Блокаторы полового созревания могут быть "спасающими жизнь" препаратами для транс-тинейджеров, как показывают исследования.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, у молодежи транссексуалов гораздо больший риск самоубийств. Однако, если у них есть доступ к блокировщику полового созревания, их шансы на самоубийство и проблемы с психическим здоровьем в ближайшей перспективе и вниз по дороге значительно снижаются, новое исследование находит.
Исследование, первое в своем роде, посвященное изучению доступа к средствам подавления полового созревания и суицидальных состояний, было опубликовано в четверг в медицинском журнале "Педиатрия". Исследование проводится в связи с тем, что несколько штатов рассматривают возможность введения ограничений на медицинское обслуживание трансгендерных лиц.
Один из штатов, Южная Дакота, рассматривает закон, который сделает уголовно наказуемым для медицинских работников выписывать лекарства, чтобы остановить половое созревание, наряду с другими половыми признаками, подтверждающими медицинское обслуживание. Южная Каролина и Миссури также рассматривают возможность введения аналогичных ограничений.
Этот закон будет противоречить медицинским рекомендациям нескольких ассоциаций, в том числе Эндокринного общества, в котором есть рекомендации врачам, предлагающим трансгендерным подросткам терапию подавления полового созревания, также известную как блокировка полового созревания. В 1998 году это стало одним из методов лечения в США.
С помощью этой терапии врачи могут вводить соединение или использовать имплантат, имитирующий действия гормона, стимулирующего половое созревание, который высвобождается в мозге, известного как гормон, высвобождающий гонадотропин. Это соединение делает гипофиз менее чувствительным к этому гормону и при этом, по сути, приостанавливает половое созревание. Это неинвазивный процесс, который может быть обращен вспять. Половое созревание начинается снова после прекращения приема лекарств.
В последнее время эта практика стала более распространенной в США, исследования показали. Последнее исследование, однако, показало, что 16,9% транссексуалов, участвовавших в опросе трансгендерного сообщества, хотели, чтобы половое созревание было частью их лечения, связанного с половой принадлежностью. Из опрошенных только 2,5% получили это лечение.
У тех, кто проходил курс лечения, препятствовавшего половому созреванию, были более низкие шансы на самоубийство в течение всей жизни и тяжелый психологический стресс в прошлом месяце, по сравнению с теми, кто хотел лечения, но не получал его.
Исследователи пришли к такому выводу, проанализировав данные проведенного в 2015 году в США Трансгендерного исследования, в котором приняли участие 20 619 человек в возрасте от 18 до 36 лет.
Некоторые менее масштабные исследования, проведенные в прошлом, показали, что люди, прошедшие лечение, препятствующее половому созреванию, в раннем возрасте, наряду с психологической поддержкой, имеют лучшие результаты в области психического здоровья на более поздних этапах жизни.
"Исторически сложилось так, что мы знаем, что средства, блокирующие половое созревание, безопасны и эффективны, и это абсолютно обратимо, поэтому их преимущества намного перевешивают любой риск". В таких обстоятельствах делать их доступными - это своего рода бессмыслица", - сказала доктор Мишель Форсье, педиатр, которая не участвовала в этом исследовании, но работает с пациентами-транссексуалами. Она также является адъюнкт-профессором педиатрии в Медицинской школе Уоррена Альперта Брауновского университета.
Форсье сказал, что поддержка семьи является ключевым фактором для детей, которые являются транссексуалами. Использование имени и местоимения, которое предпочитает ребенок, важно для снижения депрессивных симптомов и суицидальных мыслей, исследования показали, как и блокировка полового созревания для тех, кто хочет их получить.
Никто не откажет ребенку, страдающему астмой, в ингаляторе и не откажет в лечении рака ребенку, страдающему раком, сказала она, однако некоторые родители высказывают возражения по поводу блокаторов полового созревания. Когда они это делают, она напоминает им, что эти лекарства могут быть "спасающим жизнь вариантом". По некоторым оценкам, попытки самоубийства среди транс-сообщества достигают 40%. Другие оценки показывают, что это в два раза больше, чем у их сверстников.
"Не позволяя своему ребенку употреблять эти лекарства, это не является нейтральным вариантом", - сказала Форсье. "Вот почему эта статья так важна. Этот доступ ассоциируется со взрослой жизнью и важен для безопасности. Мы знаем, что доступ может обеспечить защитные эффекты". Это то, что поможет родителю обеспечить безопасность своего ребенка".
По словам Форсье, лекарства стоят дорого, и не все дети имеют доступ к соответствующим провайдерам. Она надеется, что доступ к ним станет легче, как и доктор Рейчел Левайн, министр здравоохранения Содружества Пенсильвания и практикующий педиатр. Левин сказала, что это исследование является важным, так как оно является первым, показывающим особую связь между доступом к блокировщикам полового созревания и уменьшением числа самоубийств.
"Для медицинских работников очень важно понимать такие научные исследования", - сказал Левин. Она отметила несколько клиник в Пенсильвании, которые могут оказывать подобную помощь, так как, по ее мнению, большинство из них расположены в крупных городах. Доступ к ним для детей в сельских районах Пенсильвании и в других районах страны будет гораздо более затруднен, и она выразила надежду на то, что ситуация изменится.
Исследование, по ее словам, указывает на то, почему доступ так важен, вопреки некоторым политическим движениям, которые отказывают детям в таком доступе.
"Это также крайне важно с точки зрения политики, - сказала Левин, - что политики не мешают стандартам медицинской помощи".
Переведено с помощью
www.DeepL.com/Translator (бесплатная версия)