Причина преждевременной эякуляции

  • Док в отпуске! Возращение к работе в понедельник, 19 апреля, планово. Я буду иногда заходить на форум и общаться, но на большое - отвечать буду _только_ после возвращения, по понятной причине.

Вадим

New Member
31 Мар 2019
4
0
1
32
Добрый день, уважаемый доктор!
Страдаю первичной преждевременной эякуляцией, регулярной половой жизни нет. До недавнего времени даже повторные половые контакты были короткими (2-4) минуты, хотя их могло произойти 5-6 в течение часа. Других симптомов со стороны мочеполовой системы нет.
Обратился к урологу-андрологу для проведения обследования. Сдал анализы на гормоны - ЛГ, ФСГ, тестостерон, ТТГ, Т4, АТТПО, эстрадиол, пролактин - всё в норме, даже свободный тестостерон немного повышен. Мазок из уретры тоже нормальный, ТРУЗИ - без патологии.

Результат секрета простаты:
Лейкоциты - единичные в п/зр., встречаются скопления до 50 в п/зр.;
Лецитиновые зерна единичные;
Сперматозоиды в значительном количестве;

В бак посеве обнаружен фекальный энтерококк (умеренный рост) и золотистый стафилококк (скудный рост).
Врач назначил лечение - антибиотик ципронекс (3 недели), витапрост свечи (20 дней) и детралекс (2 месяца). После лечения первый половой акт остался таким же коротким, а последующие увеличились вплоть до того, что тяжело достичь эякуляции даже при мастурбации.

Кстати, 2 года назад я первый раз посетил андролога по вопросам преждевременной эякуляции, тоже сдавал секрет простаты, который был в норме (без лейкоцитов), но была кишечная палочка. Врач тогда назначил стимулатон, но я его не принимал, т.к. побоялся, что снизится потенция.
Сам веду нормальный образ жизни, не курю, выпиваю редко в компании, посещаю тренажерный зал, много хожу пешком.

Хотелось бы уточнить:
1. Как могли проникнуть энтерококки в простату?
2. Что значит встречаются скопления лейкоцитов и их как-то много?
3. Могло ли воспаление, вызванное инфекцией, как-то затронуть семенной бугорок и повлиять на эякуляцию, хотя никаких симптомов других нет (боли, жжения)?
4. За счет чего могли увеличиться повторные акты? Я так понимаю, что детралекс как-то мог повлиять из-за прилива крови к органам малого таза.
4. На сколько может сохраниться этот эффект?
 

dok34.ru

Зануда Запорожец
7 Фев 2010
117,569
6,331
113
56
Добрый день, уважаемый доктор!
Добрый вечер!

Страдаю первичной преждевременной эякуляцией, регулярной половой жизни нет. До недавнего времени даже повторные половые контакты были короткими (2-4) минуты, хотя их могло произойти 5-6 в течение часа. Других симптомов со стороны мочеполовой системы нет.
Если других симптомов действительно _нет_ - то такое не является преждевременной эякуляцией, сорри.
То есть у ВАс (вероятно, я предполагаю, данных Вы пока не дали) есть достаточно молодой возраст в сочетании с не-слабой половой конституцией.
Вместе с нерегулярной жизнью это легко даёт подобное сочетание - быстрое (не преждевременное!) окончание полового акта и высокая активность (число повторов).
Хотя более вероятным является сочетание этого с чем-то ещё, что и предстоит выявить...
Предположительно (забегаю вперёд, сорри) - простатит, небольшой, хронический..

Обратился к урологу-андрологу для проведения обследования. Сдал анализы на гормоны - ЛГ, ФСГ, тестостерон, ТТГ, Т4, АТТПО, эстрадиол, пролактин - всё в норме, даже свободный тестостерон немного повышен. Мазок из уретры тоже нормальный, ТРУЗИ - без патологии.
:)
А вот тут - не согласен, сорри :)
Врачу обычно дают _достаточно_ информации для работы, и онлайн-консультация здесь не исключение.
Анализы (можно сканы, разумеется в анонимной форме, можно переписанные текстом результаты) - я жду.
Ибо вероятно будут _небольшие_ изменения не только в спермограмме, но и в ТРУЗИ...

То есть - примерный диагноз предполагается, но нужны убедительные доказательства...



Результат секрета простаты:
Лейкоциты - единичные в п/зр., встречаются скопления до 50 в п/зр.;
Лецитиновые зерна единичные;
Сперматозоиды в значительном количестве;
Тут - собственно стандартная картина небольшого простатита, как понимаете.


В бак посеве обнаружен фекальный энтерококк (умеренный рост) и золотистый стафилококк (скудный рост).
Цифры...

Врач назначил лечение - антибиотик ципронекс (3 недели), витапрост свечи (20 дней) и детралекс (2 месяца).
Предположительно - Ваш доктор как раз и предполагает простатит, верно?


После лечения первый половой акт остался таким же коротким, а последующие увеличились вплоть до того, что тяжело достичь эякуляции даже при мастурбации.
Ок, диагноз практически подтверждён, спасибо.
То есть - пробное лечение в этом случае диагностическое.
Первый раз - будет коротким при сочетании вышеуказанных условий.
А затем - возбуждение снижается, раздражение простаты меньше, возможно и мысли ...сбивают немного возбуждение - это и даёт продление акта, обычно.
Долечивать простатит - вс равно нужно..


Кстати, 2 года назад я первый раз посетил андролога по вопросам преждевременной эякуляции, тоже сдавал секрет простаты, который был в норме (без лейкоцитов), но была кишечная палочка. Врач тогда назначил стимулатон, но я его не принимал, т.к. побоялся, что снизится потенция.
Сам веду нормальный образ жизни, не курю, выпиваю редко в компании, посещаю тренажерный зал, много хожу пешком.
Это соблюдение ЗОЖ - хорошо, но не достаточно для _излечения_ очевидно имеющегося хронического простатита..
Как и перечисленное выше лечение!


Хотелось бы уточнить:
1. Как могли проникнуть энтерококки в простату?
Вообще - сначала желательно дать побольше информации. Если количество микробов _выше_ диагностического титра- ответ имеет смысл.
Если ниже - не имеет, это "примесь"...
Но отвечу , предположительно - есть гематогенный путь проникновения микробов (кишечных палочек или энтерокооков чаще) в простату, из кишечника , или даже из "больных зубов", сорри.

2. Что значит встречаются скопления лейкоцитов и их как-то много?
По русски - "комочки гноя".
Это след имеющегося в наличии очага или очагов воспаления в простате.
ОБычно в сперме такие комочки (после перерыва чаще) можно даже видеть в виде окрашенных в жёлтый цвет комочков.


3. Могло ли воспаление, вызванное инфекцией, как-то затронуть семенной бугорок и повлиять на эякуляцию, хотя никаких симптомов других нет (боли, жжения)?
Без привязки к месту поражения (бугорок или нет) - повлиять могло, очевидно и повлияло. Учитывая результат _диагностического_ по сути лечения.


4. За счет чего могли увеличиться повторные акты? Я так понимаю, что детралекс как-то мог повлиять из-за прилива крови к органам малого таза.
Ну. это же было лечение простатита, так?
См.препараты.
Разумеется стало несколько лучше.
Однако сорри - обычно в таком случае людям хочется _вылечиться_, а не просто ...формально принять часть курса лечения...

4. На сколько может сохраниться этот эффект?
До следующего обострения, очевидно.
При отсутствии соблюдения _всех_ правил ЗОЖ (см.на сайте и в книжке "Просто про простатит") - до осени или даже меньше.
При соблюдении _всех_ правил ...- состояние в принципе может и стабилизироваться..
Но тут уже Вам решать - лечиться ли дальше, или нет.
И лучше - с более подробной информацией!
 

Вадим

New Member
31 Мар 2019
4
0
1
32
Добрый вечер!


Если других симптомов действительно _нет_ - то такое не является преждевременной эякуляцией, сорри.
То есть у ВАс (вероятно, я предполагаю, данных Вы пока не дали) есть достаточно молодой возраст в сочетании с не-слабой половой конституцией.
Вместе с нерегулярной жизнью это легко даёт подобное сочетание - быстрое (не преждевременное!) окончание полового акта и высокая активность (число повторов).
Хотя более вероятным является сочетание этого с чем-то ещё, что и предстоит выявить...
Предположительно (забегаю вперёд, сорри) - простатит, небольшой, хронический..


:)
А вот тут - не согласен, сорри :)
Врачу обычно дают _достаточно_ информации для работы, и онлайн-консультация здесь не исключение.
Анализы (можно сканы, разумеется в анонимной форме, можно переписанные текстом результаты) - я жду.
Ибо вероятно будут _небольшие_ изменения не только в спермограмме, но и в ТРУЗИ...

То есть - примерный диагноз предполагается, но нужны убедительные доказательства...




Тут - собственно стандартная картина небольшого простатита, как понимаете.



Цифры...


Предположительно - Ваш доктор как раз и предполагает простатит, верно?



Ок, диагноз практически подтверждён, спасибо.
То есть - пробное лечение в этом случае диагностическое.
Первый раз - будет коротким при сочетании вышеуказанных условий.
А затем - возбуждение снижается, раздражение простаты меньше, возможно и мысли ...сбивают немного возбуждение - это и даёт продление акта, обычно.
Долечивать простатит - вс равно нужно..



Это соблюдение ЗОЖ - хорошо, но не достаточно для _излечения_ очевидно имеющегося хронического простатита..
Как и перечисленное выше лечение!



Вообще - сначала желательно дать побольше информации. Если количество микробов _выше_ диагностического титра- ответ имеет смысл.
Если ниже - не имеет, это "примесь"...
Но отвечу , предположительно - есть гематогенный путь проникновения микробов (кишечных палочек или энтерокооков чаще) в простату, из кишечника , или даже из "больных зубов", сорри.


По русски - "комочки гноя".
Это след имеющегося в наличии очага или очагов воспаления в простате.
ОБычно в сперме такие комочки (после перерыва чаще) можно даже видеть в виде окрашенных в жёлтый цвет комочков.



Без привязки к месту поражения (бугорок или нет) - повлиять могло, очевидно и повлияло. Учитывая результат _диагностического_ по сути лечения.



Ну. это же было лечение простатита, так?
См.препараты.
Разумеется стало несколько лучше.
Однако сорри - обычно в таком случае людям хочется _вылечиться_, а не просто ...формально принять часть курса лечения...


До следующего обострения, очевидно.
При отсутствии соблюдения _всех_ правил ЗОЖ (см.на сайте и в книжке "Просто про простатит") - до осени или даже меньше.
При соблюдении _всех_ правил ...- состояние в принципе может и стабилизироваться..
Но тут уже Вам решать - лечиться ли дальше, или нет.
И лучше - с более подробной информацией!

Спасибо за ответ! Мне 30 лет. Прикрепляю анализы.
 

Вложения

  • INVITRO_750293563_105417324_0_СОКОЛОВСКИЙ.pdf
    763.2 KB · Просмотры: 87
  • INVITRO_750293563_105933378_0_СОКОЛОВСКИЙ.pdf
    766.6 KB · Просмотры: 83
  • Соколовский Вадим Сергеевич-02.00.05.110119.243986_Инфекции.pdf
    378.3 KB · Просмотры: 92

Вадим

New Member
31 Мар 2019
4
0
1
32
Ещё свободный тестостерон
 

Вложения

  • Соколовский Вадим Сергеевич-02.00.50.110119.243986_Гормоны.pdf
    348.7 KB · Просмотры: 75

dok34.ru

Зануда Запорожец
7 Фев 2010
117,569
6,331
113
56
Добрый вечер!
Получилось выделить Вам немного времени.
Я ждал подробнее информацию от Вас...ну, кроме возраста :)
Жду всё равно, гляньте, как в соседних темах люди описывают своё состояние и его изменение под влиянием разных факторов.

Посмотрел анализы - имеет серьёзное диагностическое значение лишь анализ секрета простаты.
Я расшифрую, хорошо?
Первое- лейкоциты. По анализу - у ВАс получена капля секрета с капельками гноя. Гной - это скопления лейкоцитов. ВОзможно отдельные протоки воспалены. отдельные - нет.
Второе - лецитиновые зёрна. Их должно быть _много_. Или _очень_ много. Это признак функции простаты.
Если мало - функция нарушена, очень вероятно.
Итого - если есть воспаление в простате, и есть нарушение функции - значит речь идёт о длительном воспалении простаты. то есть хроническом поростатите.
Примерно такой ход мыслей.
Но - разумеется желательно это уточнять другой информацией... Ну и лечить, вылечивать :))
Жду, если можно - как и от других форумчан с подобной проблемой - максимум информации. Как на очном приёме. У меня он длится...полчаса-час, бывает и больше в сложных случаях.
У ВАс скорее стандарт (имхо, для меня), но нужны всё же ещё факты для убедительной картины, способной помочь Вашим докторам разобраться в происходящем.
 
  • Like
Реакции: Вадим

Вадим

New Member
31 Мар 2019
4
0
1
32
Спасибо за ответ! Что касается информации:
С 16 лет начал заниматься мастурбацией, мастурбировал много, несколько раз в день, иногда каждый день, иногда несколько раз в неделю. Т.е. говорить о сексуальном застое нельзя, т.к. в любом случае была и есть мастурбация. Сейчас занимаюсь этим реже, только для поддержания функции предстательной железы, т.к. простой не допускается физиологически. Сексуальные отношения с партнершами были, но всегда с разными и на 1 - 2 раза. Это происходит редко. Если на сайте знакомств кто-нибудь найдётся, то хорошо)). По своим ощущениям всегда перевозбуждаюсь, в теле всё тресется и хочется побыстрее заняться сексом. Как время доходит до него, сразу кончаю (до 1 минуты) . Последующие заходы длинее, но не намного (как уже писал 3 - 4 минуты). Пролонгаторы особо тоже не меняют ситуации. 2 года назад решил пройти полное обследование. Сдавал тоже анализы на гормоны, мазки, секрет простаты. Тогда секрет простаты был в норме - лейкоцитов было 0-1, лецетиновых зерен умеренно (воспаления не было судя по лейкоцитам). Секрет был получен нормально (не с первыми порциями мочи), в бак посеве была обнаружена флора, но в допустимых титрах (стрептококк и альфагемолитический стафилококк). Врач назначил стимулатон (сертралин), но не стал принимать, т.к. это антидепресант и возможно как удлинение акта, так и снижение либидо. Не хочется жертвовать либидо, сами понимаете. Потом забил на это дело. И сейчас опять занялся проблемой спустя 2 года. Результаты анализов видите сами. Никогда не думал, что будет воспаление в простате, т.к. симптомов нет никаких, кроме преждевременной эякуляции. По результатам анализов врач назначил антибиотик, витапрост и детралекс. Закончил курс антибиотика, витапроста, детралекс пока принимаю. В результате удлинились повторные половые акты в течение встречи вплоть до того, что не могу кончить. На следующей неделе планирую повторить секрет простаты.
 

dok34.ru

Зануда Запорожец
7 Фев 2010
117,569
6,331
113
56
Спасибо за ответ! Что касается информации:
С 16 лет начал заниматься мастурбацией, мастурбировал много, несколько раз в день, иногда каждый день, иногда несколько раз в неделю. Т.е. говорить о сексуальном застое нельзя, т.к. в любом случае была и есть мастурбация. Сейчас занимаюсь этим реже, только для поддержания функции предстательной железы, т.к. простой не допускается физиологически.
Ок. Застой бывает двух типов - от сидячей работы и от перевозбуждения.
Просто уточнил.
То есть - важна не самая частота эякуляций, а качество их и адекватность - то есть когда не остаётся возбуждения без удовлетворения.


Сексуальные отношения с партнершами были, но всегда с разными и на 1 - 2 раза. Это происходит редко. Если на сайте знакомств кто-нибудь найдётся, то хорошо)). По своим ощущениям всегда перевозбуждаюсь, в теле всё тресется и хочется побыстрее заняться сексом. Как время доходит до него, сразу кончаю (до 1 минуты) . Последующие заходы длинее, но не намного (как уже писал 3 - 4 минуты).
Как я уже говорил - 3-4 минуты это норма :)
То есть - увеличить его разумеется можно, если ставите такую задачу.
Но это не совсем то, о чём Вы беспокоитесь...


Пролонгаторы особо тоже не меняют ситуации.
Что именно применяли?
Мази, спреи, таблетки, какие именно, как именно они влияли?



2 года назад решил пройти полное обследование. Сдавал тоже анализы на гормоны, мазки, секрет простаты. Тогда секрет простаты был в норме - лейкоцитов было 0-1, лецетиновых зерен умеренно (воспаления не было судя по лейкоцитам).
Но функция простаты _возможно_ несколько снижена.
Не так критично, но улучшить её не помешает, тут не спорю :)
Секрет был получен нормально (не с первыми порциями мочи), в бак посеве была обнаружена флора, но в допустимых титрах (стрептококк и альфагемолитический стафилококк).
Ок, тем лучше. что нет плохого.


Врач назначил стимулатон (сертралин), но не стал принимать, т.к. это антидепресант и возможно как удлинение акта, так и снижение либидо. Не хочется жертвовать либидо, сами понимаете.
Если _есть_ депрессия - имеет смысл. Если нет её - нужны убедительные факты, чтобы принимать, согласен.

Потом забил на это дело. И сейчас опять занялся проблемой спустя 2 года. Результаты анализов видите сами. Никогда не думал, что будет воспаление в простате, т.к. симптомов нет никаких, кроме преждевременной эякуляции.
Не совсем так..
Она не совсем преждевременная, скорее "на грани" и при воздержании ухудшается состоянии.
А вот воспаление - есть, и оно, если не лечить - будет ухудшаться.
ИМХО :)

По результатам анализов врач назначил антибиотик, витапрост и детралекс. Закончил курс антибиотика, витапроста, детралекс пока принимаю. В результате удлинились повторные половые акты в течение встречи вплоть до того, что не могу кончить. На следующей неделе планирую повторить секрет простаты.
Физиотерапию пока не делали, поскольку не считали значимым воспалительный процесс?