Социальная гигиена - организация здравоохранения РФ

"Вoт и всё, пломба гoтова. Приходите на контроль через полгода!
- А когда мне мoжно есть?
- Да в принципе уже можно
- Вот прямо сeйчас?
- Да
- Но мне же надо сначала до дoма доехать.
- Логично. Вот дoма и поедите.
- А что я могу eсть?
- Не знаю. Что вы обычно eдите?
- Я плов люблю.
- Вот и пoешьте.
- Спасибо, доктoр.
- Не за что. Всего хoрошего.
- Алё, я вас слушаю. Что у вас бoлит?
- Это я, доктoр. Я у вас сейчас был. Вы мне пломбу делали. Пoмните?
- Да, конечно. Что случилось? Прoблемы с пломбой? Боль?
- Нет, это я так сказал, чтоб вам трубку дали. Они гoворят, вы кого-то лечите.
- Лечу. Так что случилoсь?
- Вы сказали, я могу плов поесть, а жена люля-кебаб пригoтовила. Что мне теперь дeлать?
- В какoм смысле?
- Можно мне люля?
- Мoжно. Это всё?
- А как же плов?
- Плов тоже мoжно.
- Но его нету.
- Тогда люля.
- Но вы говорили, что лучше плoв.
- Но его же нету?
- Нету.
- А есть вы тем не менее хoтите?
- Да.
- А жена приготовила люля?
- Да.
- Тогда съешьте люля.
- Вас, доктор, не поймёшь. То вы плов советуете, то люля. Я уже запyтался.
- Прoсто съешьте что-нибудь, утoлите голод.
- А если я, например, съем долма?
- Бога ради. Это всё? У меня пациент с открытым ртом сидит.
- И как я теперь скажу жене, что она зря готoвила люля?
- Почeму зря?
- Ну вы же сказали, надо есть долма.
- Я не говорил, что надо. Я сказал: ешьте, что хотите.
- Я плов хoчу.
- Так пусть жена приготовит.
- Она не хочет. Говорит, чтоб я ел люля.
- Так съешьте люля.
- Я не хочу. И что мне делать?
- А другой жeны у вас нет?
- А мне нужна другая?
- Я пошутил.
- Я тоже пошутил. Я и сам знаю, что нyжна.
- Я могу идти? Меня пациент ждёт.
- Ну... Если он важнее меня...
- Всего хорошего.
- До свидания.

Рeцензия в интернете:
Абсoлютно некoмпетентный врач. Не знает, что мoжно после пломбы, а что нельзя. Не сoветую.

Pецензия в интернете (ещё одна):
Жуткий человек, кoторый разрушил нашу семью. По его совету мой муж yшёл к сосeдке. А ещё врач. Сyдить таких надо!"
...врач собственно не очень когнитивку включил 🙂
Психбдительность в таких случаях лучше ставить ВКЛ 🙂
 
  • Haha
Реакции: Djon
"Вoт и всё, пломба гoтова. Приходите на контроль через полгода!
- А когда мне мoжно есть?
- Да в принципе уже можно
- Вот прямо сeйчас?
- Да
- Но мне же надо сначала до дoма доехать.
- Логично. Вот дoма и поедите.
- А что я могу eсть?
- Не знаю. Что вы обычно eдите?
- Я плов люблю.
- Вот и пoешьте.
- Спасибо, доктoр.
- Не за что. Всего хoрошего.
- Алё, я вас слушаю. Что у вас бoлит?
- Это я, доктoр. Я у вас сейчас был. Вы мне пломбу делали. Пoмните?
- Да, конечно. Что случилось? Прoблемы с пломбой? Боль?
- Нет, это я так сказал, чтоб вам трубку дали. Они гoворят, вы кого-то лечите.
- Лечу. Так что случилoсь?
- Вы сказали, я могу плов поесть, а жена люля-кебаб пригoтовила. Что мне теперь дeлать?
- В какoм смысле?
- Можно мне люля?
- Мoжно. Это всё?
- А как же плов?
- Плов тоже мoжно.
- Но его нету.
- Тогда люля.
- Но вы говорили, что лучше плoв.
- Но его же нету?
- Нету.
- А есть вы тем не менее хoтите?
- Да.
- А жена приготовила люля?
- Да.
- Тогда съешьте люля.
- Вас, доктор, не поймёшь. То вы плов советуете, то люля. Я уже запyтался.
- Прoсто съешьте что-нибудь, утoлите голод.
- А если я, например, съем долма?
- Бога ради. Это всё? У меня пациент с открытым ртом сидит.
- И как я теперь скажу жене, что она зря готoвила люля?
- Почeму зря?
- Ну вы же сказали, надо есть долма.
- Я не говорил, что надо. Я сказал: ешьте, что хотите.
- Я плов хoчу.
- Так пусть жена приготовит.
- Она не хочет. Говорит, чтоб я ел люля.
- Так съешьте люля.
- Я не хочу. И что мне делать?
- А другой жeны у вас нет?
- А мне нужна другая?
- Я пошутил.
- Я тоже пошутил. Я и сам знаю, что нyжна.
- Я могу идти? Меня пациент ждёт.
- Ну... Если он важнее меня...
- Всего хорошего.
- До свидания.

Рeцензия в интернете:
Абсoлютно некoмпетентный врач. Не знает, что мoжно после пломбы, а что нельзя. Не сoветую.

Pецензия в интернете (ещё одна):
Жуткий человек, кoторый разрушил нашу семью. По его совету мой муж yшёл к сосeдке. А ещё врач. Сyдить таких надо!"
...врач собственно не очень когнитивку включил 🙂
Психбдительность в таких случаях лучше ставить ВКЛ 🙂
Орнул 🙂
 
"Почему мы не помним конкретные события, которые переживаем в решающие первые три года нашей жизни? И это несмотря на то, что наш мозг работает на повышенных оборотах, впитывая в себя максимум информации! Новое исследование Йельского университета предоставило доказательства того, что мы формируем воспоминания, но не можем их извлечь.

de4fe203f586b9bed164c7bd8b38fe3f.png

Природа памяти и гиппокамп​

Если вы попытаетесь извлечь самое раннее воспоминание, то скорее всего, оно будет из периода «после трех лет». В науке этот непреодолимый барьер памяти известен как «детская амнезия», но точная причина ее возникновения остается неизвестной. Одна из ведущих гипотез предполагает, что часть нашего мозга, отвечающая за память — гиппокамп — еще недоразвит на том этапе жизни и поэтому не способен упорядочивать воспоминания с прицелом на долгосрок.

Новое исследование Йельского университета изучало эту теорию, разрабатывая новый тест памяти для младенцев. Команда поместила 26 детей в возрасте от четырех месяцев до двух лет в аппарат фМРТ для мониторинга активности мозга, пока дети просматривали серию изображений, включавшие лица, объекты и конкретные сцены. Все демонстрируемые объекты были в новинку для детей, но через некоторое время одно из изображений демонстрировалось дважды.

Когда дети видят что-то впервые, они задерживают на этом взгляд на конкретный промежуток времени. Так что в этом задании, если младенец задержит взгляд на повторном изображении на более долгий промежуток, то можно интерпретировать этот как то, что ребенок распознает что-то знакомое.

Ник Терк-Браун, старший автор исследования.

Активность мозга и работа памяти​

Команда заметила интригующую корреляцию между активностью мозга и поведением памяти. Младенцы, дольше смотрят на повторяющееся изображение, если активность их гиппокампа была выше, когда младенцы видели это изображение в первый раз. Это говорит о том, что информация лучше кодируется в памяти, подготавливая образы к распознаванию при следующем контакте с изображением.

Эта корреляция наблюдалась у всех 26 младенцев в исследовании, но эффект оказался сильнее всего для половины группы, в которой детям было больше 12 месяцев. Это означает, что этот вид памяти постепенно формируется до годика и закрепляется примерно к первому Дню Рождения ребенка.

Самое важное, что это исследование проверяло теорию эпизодической памяти — способности вспоминать определенные события. Считается, что это более продвинутая форма памяти, которая работает только в специфически заданных условиях. Поэтому мы все страдаем от инфантильной амнезии. А обучение, в классическом смысле этого понятия, связано со статистической формой памяти, которая фокусируется на более общих закономерностях в нашем опыте.

Статистическое обучение заключается в структурировании данных, с которыми мы взаимодействуем и которые получаем из окружающего мира. [Это свойство, описанное в рамках фундаментальной роли дофамина и его участия в природе нашей памяти и сознания в целом] Это имеет решающее значение для развития языка, зрения, способности создавать концепции и многих других функций. Особенность нашего взаимодействия с миром объясняет, почему статистическое обучение постепенно вытесняет эпизодическую память.

Ник Терк-Браун, старший автор исследования.

Конкуренция за вычислительные ресурсы​

И статистическое обучение, и эпизодическая память запускаются работой гиппокампа, но протекают в разных его областях. Во время теста сканирование фМРТ обнаружило активность в затылочных долях мозга — области, связанной с эпизодической памятью.

Итак, если мы начинаем хранить эти воспоминания раньше, чем ожидалось, почему мы не можем их извлечь? Исследователи предполагают, что они могут не конвертироваться в долгосрочные воспоминания, поэтому они исчезают к моменту, как мы достигаем половой зрелости.

Вторая гипотеза предполагает, что воспоминания все еще там, просто мы не сформировали правильную структуру, чтобы получить к ним доступ. Чтобы понять детали этого процесса потребуются дополнительные исследования.

Мы работаем над тем, чтобы отследить устойчивость воспоминаний из гиппокампа в детстве, и даже начинаем рассматривать радикальную, почти научно-фантастическую возможность того, что они могут в какой-то форме сохраняться и во взрослой жизни, несмотря на свою недоступность.

Ник Терк-Браун, старший автор исследования.
Гипотетически, в сознании каждого из нас может храниться эдакая «капсула образов первых лет жизни». Что это нам дает? Непонятно. Влияет ли этот слепок первичного образа мира на нашу жизнь? Неизвестно. Что нам остается? Продолжать изучать мозг и его возможности"
...форумное...кто понимает, конечно🙂
 
"Моего знакомого пенсионера скрутило.

Скрутило сильно.

По настоящему.

А дело было так. Не смотря на довольно серьёзный пенсионерский возраст, человек он деятельный, бодрый и подвижный.
Работает.
Да не просто работает, а трудится с удовольствием в сфере кинобизнеса и является там не последней фигурой. Всех медийных персонажей из телевизора и экрана кинотеатров знает лично и они его, соответственно. Имеет молодую жену, малолетних детей. В браке ( уже не первом) счастлив.
Словом, является классическим бодрым пенсионером, живым воплощением девиза — « Старость меня дома не застанет/ Я в дороге, я в пути !»

И тут он затеял ремонт, хотя и не собирался этого делать. Но решил поменять розетку, а там проводка, а там обои, короче всё переросло в полновесный ремонт в полном соответствии со знименитым лозунгом - « Есть у революции начало — нет у революции конца !»
Понятно, что не сам делал а профессионалы были задействованы, но и он там тоже присутствовал и...типа, помогал. А вот это было фатальной ошибкой.
Во время« помощи» решил вынести на помойку старую столешницу — наклонился, приподнял и...чуть не повалися на пол.

Острейшая боль в позвоночнике и в правой ноге. Защемление нерва.

Приплыли !
Было это 25 января сего года.

С трудом добрался до дома ( ремонт в другой квартире производился) и принялся болеть. Болел сёрьзно — нога фактитчески отнялась. Два раза падал. Боль страшная, нога по его словам, как будто пылает, иногда даже были судорги, видно было визуально как дергается мышца, он даже на видео это записал. Принимал обезболивающее в огромных количествах — 6 таблеток нурофена в день. На два часа боль отпускает, а потом по новой всё.

Короче...адский ад.
Так мучился два дня, а 27 вызвал скорую.

Профессионалы сделали мощный укол, выписали серьёзные лекарства. Помогло.

Но 30 февраля опять всё началось по новой. Снова вызвал скорую и она его отвезла в больницу и началось лечение уже серьезное. Невролог, анализы, МРТ, походы в поликлинику ибо из больницы его всё же отправили на лечение амбулаторно. На дому. Диагноз — межпозвонковая грыжа, защемление нерва.

09 февраля он получил направление в Центр Алмазова , а именно в Институт Поленова.

15 февраля , а это один день когда записывают на операцию на следующий месяц, он позвонил в этот Центр и его записали на прием.

3 февраля он прибыл ( с большим трудом) на консультацию и его , после всех анализов, записали на операцию 11 февраля.

Однако случилось непредвиденное обстоятельство — пока ходил по поликлиникам, подцепил грипп и слёг.

ВООБЩЕ КАРАУЛ: нога болит, постоянные обезболивающее, а тут ещё и грипп и это всё в преклонном возрасте. Операцию, конечно пришлось перенести.

17 марта он пиехал в Институт Поленова. Взял платную палату ( 800 рублей сутки). Двух местную, чтобы не было скучно.


Screenshot_20250326-134310_WhatsApp.jpg


Вид из окна в палате

Screenshot_20250326-134240_WhatsApp.jpg


И вот наконец 19 марта с утра ему сделали операцию. Общий наркоз, небольшой разрез. Удаление грыжи 22 миллиметра и спиливание части позвонка, который пережимал нерв.

Весь день, после операции, лежал отходил, состояние говорит, было как 1 января после буйной встречи Нового Года в молодости.
На следующий день пришел врач, который делал операцию - осмотрел и ...разрешил ходить по коридору с тележкой ибо операция прошла сверхуспешно.

Screenshot_20250326-134026_WhatsApp.jpg


Он мне даже транслировал онлайн ( прости Господи за иностаное слово ), как он гуляет по коридору отделения.
Мой приятель просто офигевал от радости — вчера сделали сложнейшую операцию на позвоночнике, а сегодня я уже хожу и нет никакой боли ! Ещё денёк полежал в палате, читая Стивена Кинга, а 21 марта его выписали домой. Амбулаторное наблюдение.
О, как.
Итого по факту — 25 января случилась беда, а 21 марта, ровно через два месяца, он уже был прооперирован. Причем совершенно бесплатно в одним из лучших профильных медицинских учреждений.

Ну, не совсем бесплатно: 3900 рублей МРТ позвоночника, 1680 срочный анализ на сифилис и СПИД, 2880 платная палата — 99.58 долларов по нынешнему курсу. Да что там, гулять , так гулять — пусть будет аж 100 долларов.


...[чеки убрал, личное]

Итак.

Человеку преклонного возраста в течении двух месяцев у нас в Питере сделали сложнейшую операцию на позвоночнике совершенно...бесплатно.

Сделали успешно и без осложнений. Такая вот у нас медицина в России и конкретно в Питере.

Мой приятель, как человек культурный и интеллигентный, конечно же отблагодарил доктора « богатой, дорогой шоколадкой», но мог бы и не делать этого. Никто ничего не вымогал и не намекал. Чисто от души в знак благодарности за избавление от мучений. Сейчас очень доволен и до сих пор поверить не может своему счастью, после всех лютых приключений.

Такие дела.

Теперь о загранице. Куда же без неё.

У меня в Израиле есть хороший знакомый. Однополчанин, вместе в армии служили. Он давно, ещё в 90-х, переехал на жительство в Израиль. Так вот у него лет 5 назад случилась ровно такая же ситуация. Защемление, и адская боль в ноге.

Также обратился за помощью. Только через три месяца на операцию, было ему сказано. Пришлось лететь в Германию к тётке ( у жителей Израиля везде родственники ) и по её страховке делать там операцию. Страховка только частично покрыла стоимость. Доплачивал 2 тысячи евро, а с учётом перелёта и типа туда сюда...получилось 3 тысячи.

Сделали, говорит, быстро и тоже через четыре дня отправили домой.

А теперь немного лирики — мой описываемый приятель совсем недавно всерьёз размышлял на тему — а не уехать ли ему ( на старости-то лет !) на жительство... ни куда нибудь, а аж в саму Америку !

Со всей семьёй.

У него там тоже родственники( ибо он и сам из богоизбраных) и они обещали помочь с устройством и всё такое.

Советовался со мной. Я отговаривал, но понял, что не убедил его и он уже начал зондировать почву.

Но тут случилось, что случилось(как говорится «Бог в очках, он всё видит !») и ему было наглядно показано, что к чему и как.

И вот теперь он абсолютно твёрдо никуда больше не собирается и всячески восхваляет нашу российскую медицину и нынешнюю Россию в целом, а я ещё и масла в огонь подливаю — а вот представь с тобой бы там такое случилось !? Ась ? Да там бы никто возится не стал — хоть за деньги хоть без денег ! И чем бы всё закончилось ? Есть же пример — Довлатов.

А в дополнение ко всему - ближайшая его родственница, проживающая в не самом захолустном городке на границе с Мексикой , а в Сант-Луисе ( 300 тысяч населения) - сломала руку. До сих пор не может попасть к врачу! Запись только через 44 дня. Ни к платному, ни к бесплатному.

Страховки нет.

Что дальше будет...не знает никто. Лечат подсобными методами. Сами наложили лубок в домашних условиях.

Жуть.

И это довольно лёгкий перелом. У нас бы в тот же день приехала в травмпункт и получила бесплатную высококвалифицированную медицинскую помощь. Бесплатную.
Такая вот ситуация"
...Питер рулит 🙂
Но не только.
Дальней родственнице в Пенз.области уже три КТ ( и прочее) бесплатно сделали, ищут причины болей.
К сожалению - без контраста, нет специалиста. А вести в Пензу - состояние не позволяет...
 
"Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила обновленную классификацию возрастных групп. Теперь молодежью считаются люди в возрасте от 18 до 44 лет, тогда как средний возраст охватывает диапазон от 45 до 59 лет.

Пожилыми людьми определяются лица в возрасте от 60 до 74 лет, а старыми — от 75 до 90 лет. Разработка этой классификации основывалась на улучшении здоровья и внешнего вида, увеличении фертильности, сохранении работоспособности и других важных аспектах. Ученые считают, что эти изменения обусловлены повышением интеллектуального уровня населения, что, в свою очередь, способствует замедлению процесса старения организма, написали на сайте организации.

В то же время в России первый зампред комитета Госдумы по молодежной политике Михаил Киселев заявил, что в современных реалиях идея о поднятии возрастного порога молодежи в России до 40 лет не обсуждается. Власти работают над реализацией национальных проектов с россиянами до 35 лет. По мнению парламентария, такая ситуация связана с тем, что граждане в возрасте 25–35 лет начинают строить карьеру и формировать семьи."
...🙂
 
"Что я все о плохом, да о плохом.

Самое главное в профессии врача - это призвание.

Для меня помощь людям это святое (святое, это просто, что видим с пеленок примерно до 8 лет, оба родителя врачи - вот и весь сказ).

Но есть и жизненная история.

По семейному приданию время во переселения болгар из Бессарабии мой прадед Петр Кочев взмолился о спасении своих четырех детей, пообещав отдать одного из них в услужение господу. Все выжили, уйдя от преследователей, и осели в Запорожье. Вскоре во сне ему явился ангел со словами "Богу можно всяко служить, можно людей учить, а можно людей лечить". После чего на семейном совете решено было отправить младшего из сыновей (моего деда Владимира) в медицинское училище. Так с божьим благословением в 1932 году он и прошел пешком более 500км из Запорожья в Одессу, где получил образование фельдшера. В годы войны служил на Кавказе, получил тяжелое ранение и после госпиталя так и остался здесь.

Следом стал врачом мой отец, Олег Владимирович, стремился в психиатры, а стал терапевтом, определив этим дальнейший выбор моей специальности - я воспитывался на уважении к этой области медицины, лично к профессору Чудновскому, у которого мне так же повезло учиться. А впервые на свою будущую кафедру последипломного образования я пришел еще в утробе, будучи плодом.

Сейчас идёт моя служба.

Пришло время.

Главная и универсальная для всех радость в жизни - это дарить счастье другим людям. И быть врачом, это когда тебе этот подарок еще и компенсируют. Именно на этом без преувеличения наркотике мы сидим, именно этим пользуются воры от капиталистов низводя оплату труда врача в разы ниже неквалифицированного.



Продолжу как всегда для того, чтобы любой дурак понял, про деньги.



Труд врача на сегодняшний день компенсируется достойно. Главное условие - работать на себя, иначе капиталист заберет себе все ваши денежки под надуманными предлогами, а вас еще будет пытаться торгашем сделать (погуглите на интерес "как заставить врача продавать")

Сказывается дефицит кадров, развал медицинских школ, ну и качество новых кадров - без преувеличения наркоманы и проститутки приходят в профессию, такие помочь не способны в принципе, у них другие мотивы. (Да, вот такое вот хорошее в медицине, чтобы врача ценили в обществе, он должен быть в остром дефиците, се ля ви, цена вопроса - люди низкой социальной ответственности обирают больных людей под видом медицинской помощи, особенно на ненужной диагностике).

Есть ипотека на 30 лет на просторную квартиру в хорошем районе, есть хороший автомобиль немного старше 10 лет, за границу не летаешь - да не особо и хочется, но на самую главную ценность в жизни - на детей - хватает, это на мой взгляд главный показатель достойного качества жизни.

Врача производить долго, и минимум в половине случаев безуспешно. Поле непаханое, потому через несколько лет работы пришла востребованность, не потому, что я, а потому что наш профессор с особым рвением как и многие другие его коллеги зачищал поляну для своей монополии десятилетиями. Геронтократия она такая.

Бог его предупредил, едва не убив в тяжелом ДТП, а потом уже наказал (само)убийством внука.

Да, товарищи, вот такое у нас клиническое мышление - все видеть под углом 360 градусов, (при этом не имея реальной возможности это воспринять, мы же люди), и из клинической картины слов не выкинешь, жизнь мы видим панорамой, кому-то кажется искаженным, но зато поле зрения шире.

Итак, заняли мы дурачков с калькуляторами, переходим к делу.

2. "Человек - это усилие быть счастливым." Мераб Мамардашвили

Лучшая награда врача - это исцеление.

Радость пациента, расплывающегося в улыбке, радость его близких, радость тех, кто порекомендовал самого врача - это счастье для доктора.

Лестные слова - дурман. Улыбка - вот что самое главное.

Дети, которые на прощания бегут к тебе обниматься, а когда-то не разговаривали и только разносили кабинет.

И тебе хочется большего! Но тут профессия не позволяет. Ты помогаешь одному человеку за раз, и никак иначе. Стать суперврачом - значит уйти в профилактику, а как говорил товарищ Медведев, общество еще не готово.

3. Видя счастье исцеления, желание дарить людям здоровье только растет.

Я сравниваю это с наркоманией, это наиболее точная аллегория, на мой взгляд. Глядя с каким рвением мы иной раз пытаемся нанести пользу, приходится себя одергивать.

Но вот загвоздка, медицинская помощь персонифицирована - не бывает двух одинаковых случаев, и все тут... Об этом нужно помнить, вещая на ширнармассы, потому что многие последуя медицинскому совету, могут буквально погубить себя.

И тогда я реализуюсь как врач профилактического направления.

Например всегда с 2017 года включаю рекомендации НИИ питания по приему Омега, результат - не простуд, нет простуд - нет эндокардита после. Риски связанные с сердцем делятся пополам за 500 рублей в месяц, экономия в деньгах на лечении не менее 3000 рублей в месяц в среднем.

И мои пациенты не болели ковидом до октября 20 года, я работал привычно в 2 смены, неспецифическая профилактика и действие психотропных препаратов исключали возможность заражения, почему - мы узнали позже.



4. Перспективы всегда хорошие.

Среди моих пациентов немало врачей. Их самый страшный сон - это оказаться на работе в какой-нибудь гос. больнице или поликлинике. Т.е. если жизнь максимально даст трещину, ты просто пойдешь работать в гос. как все люди на зарплату чуть выше среднего. По-моему очень достойный худший сценарий.



5. Почет, уважение, а психиатров еще и побаиваются (сразу дурачков можно отсеивать по этому принципу)

Как бы то ни было, чтобы стать врачом нужно быть выдающимся человеком, или хотя бы потомком выдающегося человека. Об этом знают. Хотя это и не так.

Поэтому к людям с медицинским образованием везде особое отношение, не такое как должно и было раньше, но и не среднестатистическое пока что...

Психически нездоровые люди и психологи (совпадение?) боятся психиатров и обходят стороной, потому что нам то они лапшу долго вешать не смогут, у нас одна из основных частей работы отличать бред от реальности, и практика в этом широкая.

Бытует даже мнение, что психиатры должны управлять обществом.

С этим можно согласиться только если общество больно насквозь, врач может управлять только медициной. Имел возможность сравнить руководство, смешно когда бизнесмены - люди ограниченного ума лезут в управление клиникой, и топовый медцентр загибается, на его месте остается шарашка с врачами из средней Азии.



6. Знания.

Многие знания умножают печали, и будущий врач первое время страдает от ипохондрии. Не обладая еще клиническим мышлением, твоя задача сориентироваться в медицине - ты начинаешь примерять на себя, и это зовется болезнью пятого курса, когда начитался, и каждый чих кажется симптомом (частью болезненного состояния).

Но это и немало помогает, например, на днях коновалы не хотели выписывать ребенка из роддома, потому что они просто не знают нормы, и на нормальные анализы наговаривают, и намеревались эх полечить именно нормальные анализы, в отсутствии какой бы то ни было клинической картины, пошли лесом, а ведь в ином случае натерпелся бы стресса, пока здорового ребенка лечили бы, еще бы и благодарен был.

Но я то жену витаминизировал на основе западных клинических исследований очень тщательно, поэтому риски все свел к минимуму, теперь ребенок спокойно спит сам, укладывать его не нужно, и мне спать не мешает с самого рождения, у жены через 6 дней после родов уже обратно талия начала восстанавливаться и масса тела сразу такая как была до беременности. С первым ребенком только питание нормализовывал первой жене, и тоже не знал, что такое не спать ночью из-за детей. Это все решается простым комплексным приемом витаминов в небольших дозах.

И это все делалось вопреки устрашениям гинекологов.

Кто молодец? Я молодец! Сам себя не похвалишь...

А уж как я гестозы научился профилактировать после того как многоопытный гинеколог со мной поспорить решила на эту, несколько дней изысканий, и теперь со мной никто даже поспорить не сможет, могу ведь и как котенка мордой...



Это все к чему. Главное под номером семь - числом Бога.

7. Врач может честно, открыто и без тени стеснения гордиться собой, как и любой другой человек, но где-то, наверное все же сильнее.

Да, это вызывает недовольство людей эгоистических профессий, интерпретируется крамольно недалекими людьми. Но поверьте, это просто искренняя гордость за самого себя, потому что ты как никто другой знаешь насколько ты полезен. Мотивация именно такая. Я когда узнал, что врач-терапевт в три раза полезнее любого другого врача, мне пришлось себя успокаивать, и до сих пор до конца успокоиться не могу.

И даже 1/3 от возможного оно того стоит."
...не моё, от камрада
 
...много букв🙂
Этология
 
"Селфи -

Одновременно удивительно и печально, насколько физические идеалы Древней Греции похожи на современные. В самом деле, фигуры Геракла и Адониса, созданные 2500 лет назад, замечательно уместились бы на обложке следующего номера Men’s Health – на месте даже косые мышцы пресса. Но стоит только выйти наружу из пузыря западной культуры, и все кардинально меняется. Профессор Софи Скотт рассказала мне о своей подруге, которая ездила в Танзанию для сбора данных. «Полнота там признак статуса, – рассказывала она. – Там люди критиковали ее из-за потери веса, а когда она вернулась в Британию, все вокруг восхищались: „Боже мой, да ты прекрасно выглядишь! Ты так похудела!“ Безумно сложно перестать думать о себе в рамках привитых тебе с детства стандартов».

Однако культура затрагивает и гораздо более глубокие слои, в чем убедилась Софи, когда отправилась со своей нейробиологической лабораторией на север Намибии, чтобы познакомиться с народом химба. «Они живут как в каменном веке, – объясняет она. – Они не испорчены нашей культурой, и именно поэтому я хотела с ними поработать». Команда Софи намеренно задумала очень простое исследование. Людям химба давали прослушать два звука, а после еще один – третий. Затем их спрашивали, какой из первых двух звуков выражал ту же эмоцию, что и третий. «Как только дело дошло до этого вопроса, нам пришлось переделать все наши тесты, – рассказала она. – Они понятия не имели, чего мы от них хотели. Тогда-то до нас и начало доходить, что в Великобритании бóльшую часть экспериментов мы проводим с участием людей, получивших обязательное образование. Мы все учились удерживать информацию в кратковременной памяти, думать над ней, управлять ею, реагировать на нее. И знаете что? Химба умеют многое из того, что не получается у нас». Например, дети в Танзании умеет ориентироваться на местности, которая показалась бы жителю Запада абсолютно безликой, а еще у них значительно лучше развита пространственная память. «Никто не учил их этому. Сама среда вынудила их научиться».

Оказывается, у нашей одержимости юностью тоже есть культурные корни. Софи объяснила мне суть их научной работы, которая показывает, что в ответ на просьбу рассказать о своей жизни люди, как правило, не говорят о каких-либо случайных событиях. Напротив, они в основном вспоминают свою молодость. «Считается, что мозг в молодости работает иначе и сохраняет больше воспоминаний, – говорит Софи. – Это одно объяснение. Но недавно кто-то провел эксперимент, где этот вопрос задавался не пожилым людям, а детям и подросткам в возрасте от десяти до восемнадцати лет. Как выяснилось, они говорят то же самое. Они описывают то, что произойдет с ними в молодости! Таким образом, в нашей культуре превосходно быть молодым».

Опыт Джона Придмора показал нам, что у всех людей есть похожие черты вне зависимости от происхождения: мы склонны объединяться в группы; мы сплетничаем, возмущаемся и наказываем ради поддержания общественного порядка; мы ценим самоотверженность и ненавидим эгоизм; мы стремимся понравиться, чтобы добиться престижа и повысить свой социальный статус; наш мозг «рассказывает истории» на пару с соавтором-комментатором и, если все работает как надо, дает нам чувство контроля над собой и окружающим миром. Это самые древние составляющие нашего «я». Но над всеми этими рычагами и тягами основного механизма человека лежат бесконечные слои замысловатых шестеренок, колесиков и пружин – все изобилие и все детали, из которых состоит наша индивидуальность. И большая часть этих слоев создается культурой.

Считается, что человек стал культурным животным около 45 тысяч лет назад. Но если вы, как и Джон, родились на Западе, большинство ваших наиболее важных шестеренок, колесиков и пружин сформировались примерно 2500 лет назад на фоне захватывающих событий и впечатляющих красот Средиземноморья.
Наша культурная колыбель могла быть сущим адом для тех, кто пытался в ней выжить. Не считая отдаленных равнин на севере, лишь пятая часть территории Древней Греции подходила для земледелия, все остальное – зубчатые цепи гор, острова и заливы. К 500 году до н. э. даже большинство лесов были вырублены на древесину. Орошение было невозможной задачей, и засуха постоянно грозила погубить все живое. Почва была малоплодородной. Чаще всего люди выживали лишь собственным умом и благодаря мелким, едва окупающимся промыслам. Многие занимались охотой, собирательством, животноводством или управляли собственной небольшой фермой. Другие производили оливковое масло, выделывали шкуры животных, собирали каштаны, делали глиняную посуду и вино. Но к расцвету и развитию сложных и продвинутых классовых систем, а также к богатству Древнюю Грецию привело Средиземное море. Как говорил Сократ: «Мы живем у моря, как лягушки вокруг пруда». Этот «пруд» стал их творцом и спасителем.

Скудность земель толкала их в море. Греки были смелыми путешественниками и быстро научились экспорту и импорту. Кроме того, они были пиратами и ловкими дельцами. Они торговали друг с другом на прибрежных путях, а также отправлялись к опасным океанам, в Египет и на Ближний Восток, чтобы завязывать там новые отношения и заключать сделки. В их портах принимали гостей из далеких стран, которые привозили диковинные товары и делились новыми идеями и знаниями, подрывавшими местные стереотипы. Как писал профессор Вернер Ягер, судя по всему, этот мир протопредпринимательства, путешествий, новизны и дискуссий «дал начало новым представлениям о значимости человека, о том, что каждая душа сама по себе бесценна». Эта идея (о способном улучшать себя индивидууме как средоточии ценностей) породила нашу современную западную цивилизацию с ее свободой, знаменитостями, демократией и увлечением саморазвитием.

В той своей форме Древняя Греция была совсем не такой страной, какой мы ее знаем сейчас. Лягушки с тех изрезанных берегов объединились и стали «цивилизацией городов». Это напоминало картину в стиле пуантилизма: страна состояла из более тысячи самоуправляющихся полисов. Среди них были и крохотные деревни, и легендарные великие державы: Коринф, Фивы, Афины, Спарта. В далеких краях цари и тираны называли себя посланниками богов и удерживали власть кровью и страхом. В Греции же такие методы правления кончались крахом. Вот как царь Афин хвалился этим в трагедии Еврипида «Просительницы» (423 год до н. э): «С ошибки речь ты начал, гость. Напрасно / Ты ищешь самодержца, – не один / Здесь правит человек, свободен город». Именно в Афинах на протяжении полувека свобода служила фундаментом новой политической системы – демократии. Вместе с формированием политического класса возникла и сатира, в том числе произведение «отца комедии» Аристофана «Вавилоняне», которое политики, высмеиваемые в нем, называли клеветой.

Конечно, такая «свобода» предоставлялась лишь некоторым мужчинам. Тем не менее это можно считать поразительным достижением и эпохальным прорывом в многовековой человеческой истории. Афиняне могли свободно путешествовать, чтобы наслаждаться пьесами и поэзией. Люди могли бросить работу ради участия в Олимпийских играх. Простолюдин мог вступить в спор со знатью, не боясь пыток или казни. Если у человека возникали разногласия с соседями или он был не согласен с законами родных мест, он мог просто переехать в другой город и начать все с чистого листа. Греки отличались предприимчивостью, и им было вполне под силу менять свою жизнь и окружающий мир.

Простые греки стремились управлять действиями богов при помощи жертвоприношений и почестей. Причем ответную награду они ожидали получить здесь и сейчас, а не в каком-нибудь райском загробном мире. Подобием рая для них служил Элизий, но чтобы туда попасть, нужен был статус, а не нравственные достоинства. Их версией ада был Тартар. Описывалось это место довольно туманно, но предназначалось оно для тех, кто при жизни совершил самые тяжкие преступления. Именно в Тартаре Сизиф нес свое наказание: закатывал на гору камень, который каждый раз скатывался назад, и так целую вечность. Это так по-гречески: этот безумный кошмар, когда все твои старания сводятся на нет и все твои усилия оказываются напрасными. Вот что пишет профессор психологии Ричард Нисбетт, основоположник учения о так называемой «географии мысли»: «По сравнению с другими древними народами и даже по сравнению с большинством ныне живущих людей, греки в большей степени осознавали собственную значимость: они понимали, что они господа своей жизни и вольны поступать, как им захочется. Иногда греки определяли счастье как возможность добиваться совершенства в мире, свободном от каких-либо границ».

Одним из высших достижений считалось присоединение к политическому классу, ведь так человек мог вносить свой вклад в общество. Обычные афинянине считали, что стремление к совершенству помогает стать лучшим и более полезным членом общества. Для того чтобы достичь этого, они пришли к ключевому для своего времени заключению: разум – более мощный инструмент, чем суеверия. В VI в. до н. э. Фалес предвосхитил появление науки, задавшись вопросом: «Что лежит в основе всего?» (Вода, решил он.) Столетие спустя Сократ увлекся фундаментальной природой абстрактных истин (Фалеса интересовала природа материального мира). «Что есть смелость? – вопрошал он мыслителей вокруг себя, оспаривая каждый их аргумент. – Что есть красота? Что есть счастье?»

Одного из таких мыслителей, Платона, волновал вопрос об идеальном городе-государстве; также он верил в существование совершенной метафизической реальности. Его ученик Аристотель отвергал эту идею, утверждая, что существует лишь та реальность, которую мы можем воспринимать органами чувств. Мы живем в мире вещей, рассуждал он, и у каждой из этих вещей есть свои качества, которые можно определить и классифицировать; все эти вещи предсказуемо взаимодействуют и движутся согласно определенным законам: яблоко падает на землю под влиянием силы тяжести, говорил он, или держится на поверхности моря по причине своей легкости. Его взгляды на реальность и на перемены были крайне оптимистичны. Историк Эдриенн Майор пишет, что Аристотель считал, будто «все в природе стремится к достижению своего абсолютного потенциала».

Чему уж точно свойственно меняться, так это людям. Человек, подобно яблоку, объект со своими уникальными качествами. Но что это за объект? Человек – это своего рода «политическое животное», рассуждал Аристотель. И, что немаловажно, это животное способно к совершенствованию. Именно по этой причине, утверждает Ягер, «историю личности в Европе следует начать» с Греции.

Вот тогда и началась эпоха перфекционизма в его начальной форме – в виде культуры преклонения и погони за идеальным человеческим эго. Греки почитали таланты выдающихся людей превыше всего. Величественные статуи изображали идеальные мужские и женские тела. Мужчины соревновались в метании копий, гонках на колесницах и прыжках через быка. Высоко ценилось умение вести спор: спорить могли начать везде – и на рынке, и в армии. Граждане в поте лица соревновались друг с другом и завидовали чужим успехам: «Гончар не терпит гончара, плотник не терпит плотника, нищий завидует нищему, а поэт – другому поэту», – писал Гесиод. Каждый желал быть на месте победителя, причем не обязательно из-за наград или денег – больше всего им хотелось известности и славы. Для победителя было неслыханным делом не получить всеобщих почестей, а лишиться уважения общества считалось «величайшей из людских трагедий».

По мнению ученых, например Ричарда Нисбетта, все началось с земли. Решительно и незаметно экология Древней Греции лепила нового человека. Ее засушливые скалы и холмы, заливы и острова, неплодородная почва и переменчивая погода толкали эту страну к формированию экономики мелких собственников, полагавшихся только на себя и близких, чтобы выжить. По этой же причине сложилась и сама структура Греции с ее сетью городов-государств. Ее обращенные к морю торговые аванпосты приносили новые идеи и способствовали дебатам. Люди, выросшие в этой цивилизации полисов, в будущем боролись за право руководить городами. То, насколько ценен был человек и мог ли он добиться успеха в подъеме по социальной лестнице, во многом зависело от его собственных талантов и веры в себя. Знаменитостям поклонялись. Красивыми телами восхищались. Своеобразие ландшафта вылилось в своеобразие государства, а последнее, в свою очередь, – в своеобразие народа с особенным складом ума. «Это история влияния экологии на экономику, экономики – на социальные практики и далее – на сознание», – объясняет Нисбетт. Наш западный менталитет является наследием того разрозненного мира.

Индивидуализм – вот что появилось в Древней Греции. Как можно было ожидать от такого интеллектуально-динамичного места, эта идея встречала и жесткую критику. Но именно она до сих пор доминирует в нашей жизни. И действительно, в этом понятии так просто отыскать основы нашего современного перфекционизма, что теперь я хотел бы сосредоточиться на его эволюции – от его зарождения под эгейским небом и до его «неолиберального», cконцентрированного, требующего абсолютного совершенства варианта, которым мы одержимы по сей день. Это будет путь идеи – история о том, как со времен Аристотеля мы, жители Запада, учились видеть себя отдельными личностями, а не частью чего-то целого. На нашем пути мы изучим природу этой индивидуалистичной формы эго, проследим, как она менялась, разберемся, почему так произошло, и рассмотрим некоторые основные последствия.

Я собираюсь проследить лишь за одной цепочкой людей, чьи жизни послужат нам опорными точками в гигантской вселенной нашей истории. Это значит, что рассказ будет довольно неполный и упрощенный. Также это значит, что мы опустим целые главы нашего общего прошлого, которые обычно считаются очень важными. Однако я уверен, что мы сможем пролить свет на некоторые наши современные беды, взглянув на несколько жизней и эпох, которым удалось кардинально изменить наше представление о том, каково это – быть человеком, одержимым свободой и самим собой. О том, каково это – быть индивидуалистом. Наряду с Древней Грецией мы взглянем на средневековое христианство, промышленную революцию, послевоенную Америку и Кремниевую долину. Каждый из этих периодов добавил что-то новое и уникальное к тому идеальному образу «я», который не дает нам покоя по сей день.

Прежде чем отправиться в путь, я хочу обозначить один важный вопрос. Как так получилось, что ценности и убеждения людей, живших 2500 лет назад, все еще влияют на наше представление о самих себе в XXI веке? Безусловно, на этот вопрос можно дать множество ответов. Но на данный момент в нашем исследовании того, как мы усваиваем культуру и как она меняет нас, нам следует вернуться к идее эго как «рассказчика». Сделав это, мы поймем, насколько тонка грань между окружающими нас нарративами и нашей личной историей."
 

Новые комментарии

LGBT*

В связи с решением Верховного суда Российской Федерации (далее РФ) от 30 ноября 2023 года), движение ЛГБТ* признано экстремистским и запрещена его деятельность на территории РФ. Данное решение суда подлежит немедленному исполнению, исходя из чего на форуме будут приняты следующие меры - аббривеатура ЛГБТ* должна и будет применяться только со звездочкой (она означает иноагента или связанное с экстремизмом движение, которое запрещено в РФ), все ради того чтобы посетители и пользователи этого форума могли ознакомиться с данным запретом. Символика, картинки и атрибутика что связана с ныне запрещенным движением ЛГБТ* запрещены на этом форуме - исходя из решения Верховного суда, о котором было написано ранее - этот пункт внесен как экстренное дополнение к правилам форума части 4 параграфа 12 в настоящее время.

Назад
Сверху