Под врачебной тайной понимают не подлежащие огласке сведения о болезни, интимной и семейной сторонах жизни пациента, полученных от него самого или выявленных в процессе его обследования и лечения, т.е. при выполнении медицинским работником своих профессиональных обязанностей. Не подлежат огласке не только данные о самой болезни, но и сведения о функциональных особенностях организма пациента, физических недостатках, вредных привычках, особенностях психики, о его имущественном состоянии, круге знакомств, интересах, увлечениях.
Однако в медицинской практике часто встречаются нарушения прав граждан на сохранение тайны.
Пример. В справочных бюро медицинских организаций (стационаров) посетители могут узнать по спискам: какой пациент в каком отделении находится, с каким заболеванием и какова степень тяжести его состояния. Утечка подобной информации может грозить серьезными последствиями. Обезопасить себя от гражданских исков медучреждение может, получив от каждого пациента в обязательном порядке согласие на передачу сведений, составляющих врачебную тайну и письменное согласие на предоставление информации о нем в справочном бюро.
В Федеральном законе № 323-ФЗ о содержании врачебной тайны сказано:
• сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну;
• не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей;
В Федеральном законе № 323-ФЗ о содержании врачебной тайны сказано:
• сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну;
• не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей;
• с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях;
• предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
- в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
- по запросу органов дознания и следствия, прокуратуры, уголовно-исполнительной системы;
- в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля исполнения лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими НС и ПВ без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
- в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в возрасте менее 15 лет или страдающему наркоманией в возрасте менее 16 лет для информирования родителей или иного законного представителя;
- в целях информирования органов внутренних дел о причинении вреда здоровью пациента в результате противоправных действий;
- при проведении военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных комиссий федеральных органов исполнительной власти;
- в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
- при обмене информацией медицинскими организациями, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
- в целях учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
- в целях контроля качества и безопасности медицинской деятельности в рамках действующего законодательства.
Проблема защиты медицинской информации актуализировалась с приходом информационных технологий в область здравоохранения. Доступность различных услуг связи и распространение Интернета расширило круг субъектов, имеющих допуск к личной информации медицинского характера, и сделало возможным злоупотребление полученными сведениями.
В России принят ряд законодательных актов для защиты пациента, ограничивающий доступ к медицинской информации или ее использование. Основополагающие в этой сфере федеральные законы от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».