Здравствуйте, Борис Вилорович!
Подскажите, пожалуйста, встречались ли в вашей практике пациенты POIS c данной симптоматикой, возможно ли выздоровление и что можете посоветовать в данной ситуации.
Я, мужчина 42 года. В последние 6-7 лет (где-то с 2014 г.) после секса проявляются следующие симптомы: глаза краснеют, есть ощущение инородного тела (песка), сухость, давит – в общем, дискомфорт. Каждый раз все это возникает минут через 20 после интимной близости и длится около 24 часов (раньше проходило быстрее за 12-14 часов), что сильно ухудшает качество жизни (особенно испытываю дискомфорт при чтении, работе с гаджетами (компьютером) и управлением автомобиля). Продолжительность полового акта роли не играет хоть 3 минуты, хоть 20 мин. – результат одинаковый. После мастурбации такие симптомы не проявляются, поэтому аллергии на сперму нет (как предположил один невролог).
Кстати, в сети Интернет встречал много людей с аналогичными жалобами.
Из сопутствующих хронических заболеваний: гипертензия 2 ст. (с 27 лет), хронический простатит (с 2009 г.), удален желчный пузырь (2014 г.) и гланды (2013 г.), синдром раздраженной кишки (с 2014).
Либидо сильное (есть желание заниматься сексом минимум через день, с потенцией проблем в настоящее время нет. Занимаюсь спортом 2-3 раза в неделю (тренажерный зал), не курю, алкоголь изредка и умеренно.
Согласно рекомендациям, полученным от врачей провел следующие обследования и консультации: УЗДГ сосудов головного мозга и шеи, МРТ всего позвоночника, сходил на консультацию к офтальмологу и неврологу.
НЕВРОЛОГИ (предположения и рекомендации):
1) Невролог-цефалголог, изучив результаты МРТ и УЗДГ, предположил, что вряд ли эта симптоматика связана с синдромом позвоночной артерии (тоже может вызывать жжение и резь в глазах), т.к. нет других симптомов, которые должны быть при этом заболевании и он на 95% склоняется к офтальмологической проблеме.
2) Другой невролог на онлайн консультации предположила два основных варианта (дословно):
а) симптомы связаны с так называемым синдромом посторгазмической болезненности (POIS). При этом синдроме могут встречаться самые разнообразные жалобы, включая и жалобы на зуд, жжение в глазах, покраснение. Основная причина - аллергическая реакция на эякулят.
б) если искать исключительно в неврологии, то она связала это с посткоитальной вегетативной цефалгией. То есть болью, возникающей только после полового акта, головная боль + вегетативные симптомы со стороны глаза(описанные Вами). "Причём здесь головная боль?" - спросите Вы. Но дело в том, что и такое встречается. Например, существует мигрень с аурой и без, а также мигренозная аура без цефалгии. Точно также и в случае вег. цефалгии, вегетативные спутники боли есть, а самой боли - нет. Рекомендовала действовать по принципу ex juvantibus. То есть постановка диагноза на основании эффективности лечения. В первом случае - пропить антигистаминные и лучше системно (не капли) - Зодак 10 мг например. Во втором случае - индометацин, но здесь нужно титровать дозы и данный вариант менее вероятен.
ОФТАЛЬМОЛОГИ (предположения и рекомендации)::
На очной консультации и обследовании у офтальмолога поставлен диагноз: Синдром сухого глаза (по тесту Ширмера снижена слезопродукция) OD/OS=4/1 (норма 15ед.)) + хронический блефароконьюктивит. Анализ на бактериальную инфекцию глаз – отриц. Назначен – визаллергол 1 кап.*1р/д + увлажняющие капли систейн-ультра + массаж век Теагелем. Причину резкого возникновения симптомов «сухого глаза» после секса, к сожалению, объяснить не смогла.
Второй офтальмолог на онлайн -консультации предположил что все таки эти жалобы все таки характерны для Синдрома Сухого Глаза (ССГ). В обычной жизни жалоб может и не быть, а вот при изменении уровня гормонов обостряется. У женщин часто сухость в глазах перед месячными и в периоде менопаузы, это уже давно доказано. У мужчин гормональный фон более ровный, нежели у женщин, но во время оргазма меняется их уровень, что в свою очередь может также вызвать сухость роговицы.
Третий офтальмолог на онлайн консультации сказал: «У вас определенно есть подтвержденный тестом синдром сухого глаза. Причин, почему он обостряется именно после секса может быть две: а) перераспределение кровотока, в частности связанное с эрекцией. Тем более у вас есть артериальная гипертония и уже были проблемы сосудистого характера ранее. Крови к глазам поступает меньше, может появляться давящая боль, покраснение белков на фоне перепада АД.
б) Резкое изменения гормонального фона. Работа всех желез в организме сильно зависит от гормонов, в т.ч. и слезной железы. Возможно во время оргазма происходит повышение в крови гормонов, снижающих слезопродукцию. В течение суток потом это проходит как раз потому, что концентрация гормонов становится обычной. Я бы рекомендовала консультацию андролога и сдать мужские половые гормоны, м.б. там найдутся отклонения. ССГ может быть при нарушении обмена веществ, в т.ч. при нарушении гормонального фона в целом. В любом случае нужны увлажняющие капли, лечение вам назначенное корректно. Но первопричину ССГ также стоит попробовать найти: гормоны, биохимия крови, нормализовать питание, сократить работу за компьютером и гаджеты.
В итого по совету невролога после употребления антигистаминных (Зодак 10 мг) стало чуть получше – симптомы, как мне кажется, уменьшились где-то на 30 %. Увлажняющие капли и противоаллергические капли не помогают. Других лекарств не употреблял.
К урологу андрологу на консультацию пока не ходил.
Подскажите, пожалуйста, встречались ли в вашей практике пациенты POIS c данной симптоматикой, возможно ли выздоровление и что можете посоветовать в данной ситуации.
Я, мужчина 42 года. В последние 6-7 лет (где-то с 2014 г.) после секса проявляются следующие симптомы: глаза краснеют, есть ощущение инородного тела (песка), сухость, давит – в общем, дискомфорт. Каждый раз все это возникает минут через 20 после интимной близости и длится около 24 часов (раньше проходило быстрее за 12-14 часов), что сильно ухудшает качество жизни (особенно испытываю дискомфорт при чтении, работе с гаджетами (компьютером) и управлением автомобиля). Продолжительность полового акта роли не играет хоть 3 минуты, хоть 20 мин. – результат одинаковый. После мастурбации такие симптомы не проявляются, поэтому аллергии на сперму нет (как предположил один невролог).
Кстати, в сети Интернет встречал много людей с аналогичными жалобами.
Из сопутствующих хронических заболеваний: гипертензия 2 ст. (с 27 лет), хронический простатит (с 2009 г.), удален желчный пузырь (2014 г.) и гланды (2013 г.), синдром раздраженной кишки (с 2014).
Либидо сильное (есть желание заниматься сексом минимум через день, с потенцией проблем в настоящее время нет. Занимаюсь спортом 2-3 раза в неделю (тренажерный зал), не курю, алкоголь изредка и умеренно.
Согласно рекомендациям, полученным от врачей провел следующие обследования и консультации: УЗДГ сосудов головного мозга и шеи, МРТ всего позвоночника, сходил на консультацию к офтальмологу и неврологу.
НЕВРОЛОГИ (предположения и рекомендации):
1) Невролог-цефалголог, изучив результаты МРТ и УЗДГ, предположил, что вряд ли эта симптоматика связана с синдромом позвоночной артерии (тоже может вызывать жжение и резь в глазах), т.к. нет других симптомов, которые должны быть при этом заболевании и он на 95% склоняется к офтальмологической проблеме.
2) Другой невролог на онлайн консультации предположила два основных варианта (дословно):
а) симптомы связаны с так называемым синдромом посторгазмической болезненности (POIS). При этом синдроме могут встречаться самые разнообразные жалобы, включая и жалобы на зуд, жжение в глазах, покраснение. Основная причина - аллергическая реакция на эякулят.
б) если искать исключительно в неврологии, то она связала это с посткоитальной вегетативной цефалгией. То есть болью, возникающей только после полового акта, головная боль + вегетативные симптомы со стороны глаза(описанные Вами). "Причём здесь головная боль?" - спросите Вы. Но дело в том, что и такое встречается. Например, существует мигрень с аурой и без, а также мигренозная аура без цефалгии. Точно также и в случае вег. цефалгии, вегетативные спутники боли есть, а самой боли - нет. Рекомендовала действовать по принципу ex juvantibus. То есть постановка диагноза на основании эффективности лечения. В первом случае - пропить антигистаминные и лучше системно (не капли) - Зодак 10 мг например. Во втором случае - индометацин, но здесь нужно титровать дозы и данный вариант менее вероятен.
ОФТАЛЬМОЛОГИ (предположения и рекомендации)::
На очной консультации и обследовании у офтальмолога поставлен диагноз: Синдром сухого глаза (по тесту Ширмера снижена слезопродукция) OD/OS=4/1 (норма 15ед.)) + хронический блефароконьюктивит. Анализ на бактериальную инфекцию глаз – отриц. Назначен – визаллергол 1 кап.*1р/д + увлажняющие капли систейн-ультра + массаж век Теагелем. Причину резкого возникновения симптомов «сухого глаза» после секса, к сожалению, объяснить не смогла.
Второй офтальмолог на онлайн -консультации предположил что все таки эти жалобы все таки характерны для Синдрома Сухого Глаза (ССГ). В обычной жизни жалоб может и не быть, а вот при изменении уровня гормонов обостряется. У женщин часто сухость в глазах перед месячными и в периоде менопаузы, это уже давно доказано. У мужчин гормональный фон более ровный, нежели у женщин, но во время оргазма меняется их уровень, что в свою очередь может также вызвать сухость роговицы.
Третий офтальмолог на онлайн консультации сказал: «У вас определенно есть подтвержденный тестом синдром сухого глаза. Причин, почему он обостряется именно после секса может быть две: а) перераспределение кровотока, в частности связанное с эрекцией. Тем более у вас есть артериальная гипертония и уже были проблемы сосудистого характера ранее. Крови к глазам поступает меньше, может появляться давящая боль, покраснение белков на фоне перепада АД.
б) Резкое изменения гормонального фона. Работа всех желез в организме сильно зависит от гормонов, в т.ч. и слезной железы. Возможно во время оргазма происходит повышение в крови гормонов, снижающих слезопродукцию. В течение суток потом это проходит как раз потому, что концентрация гормонов становится обычной. Я бы рекомендовала консультацию андролога и сдать мужские половые гормоны, м.б. там найдутся отклонения. ССГ может быть при нарушении обмена веществ, в т.ч. при нарушении гормонального фона в целом. В любом случае нужны увлажняющие капли, лечение вам назначенное корректно. Но первопричину ССГ также стоит попробовать найти: гормоны, биохимия крови, нормализовать питание, сократить работу за компьютером и гаджеты.
В итого по совету невролога после употребления антигистаминных (Зодак 10 мг) стало чуть получше – симптомы, как мне кажется, уменьшились где-то на 30 %. Увлажняющие капли и противоаллергические капли не помогают. Других лекарств не употреблял.
К урологу андрологу на консультацию пока не ходил.
