• Меня ещё нет на форуме, вероятно не будет очно и офлайн некоторое время. То, что я иногда появляюсь - это хорошо, а не плохо :) Сроки, подчеркну, неизвестны. Попытки "прорваться вне очереди" в личку или ещё куда - нежелательны :)

Причина преждевременной эякуляции

Вадим

New Member
Добрый день, уважаемый доктор!
Страдаю первичной преждевременной эякуляцией, регулярной половой жизни нет. До недавнего времени даже повторные половые контакты были короткими (2-4) минуты, хотя их могло произойти 5-6 в течение часа. Других симптомов со стороны мочеполовой системы нет.
Обратился к урологу-андрологу для проведения обследования. Сдал анализы на гормоны - ЛГ, ФСГ, тестостерон, ТТГ, Т4, АТТПО, эстрадиол, пролактин - всё в норме, даже свободный тестостерон немного повышен. Мазок из уретры тоже нормальный, ТРУЗИ - без патологии.

Результат секрета простаты:
Лейкоциты - единичные в п/зр., встречаются скопления до 50 в п/зр.;
Лецитиновые зерна единичные;
Сперматозоиды в значительном количестве;

В бак посеве обнаружен фекальный энтерококк (умеренный рост) и золотистый стафилококк (скудный рост).
Врач назначил лечение - антибиотик ципронекс (3 недели), витапрост свечи (20 дней) и детралекс (2 месяца). После лечения первый половой акт остался таким же коротким, а последующие увеличились вплоть до того, что тяжело достичь эякуляции даже при мастурбации.

Кстати, 2 года назад я первый раз посетил андролога по вопросам преждевременной эякуляции, тоже сдавал секрет простаты, который был в норме (без лейкоцитов), но была кишечная палочка. Врач тогда назначил стимулатон, но я его не принимал, т.к. побоялся, что снизится потенция.
Сам веду нормальный образ жизни, не курю, выпиваю редко в компании, посещаю тренажерный зал, много хожу пешком.

Хотелось бы уточнить:
1. Как могли проникнуть энтерококки в простату?
2. Что значит встречаются скопления лейкоцитов и их как-то много?
3. Могло ли воспаление, вызванное инфекцией, как-то затронуть семенной бугорок и повлиять на эякуляцию, хотя никаких симптомов других нет (боли, жжения)?
4. За счет чего могли увеличиться повторные акты? Я так понимаю, что детралекс как-то мог повлиять из-за прилива крови к органам малого таза.
4. На сколько может сохраниться этот эффект?
 

dok34.ru

Moderator
Добрый день, уважаемый доктор!
Добрый вечер!

Страдаю первичной преждевременной эякуляцией, регулярной половой жизни нет. До недавнего времени даже повторные половые контакты были короткими (2-4) минуты, хотя их могло произойти 5-6 в течение часа. Других симптомов со стороны мочеполовой системы нет.
Если других симптомов действительно _нет_ - то такое не является преждевременной эякуляцией, сорри.
То есть у ВАс (вероятно, я предполагаю, данных Вы пока не дали) есть достаточно молодой возраст в сочетании с не-слабой половой конституцией.
Вместе с нерегулярной жизнью это легко даёт подобное сочетание - быстрое (не преждевременное!) окончание полового акта и высокая активность (число повторов).
Хотя более вероятным является сочетание этого с чем-то ещё, что и предстоит выявить...
Предположительно (забегаю вперёд, сорри) - простатит, небольшой, хронический..

Обратился к урологу-андрологу для проведения обследования. Сдал анализы на гормоны - ЛГ, ФСГ, тестостерон, ТТГ, Т4, АТТПО, эстрадиол, пролактин - всё в норме, даже свободный тестостерон немного повышен. Мазок из уретры тоже нормальный, ТРУЗИ - без патологии.
:)
А вот тут - не согласен, сорри :)
Врачу обычно дают _достаточно_ информации для работы, и онлайн-консультация здесь не исключение.
Анализы (можно сканы, разумеется в анонимной форме, можно переписанные текстом результаты) - я жду.
Ибо вероятно будут _небольшие_ изменения не только в спермограмме, но и в ТРУЗИ...

То есть - примерный диагноз предполагается, но нужны убедительные доказательства...



Результат секрета простаты:
Лейкоциты - единичные в п/зр., встречаются скопления до 50 в п/зр.;
Лецитиновые зерна единичные;
Сперматозоиды в значительном количестве;
Тут - собственно стандартная картина небольшого простатита, как понимаете.


В бак посеве обнаружен фекальный энтерококк (умеренный рост) и золотистый стафилококк (скудный рост).
Цифры...

Врач назначил лечение - антибиотик ципронекс (3 недели), витапрост свечи (20 дней) и детралекс (2 месяца).
Предположительно - Ваш доктор как раз и предполагает простатит, верно?


После лечения первый половой акт остался таким же коротким, а последующие увеличились вплоть до того, что тяжело достичь эякуляции даже при мастурбации.
Ок, диагноз практически подтверждён, спасибо.
То есть - пробное лечение в этом случае диагностическое.
Первый раз - будет коротким при сочетании вышеуказанных условий.
А затем - возбуждение снижается, раздражение простаты меньше, возможно и мысли ...сбивают немного возбуждение - это и даёт продление акта, обычно.
Долечивать простатит - вс равно нужно..


Кстати, 2 года назад я первый раз посетил андролога по вопросам преждевременной эякуляции, тоже сдавал секрет простаты, который был в норме (без лейкоцитов), но была кишечная палочка. Врач тогда назначил стимулатон, но я его не принимал, т.к. побоялся, что снизится потенция.
Сам веду нормальный образ жизни, не курю, выпиваю редко в компании, посещаю тренажерный зал, много хожу пешком.
Это соблюдение ЗОЖ - хорошо, но не достаточно для _излечения_ очевидно имеющегося хронического простатита..
Как и перечисленное выше лечение!


Хотелось бы уточнить:
1. Как могли проникнуть энтерококки в простату?
Вообще - сначала желательно дать побольше информации. Если количество микробов _выше_ диагностического титра- ответ имеет смысл.
Если ниже - не имеет, это "примесь"...
Но отвечу , предположительно - есть гематогенный путь проникновения микробов (кишечных палочек или энтерокооков чаще) в простату, из кишечника , или даже из "больных зубов", сорри.

2. Что значит встречаются скопления лейкоцитов и их как-то много?
По русски - "комочки гноя".
Это след имеющегося в наличии очага или очагов воспаления в простате.
ОБычно в сперме такие комочки (после перерыва чаще) можно даже видеть в виде окрашенных в жёлтый цвет комочков.


3. Могло ли воспаление, вызванное инфекцией, как-то затронуть семенной бугорок и повлиять на эякуляцию, хотя никаких симптомов других нет (боли, жжения)?
Без привязки к месту поражения (бугорок или нет) - повлиять могло, очевидно и повлияло. Учитывая результат _диагностического_ по сути лечения.


4. За счет чего могли увеличиться повторные акты? Я так понимаю, что детралекс как-то мог повлиять из-за прилива крови к органам малого таза.
Ну. это же было лечение простатита, так?
См.препараты.
Разумеется стало несколько лучше.
Однако сорри - обычно в таком случае людям хочется _вылечиться_, а не просто ...формально принять часть курса лечения...

4. На сколько может сохраниться этот эффект?
До следующего обострения, очевидно.
При отсутствии соблюдения _всех_ правил ЗОЖ (см.на сайте и в книжке "Просто про простатит") - до осени или даже меньше.
При соблюдении _всех_ правил ...- состояние в принципе может и стабилизироваться..
Но тут уже Вам решать - лечиться ли дальше, или нет.
И лучше - с более подробной информацией!
 

Вадим

New Member
Добрый вечер!


Если других симптомов действительно _нет_ - то такое не является преждевременной эякуляцией, сорри.
То есть у ВАс (вероятно, я предполагаю, данных Вы пока не дали) есть достаточно молодой возраст в сочетании с не-слабой половой конституцией.
Вместе с нерегулярной жизнью это легко даёт подобное сочетание - быстрое (не преждевременное!) окончание полового акта и высокая активность (число повторов).
Хотя более вероятным является сочетание этого с чем-то ещё, что и предстоит выявить...
Предположительно (забегаю вперёд, сорри) - простатит, небольшой, хронический..


:)
А вот тут - не согласен, сорри :)
Врачу обычно дают _достаточно_ информации для работы, и онлайн-консультация здесь не исключение.
Анализы (можно сканы, разумеется в анонимной форме, можно переписанные текстом результаты) - я жду.
Ибо вероятно будут _небольшие_ изменения не только в спермограмме, но и в ТРУЗИ...

То есть - примерный диагноз предполагается, но нужны убедительные доказательства...




Тут - собственно стандартная картина небольшого простатита, как понимаете.



Цифры...


Предположительно - Ваш доктор как раз и предполагает простатит, верно?



Ок, диагноз практически подтверждён, спасибо.
То есть - пробное лечение в этом случае диагностическое.
Первый раз - будет коротким при сочетании вышеуказанных условий.
А затем - возбуждение снижается, раздражение простаты меньше, возможно и мысли ...сбивают немного возбуждение - это и даёт продление акта, обычно.
Долечивать простатит - вс равно нужно..



Это соблюдение ЗОЖ - хорошо, но не достаточно для _излечения_ очевидно имеющегося хронического простатита..
Как и перечисленное выше лечение!



Вообще - сначала желательно дать побольше информации. Если количество микробов _выше_ диагностического титра- ответ имеет смысл.
Если ниже - не имеет, это "примесь"...
Но отвечу , предположительно - есть гематогенный путь проникновения микробов (кишечных палочек или энтерокооков чаще) в простату, из кишечника , или даже из "больных зубов", сорри.


По русски - "комочки гноя".
Это след имеющегося в наличии очага или очагов воспаления в простате.
ОБычно в сперме такие комочки (после перерыва чаще) можно даже видеть в виде окрашенных в жёлтый цвет комочков.



Без привязки к месту поражения (бугорок или нет) - повлиять могло, очевидно и повлияло. Учитывая результат _диагностического_ по сути лечения.



Ну. это же было лечение простатита, так?
См.препараты.
Разумеется стало несколько лучше.
Однако сорри - обычно в таком случае людям хочется _вылечиться_, а не просто ...формально принять часть курса лечения...


До следующего обострения, очевидно.
При отсутствии соблюдения _всех_ правил ЗОЖ (см.на сайте и в книжке "Просто про простатит") - до осени или даже меньше.
При соблюдении _всех_ правил ...- состояние в принципе может и стабилизироваться..
Но тут уже Вам решать - лечиться ли дальше, или нет.
И лучше - с более подробной информацией!

Спасибо за ответ! Мне 30 лет. Прикрепляю анализы.
 

Вложения

  • INVITRO_750293563_105417324_0_СОКОЛОВСКИЙ.pdf
    763.2 KB · Просмотры: 155
  • INVITRO_750293563_105933378_0_СОКОЛОВСКИЙ.pdf
    766.6 KB · Просмотры: 155
  • Соколовский Вадим Сергеевич-02.00.05.110119.243986_Инфекции.pdf
    378.3 KB · Просмотры: 159

Вадим

New Member
Ещё свободный тестостерон
 

Вложения

  • Соколовский Вадим Сергеевич-02.00.50.110119.243986_Гормоны.pdf
    348.7 KB · Просмотры: 143

dok34.ru

Moderator
Добрый вечер!
Получилось выделить Вам немного времени.
Я ждал подробнее информацию от Вас...ну, кроме возраста :)
Жду всё равно, гляньте, как в соседних темах люди описывают своё состояние и его изменение под влиянием разных факторов.

Посмотрел анализы - имеет серьёзное диагностическое значение лишь анализ секрета простаты.
Я расшифрую, хорошо?
Первое- лейкоциты. По анализу - у ВАс получена капля секрета с капельками гноя. Гной - это скопления лейкоцитов. ВОзможно отдельные протоки воспалены. отдельные - нет.
Второе - лецитиновые зёрна. Их должно быть _много_. Или _очень_ много. Это признак функции простаты.
Если мало - функция нарушена, очень вероятно.
Итого - если есть воспаление в простате, и есть нарушение функции - значит речь идёт о длительном воспалении простаты. то есть хроническом поростатите.
Примерно такой ход мыслей.
Но - разумеется желательно это уточнять другой информацией... Ну и лечить, вылечивать :))
Жду, если можно - как и от других форумчан с подобной проблемой - максимум информации. Как на очном приёме. У меня он длится...полчаса-час, бывает и больше в сложных случаях.
У ВАс скорее стандарт (имхо, для меня), но нужны всё же ещё факты для убедительной картины, способной помочь Вашим докторам разобраться в происходящем.
 

Вадим

New Member
Спасибо за ответ! Что касается информации:
С 16 лет начал заниматься мастурбацией, мастурбировал много, несколько раз в день, иногда каждый день, иногда несколько раз в неделю. Т.е. говорить о сексуальном застое нельзя, т.к. в любом случае была и есть мастурбация. Сейчас занимаюсь этим реже, только для поддержания функции предстательной железы, т.к. простой не допускается физиологически. Сексуальные отношения с партнершами были, но всегда с разными и на 1 - 2 раза. Это происходит редко. Если на сайте знакомств кто-нибудь найдётся, то хорошо)). По своим ощущениям всегда перевозбуждаюсь, в теле всё тресется и хочется побыстрее заняться сексом. Как время доходит до него, сразу кончаю (до 1 минуты) . Последующие заходы длинее, но не намного (как уже писал 3 - 4 минуты). Пролонгаторы особо тоже не меняют ситуации. 2 года назад решил пройти полное обследование. Сдавал тоже анализы на гормоны, мазки, секрет простаты. Тогда секрет простаты был в норме - лейкоцитов было 0-1, лецетиновых зерен умеренно (воспаления не было судя по лейкоцитам). Секрет был получен нормально (не с первыми порциями мочи), в бак посеве была обнаружена флора, но в допустимых титрах (стрептококк и альфагемолитический стафилококк). Врач назначил стимулатон (сертралин), но не стал принимать, т.к. это антидепресант и возможно как удлинение акта, так и снижение либидо. Не хочется жертвовать либидо, сами понимаете. Потом забил на это дело. И сейчас опять занялся проблемой спустя 2 года. Результаты анализов видите сами. Никогда не думал, что будет воспаление в простате, т.к. симптомов нет никаких, кроме преждевременной эякуляции. По результатам анализов врач назначил антибиотик, витапрост и детралекс. Закончил курс антибиотика, витапроста, детралекс пока принимаю. В результате удлинились повторные половые акты в течение встречи вплоть до того, что не могу кончить. На следующей неделе планирую повторить секрет простаты.
 

dok34.ru

Moderator
Спасибо за ответ! Что касается информации:
С 16 лет начал заниматься мастурбацией, мастурбировал много, несколько раз в день, иногда каждый день, иногда несколько раз в неделю. Т.е. говорить о сексуальном застое нельзя, т.к. в любом случае была и есть мастурбация. Сейчас занимаюсь этим реже, только для поддержания функции предстательной железы, т.к. простой не допускается физиологически.
Ок. Застой бывает двух типов - от сидячей работы и от перевозбуждения.
Просто уточнил.
То есть - важна не самая частота эякуляций, а качество их и адекватность - то есть когда не остаётся возбуждения без удовлетворения.


Сексуальные отношения с партнершами были, но всегда с разными и на 1 - 2 раза. Это происходит редко. Если на сайте знакомств кто-нибудь найдётся, то хорошо)). По своим ощущениям всегда перевозбуждаюсь, в теле всё тресется и хочется побыстрее заняться сексом. Как время доходит до него, сразу кончаю (до 1 минуты) . Последующие заходы длинее, но не намного (как уже писал 3 - 4 минуты).
Как я уже говорил - 3-4 минуты это норма :)
То есть - увеличить его разумеется можно, если ставите такую задачу.
Но это не совсем то, о чём Вы беспокоитесь...


Пролонгаторы особо тоже не меняют ситуации.
Что именно применяли?
Мази, спреи, таблетки, какие именно, как именно они влияли?



2 года назад решил пройти полное обследование. Сдавал тоже анализы на гормоны, мазки, секрет простаты. Тогда секрет простаты был в норме - лейкоцитов было 0-1, лецетиновых зерен умеренно (воспаления не было судя по лейкоцитам).
Но функция простаты _возможно_ несколько снижена.
Не так критично, но улучшить её не помешает, тут не спорю :)
Секрет был получен нормально (не с первыми порциями мочи), в бак посеве была обнаружена флора, но в допустимых титрах (стрептококк и альфагемолитический стафилококк).
Ок, тем лучше. что нет плохого.


Врач назначил стимулатон (сертралин), но не стал принимать, т.к. это антидепресант и возможно как удлинение акта, так и снижение либидо. Не хочется жертвовать либидо, сами понимаете.
Если _есть_ депрессия - имеет смысл. Если нет её - нужны убедительные факты, чтобы принимать, согласен.

Потом забил на это дело. И сейчас опять занялся проблемой спустя 2 года. Результаты анализов видите сами. Никогда не думал, что будет воспаление в простате, т.к. симптомов нет никаких, кроме преждевременной эякуляции.
Не совсем так..
Она не совсем преждевременная, скорее "на грани" и при воздержании удрдшается состоянии.
А вот воспаление - есть, и оно, если не лечить - будет удрдшаться.
ИМХО :)

По результатам анализов врач назначил антибиотик, витапрост и детралекс. Закончил курс антибиотика, витапроста, детралекс пока принимаю. В результате удлинились повторные половые акты в течение встречи вплоть до того, что не могу кончить. На следующей неделе планирую повторить секрет простаты.
Физиотерапию пока не делали, поскольку не считали значимым воспалительный процесс?
 

Новые комментарии

Сверху