жак отправился поступать в университет, но экзамен отменили из-за начала франко-прусской войны. Д’Арсонваль вернулся домой, и отец решил все же зачислить его в медицинскую школу. Жак, не видевший себя врачом, вдруг увлекся медициной — да так, что после окончания школы решил продолжить образование в Коллеж де Франс. Там он ассистировал известным ученым того времени, физиологам Клоду Бернарду и Шарлю Броун-Секару.

В 1882 году 31-летний д’Арсонваль стал руководителем лаборатории биофизики в Коллеж де Франс, а чуть позже — главой кафедры экспериментальной физиологии. Примерно тогда же он представил миру свое первое изобретение — гальванометр Депре — д’Арсонваля. Вместе с ним над разработкой трудились его коллеги: профессор-физиолог Этьен-Жюль Маре (будущий президент Французской академии наук) и электротехник Марсель Депре. Ученые объединились спонтанно: д’Арсонваль и Маре изучали, насколько хорошо организм способен проводить переменный ток и как это на него влияет. Они ставили эксперименты на лягушках: наблюдали за сокращениями их мышц под действием слабых электрических разрядов. Для опытов ученые использовали изобретение Депре — гальванометр. Но аппарат не позволял точно измерить силу тока, поэтому они решили усовершенствовать его и позвали Депре поучаствовать в создании нового прибора. Это изобретение стало прообразом всех существующих сегодня магнитоэлектрических измерительных приборов, например ампер- и вольтметра.

Коллеж де Франс. Профессор Жак д’Арсонваль Фото: wikipedia.org

Жак продолжил экспериментировать с воздействием переменного тока на организм. Для этого он использовал изобретение Николы Теслы — генератор высокочастотных колебаний. Д’Арсонваль обратил внимание, что токи высокой частоты не вызывают раздражения тканей, а, наоборот, имеют целебный эффект. К 1891 году он сконструировал устройство, которое позволяло создавать между кожей и электродом электрический разряд. Аппарат подвергал тело слабому воздействию тока через стеклянные трубки, заполненные озоном и окисью азота. Жак призывал использовать свое изобретение для лечения заболеваний кожи и слизистых оболочек. Устройство быстро распространилось по больницам и санаториям.

Как дарсонваль стал советским хитом​

В Советском Союзе любили физиотерапию. Людей лечили током, ультразвуком, теплом, холодом, магнитными полями, минеральными водами. Врачи писали, что во время Великой Отечественной войны физиотерапия помогла реабилитироваться 90–96% раненых солдат. Якобы эти процедуры не только ускоряли процесс заживления ран, но и предотвращали осложнения.

В стране строились целые институты физиотерапии, а путевка в санаторий с грязевыми ваннами была заветной мечтой многих граждан. Достаточно вспомнить комедию «Любовь и голуби»: главный герой Василий отправляется в санаторий, где проводит типичный советский отпуск — спит в шапочках с электродами и делает упражнения на тренажерах механотерапии.

Причина популярности этих процедур была простой: медикаменты стоили дорого, зато аппараты для физиотерапии стояли в каждой поликлинике. Советские врачи верили в силу физических факторов: если можно вылечить без таблеток, почему бы и нет?

Как и когда дарсонваль попал в СССР, точно неизвестно. Вероятно, аппарат завез в страну его создатель — сохранились свидетельства, что еще до революции д’Арсонваль посещал Петроград и демонстрировал свои опыты в Академии наук. После его визита ученые продолжили исследовать, как можно применять электричество в медицине. Например, в 1918 году биофизик Петр Лазарев выявил, что ток высокой частоты снижает нервную возбудимость: способствует расширению капилляров и артерий, усиливает циркуляцию крови, повышает тонус вен.

В советских больницах и санаториях использовали разные вариации аппарата дарсонваль, но все они работали по одному принципу: генератор высокой частоты, модулятор и разрядный электрод воздействовали на ткани человека переменным током.

Как используют дарсонваль сегодня​

Аппарат перекочевал из санаториев и больниц в дома. Дарсонваль стал компактным косметологическим прибором, который можно купить на любом маркетплейсе.

В интернете — множество положительных отзывов о нем. Например, Мария пишет, что аппарат помог ей отрастить волосы: «Растут гораздо быстрее — и не тонкие и ломкие, а нормальные. Даже удалось отрастить брови. Дарсонваль очень помогает с высыпаниями на коже, снимает отечность, сокращает поры и лечит язвы. Но морщины не разглаживает». Римма же рассказывает, что недавно врач выписал ей дарсонвализацию от боли в шее: «При всем удивлении боль начала уходить. Купили такой домой и используем при боли в пояснице, для профилактики морщин и варикозного расширения вен».

Фото: Freepik.com

Однако есть и те, кто разочаровался в аппарате. «В студенчестве прибор произвел на меня неизгладимое впечатление. Я постоянно слышала о нем восторженные отзывы. Недавно решила приобрести домашний дарсонваль. Сначала все было отлично, заметно увеличилась длина волос. Но при этом они начали адски выпадать, лечу уже пять месяцев. До дарсонвализации волосы не выпадали», — пишет Алена.

В стандартный набор входят сам аппарат и пять стеклянных насадок. Они предназначены для разных участков тела:

• насадка-расческа используется для волос;
• грибовидная насадка применяется для массажа лица и профилактики целлюлита;
• Т-образная насадка используется для обработки спины, грудного отдела и ног;
• насадка-лепесток используется для массажа лица и зоны декольте;
• прямая насадка универсальна. Ее применяют для профилактики варикоза, остеохондроза, целлюлита, для заживления рубцов, ран и шрамов.

В инструкции к одному из аппаратов его эффективность объясняется так: «Дарсонвализация оказывает избирательное влияние на вегетативную нервную систему, а типичной реакцией организма является вегетососудистая реакция. Она заключается в усилении местного кровообращения, расширении артериол и капилляров кожи и подлежащих тканей в области воздействия, улучшении микроциркуляции. При дарсонвализации на непродолжительное время развивается покраснение кожных покровов, происходит небольшое снижение артериального давления, повышается тонус сосудов, уменьшается венозный застой».

Если верить инструкции, дарсонваль способен творить чудеса. Производитель обещает, что аппарат повысит эластичность и упругость кожи, предупредит развитие морщин и выпадение волос, решит проблему высыпаний на лице, поможет при заболеваниях носа, горла и даже при мигрени.

Есть ли доказательство эффективности аппарата​

Дерматолог и трихолог Алена Щербатых утверждает, что не встречала современных исследований, посвященных воздействию дарсонваля на организм. А значит, говорить о его пользе нельзя.

Доктор отмечает, что в своей практике ни разу не видела положительного эффекта от использования дарсонваля. Некоторые люди уверены, что прибор помог им остановить выпадение волос, но Щербатых считает, что дело в другом: существуют типы алопеции, при котором волосы разово выпадают из-за провоцирующих факторов, а потом отрастают снова. «Не стоит путать эффект дарсонваля и естественный рост волос», — говорит эксперт.

Фото: Freepik.com

Может ли дарсонваль навредить​

Да, это возможно — например, если заказать на маркетплейсе некачественный прибор. Чтобы такого не случилось, перед покупкой важно проверять регистрацию: дарсонвализация кожи признана Минздравом официальной медицинской процедурой, а значит, каждый аппарат должен быть зарегистрирован как медицинский инвентарь.

Кроме того, при использовании дарсонваля могут возникнуть побочные эффекты. Алена Щербатых испытала это на себе. «Если применять дарсонваль на всей поверхности лица, он работает как раздражитель, расширяющий сосуды. Сильный приток крови к лицу может спровоцировать раздражение у людей с розацеа. Такое произошло в молодости и со мной», — рассказывает эксперт.

Помимо розацеа, Алена выделяет следующие противопоказания к применению дарсонваля:

• дерматит;
• любые хронические заболевания кожи и/или инфекционные заболевания;
• очаговое выпадение волос: из-за притока крови волосы будут отмирать еще быстрее."

...если коротко , имхо - работает неплохо, но разумеется лучше в комплексе.
Ибо цель не "на 80 % легче", а максимальный эффект в разумные сроки.
ИМХО 🙂

 

[dok34.ru]

Шпаргалка ГЭРБ🙂
Внимание на безлекарственное🙂

 

[dok34.ru]

"Одной из сцен в книге «Переписать сценарий» является реанимация утонувшего. Действие происходит в 1916м году.

При работе с текстом был жутко удивлен, узнав, что всего 100 лет назад ничего подобного современной методике оказания первой помощи не было и в помине.

А еще пару десятков лет назад реанимация была вообще крайне странным ритуалом.

Вплоть до XX века реанимационные мероприятия понимались как стимулирование организма к механическому действию. Гуманные сообщества часто рекомендовали согреть утопающего и попытаться сделать ему искусственное дыхание. Каким бы ни был метод, самым важным было заставить тело-машину снова функционировать.

Внешняя стимуляция — растирание и массаж.

Внутренняя стимуляция, как правило, заключалась во введении в желудок рома или какого-нибудь возбуждающего снадобья.

Возможно, самым неординарным был метод «окуривания табачным дымом» толстой кишки утопающего, который также предлагали гуманные сообщества.

В английском языке существует такое милое выражение: «blowing smoke up your arse» («вдувать дым в чью-то задницу»). Это означает, что один человек хвалит другого, мягко говоря, не очень искренне (мои московские друзья, в похожих ситуациях, частенько говорят «дуть в попу» — но не важно). Это выражение не просто так появилось на свет. Дело в том, что в конце 1700-х годов врачи в буквальном смысле заполняли дымом прямую кишку своих пациентов.

В те времена это была широко распространённая медицинская процедура, применяемая при стандартной реанимации. Большей частью — утопленников. И, хотя впервые искусственное дыхание стали применять еще то ли в Шумере, то ли в Древнем Египте, к XVIII веку на такую вентиляцию легких уже возлагали не очень большие надежды.

Человечеству хотелось прогресса. Новых невероятных прорывов и свершений. Поэтому всем показалась очень интересной идея выловить труп из Темзы и покурить ему в задницу. В Лондоне, кстати, оборудование, необходимое для данной процедуры, висело повсеместно на набережных (оно было любезно предоставлено Королевским гуманным обществом).

Люди, которые часто отдыхали возле воды, обязаны были знать, где именно располагалось это оборудование и как им пользоваться. Для этого повсеместно проводились мастер-классы с привлечением жителей окрестных домов, которых сгоняли туда отважные лондонские полисмены.

Дым вдували в задний проход при помощи специальной трубки, которая соединялась с фумигатором и сильфоном, который, в свою очередь, при сжатии выпускал дым в прямую кишку. Иногда, чтобы дым быстрее поступил в лёгкие, его вдували в нос и рот пациента, однако большинство врачей находили ректальный способ более изящным и эффективным. Они полагали, что никотин, содержащийся в табаке, заставляет сердце биться сильнее и быстрее, тем самым стимулируя дыхание. Также врачи думали, что дым согревает пострадавшего и высушивает его внутренние органы, удаляя излишки влаги.

Практика использования «табачных клизм» для спасения утопающих быстро превратилась в популярный способ лечения множества других заболеваний, включая головные боли, грыжи, заболевания дыхательных путей и спазмы в животе. Табачные клизмы даже использовались для лечения брюшного тифа и холеры, когда пациенты находились на последней стадии болезни.

Примерно с середины 19 века стал популярным метод реанимации с помощью поднятия и разведения в стороны рук пациента. Лишь в 1940-х в США провели исследования, показавшие нулевую эффективность такого способа.

Современное применения метода искусственного дыхания “рот в рот” началось только в 1950-х годах, во время вспышки эпидемии полиомиелита в США.

Массаж сердца:

В 1880 году Нейман впервые осуществил у человека прямой массаж сердца.

В 1901 году Игельсруд успешно осуществил реанимацию с применением непрямого массажа сердца.

В 1960 году Джад, Коувендховен и Никербокер еще раз клинически обосновали эффективность непрямого массажа сердца. Все это послужило основой для создания четкой схемы реанимационных манипуляций .

Наиболее четкую схему реанимационных мероприятий предложил американский анестезиолог и реаниматолог Сафар в 1966 г.

Эта схема вошла в литературу под названием «азбука Сафара».Основные принципы введенные им действуют и по сей день. Только изменилось соотношение числа надавливаний на грудную клетку и числа вдохов. В начале 21 века оно соответствовало 35:2. Последние годы оно равнялось 30:2 ,а по самым последним исследованиям искусственное дыхание делать не рекомендуется так как оксигенация и так достаточная .

В 1913 году опубликована статья профессора Ф. А. Андреева «Опыты восстановления деятельности сердца, дыхания и функции нервной системы».

Но до следования этим методикам прошло долгие 40 лет.

Написал это и подумал – а какие методы оказания помощи сейчас, в 2025 году, являются абсолютной ересью, но станут абсолютно традиционными через 40 лет – в 2065м. Любопытно было бы узнать…"
...🙂