Очень старый и интереснейший препарат, виагра!
Я отношу сюда (в статью) и дженерики, и аналоги (Левитра, Сиалис).
Но на основе данных о первом, уникальном когда-то препарате.
Многим кажется, что сейчас есть множество китайский, индийских препаратов, которые своими названиями заманивают мужчин, а действием и ценой - радуют их
Сейчас я попробую раскрыть маленькую неофициальную тайну
Название может быть хоть Дракон, летящий на крыльях ночи, хоть Сила ста китайских императоров!
Как все понимают - никто не отбирал силу у добрых китайцев
Смотрим на состав.
Может быть - что угодно. От рога носорога или корня 100-летнего женьшеня написано.
И - это тоже ни о чём говорит...увы.
Нас волнует лишь один параметр, который указан в инструкции или на упаковке.
За сколько времени принимать препарат.
По этим цифрам можно _точно_ выяснить состав. И быть спокойным за его действие!
За 30-60 минут до акта, свидания (пишут по разному!) - Виагра, дженерик в смысле.
За 15-20 минут - это Левитра и её дженерики. У которой зажигалка с огоньком на упаковке была в оригинале Типа "по желанию, сразу загорается!"
За 2 часа и ключевое - действует 36 часов, уикэнд - это Сиалис и его дженерики.
Три основных вещества, можно подобрать желаемое действие. Ориентируясь не на красочность упаковки и число китайских императоров!
А на желаемое действие по времени (выбор из трёх), и по силе (выбор по дозировке).
Следующий вопрос - кому что нужно
Если Вы не пожилой мужчина с холодным уже давно пенисом, сопутствующими болезнями сердца и сосудов ,тяжёлым нарушением обмена веществ - скорее всего можно подобрать дозировку самому.
Потому, что у Вас, вероятно - легкая эректильная дисфункция!
Цитирую:
" Анализ результатов анкетирования по краткому опроснику Международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5) показал, что 71,3% опрошенных мужчин имеют легкую ЭД, 6,6% — среднюю, 12% - тяжелую степень сексуального нарушения. Признаки расстройств эрекции отсутствовали лишь у 10,1% опрошенных. В той или иной степени проявления ЭД выявлены у 1101 (89,9
респондента из 1225."
Это брали мужчин старше 40 лет, РФ. Если возраст моложе - значит вероятность лёгкой степени точно не ниже
И важно избежать _передоза_!!!
У пожилых пишут и читают об осложнениях в виде перегрузки сердца, взаимодействия с нитратами, сердечными препаратами. Это не исключает для молодых совсем другой, и очень неприятной проблемы при передозе - приапизма!
Античного бога Приапа - знают многие. Его эрекция никогда не пропадала, грубо говоря, и он всегда был готов заниматься сексом
Что богу хорошо - то человекусмерть часто бывает плохо...Постоянная, длительная, болезненная, неспадающая эрекция - это очень неприятное состояние, которое иногда приходится лечить хирургически. И всегда - лечить срочно!
Коротко, как это получить, как это ощущается.
Молодой _здоровый_ физически парень с неврозом ожидания неудачи, см.статьи про неврозы! решил "для гарантии" скушать максимальную дозировку Виагры или другого чего...и попал!
Он провёл один акт, другой, третий...ну пусть четвёртый. Сначала он доволен "гарантиями". Затем понимает, что-то не так.. В эрегированном пенисе - боли, постепенно они нарастают, цвет пениса может меняться на синюшный, багровый...это всё говорит о нарушении кровообращения в органе. Некое подобие можно получить, перетянув палец ниткой, верёвкой, одев на палец очень тугое кольцо, украшение...
С пальца причину - предмет, передавивший сосуды, можно снять, как правило. Смазав маслом, осторожно надпилив в крайнем случае (не шутка, увы!).
А вот сосудистый препарат, который будет работать достаточно долго, или очень долго , который передавил вены (путь оттока крови) не хуже верёвки - как с ним бороться?
Верно, вводя сосудосуживающий препарат, зачастую прямо в ткань пениса. И это - способ избежать хирургии - разрезов по бокам для "спуска" застоявшейся крови...
С последующими вероятными уже серьёзными проблемами по половой жизни..
Тут на картинке - больной с фимозом и приапизмом, похоже... Вобщем - больно, неудобно, проблематично..
Есть и более щадящий, годный способ, который применяют и дома, или уже в машине Скорой!
Это - местное охлаждение пениса. Холодная вода обладает достаточно сильным сосудосуживающим эффектом, к счастью! Если применяется в первые минуты, пусть первый час развития приапизма.
Коротко - молодёжь только маленькие дозировки!
При наличии невроза, переживаний, тревоги - _только_ вместе с успокаивающим, дающим уверенность преапратом от тревоги.
Далее, по безвредности. Испытаний было множество, да и масса людей принимает эти лекарства уже многие годы.
Препарат не оказывал отрицательного влияния на течение сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ревматоидного полиартрита, депрессии, заболеваний периферических сосудов. Есть совместимость с лекарственными препаратами, которые использовались при терапии ряда хронических сопутствующих заболеваний (антидепрессанты и антигипертензивные препараты, противодиабетические средства).
В настоящее время на фоне роста числа операций на простате, развития нервосберегающих методик и роботизированной хирургии (Да Винчи) при аденоме и раке простате актуален вопрос эффективной терапии ЭД после простатэктомии. После рака - тоже есть жизнь, подчёркиваю!
Согласно данным R. Raina et al., эффективность силденафила после двусторонней нервосберегающей простатэктомии составила 71,7%, после односторонней - 50%, после ненервосберегающей простатэктомии — 15%.
Тут понятно. Если мужчина достаточно крепкий - лучше делать операцию современную...и продолжать жизнь. ИМХО!
Далее. Курсовое и ...очень длительное лечение Вигрой или дженериками.
В настоящее время имеются данные, согласно которым постоянный прием иФДЭ-5 в течение длительного времени помогает улучшать кровоток в кавернозных телах и предотвращать локальные рубцово-склеротические изменения в пенисе. В связи с этим большинство современных авторов рекомендуют для профилактики ЭД после радикальной простатэктомии применять указанные препараты, в частности силденафил, в течение длительного времени в низких, поддерживающих, не "разовых" терапевтических дозах. Это часть реабилитации после операции, приём курсовых препаратов рекомендуется уже через месяц-полтора после операции!
Это изучали Н. Padma-Nathan - оперированные в течение 36 нед. получали на ночь силденафил в дозировке 50 мг либо плацебо. Спустя 8 нед. после завершения лечения у 27% пациентов, принимавших указанный иФДЭ-5, восстановилась возможность вести нормальную половую жизнь. В группе плацебо этот показатель составил лишь 4%.
Для меня разница очевидна. Ну и ...действующий орган не ..ссыхается. Не будет фиброзных изменений в кавернозных телах, в пенисе - не понадобится лечения длительной физиотерапией.
4 препарата, относящихся к группе иФДЭ-5: силденафил, тадалафил, варденафил, уденафил. Существенных различий в механизмах действия и профиле безопасности данных ЛС не выявлено. В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов основные критерии выбора препарата определяются предпочтениями врача и пожеланиями пациента. При этом для врача важно хорошо понимать фармакодинамику и фармакокинетику каждого препарата, так как это позволяет определиться с дозировками при наличии у больного тех или иных сопутствующих заболеваний. В целом иФДЭ-5 эффективно улучшают эрекцию, но существует когорта пациентов, у которых такого эффекта не отмечается. Причины неэффективности терапии все еще требуют изучения.
Считается, что это может быть связано с неправильным приемом ЛС.
Я в случае сочетания с неврозом ожидания у пациента - стараюсь давать лечение эректильной дисфункции вместе с препаратом, дающим уверенность в своих силах. Вместе они хорошо работают
У некоторых больных прием силденафила приводит к наиболее выраженному эффекту лишь после 6-8-го приема. Я обычно даю одновременно и физиотерапию - аппараты с сосудистым воздействием. ЛОД-терапии ("помпы") у меня сейчас нет, но метод отличный, действенный, сочетается с остальными лечениями. Но - только под наблюдением врача! После приёма Виагры сделать себе помопой приапизм...не так сложно. Короче - я предупредил
Далее. Средний возраст мужчины - эректильная дисфункция часто служит первым признаком сердечно-сосудистых заболеваний! Может предупреждать за 3-5 лет о реальном риске болезни сердца, сосудов.
Визит к кардиологу - очень желателен, если честно.
С велоэргометрией, например - проверкой функциональных способностей сердца на "велосипеде", велоэргометре, со снятием кардиограммы...
Норма - живите спкойно!
Не норма...ну, дружите с кардиологом и всё равно живёте спокойно!
Силденафил не оказывает отрицательного влияния на общее время тренировки или на время ишемии во время пробы с нагрузками у мужчин со стабильной стенокардией. Фактически препарат может улучшать результаты тестов с физическими нагрузками. Согласно имеющимся на сегодняшний день данным, силденафил не оказывает влияния на сократимость миокарда, сердечный выброс, потребление кислорода сердечной мышцей. Ряд исследований показал, что силденафил не только безопасен для сердечно-сосудистой системы, но и, вероятно, обладает кардиопротективным эффектом. Ингибирование силденафилом фосфодиэстеразы-5А (ФДЭ-5А) приводит к положительному систолическому ответу на бета-адренергическую стимуляцию, что указывает на возможную роль в модификации стимулированной сердечной функции. Длительное ингибирование силденафилом гуанозинмонофосфатфосфодиэстеразы-5А предотвращает гипертрофию миокарда и помогает с ней бороться. Наконец, силденафил — это единственный иФДЭ-5, который улучшает артериальную оксигенацию при легочной гипертензии и недавно был одобрен в дозировках 20 и 40 мг через каждые 8 ч для длительного приема пациентами, страдающими легочной гипертензией.
Вобщем - уважаем Виагру, но не хулиганим с дозировками!
Я отношу сюда (в статью) и дженерики, и аналоги (Левитра, Сиалис).
Но на основе данных о первом, уникальном когда-то препарате.
Многим кажется, что сейчас есть множество китайский, индийских препаратов, которые своими названиями заманивают мужчин, а действием и ценой - радуют их
Сейчас я попробую раскрыть маленькую неофициальную тайну
Название может быть хоть Дракон, летящий на крыльях ночи, хоть Сила ста китайских императоров!
Как все понимают - никто не отбирал силу у добрых китайцев
Смотрим на состав.
Может быть - что угодно. От рога носорога или корня 100-летнего женьшеня написано.
И - это тоже ни о чём говорит...увы.
Нас волнует лишь один параметр, который указан в инструкции или на упаковке.
За сколько времени принимать препарат.
По этим цифрам можно _точно_ выяснить состав. И быть спокойным за его действие!
За 30-60 минут до акта, свидания (пишут по разному!) - Виагра, дженерик в смысле.
За 15-20 минут - это Левитра и её дженерики. У которой зажигалка с огоньком на упаковке была в оригинале
Типа "по желанию, сразу загорается!"За 2 часа и ключевое - действует 36 часов, уикэнд - это Сиалис и его дженерики.
Три основных вещества, можно подобрать желаемое действие. Ориентируясь не на красочность упаковки и число китайских императоров!
А на желаемое действие по времени (выбор из трёх), и по силе (выбор по дозировке).
Следующий вопрос - кому что нужно
Если Вы не пожилой мужчина с холодным уже давно пенисом, сопутствующими болезнями сердца и сосудов ,тяжёлым нарушением обмена веществ - скорее всего можно подобрать дозировку самому.
Потому, что у Вас, вероятно - легкая эректильная дисфункция!
Цитирую:
" Анализ результатов анкетирования по краткому опроснику Международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5) показал, что 71,3% опрошенных мужчин имеют легкую ЭД, 6,6% — среднюю, 12% - тяжелую степень сексуального нарушения. Признаки расстройств эрекции отсутствовали лишь у 10,1% опрошенных. В той или иной степени проявления ЭД выявлены у 1101 (89,9
респондента из 1225."Это брали мужчин старше 40 лет, РФ. Если возраст моложе - значит вероятность лёгкой степени точно не ниже
И важно избежать _передоза_!!!
У пожилых пишут и читают об осложнениях в виде перегрузки сердца, взаимодействия с нитратами, сердечными препаратами. Это не исключает для молодых совсем другой, и очень неприятной проблемы при передозе - приапизма!
Античного бога Приапа - знают многие. Его эрекция никогда не пропадала, грубо говоря, и он всегда был готов заниматься сексом
Что богу хорошо - то человеку
Коротко, как это получить, как это ощущается.
Молодой _здоровый_ физически парень с неврозом ожидания неудачи, см.статьи про неврозы! решил "для гарантии" скушать максимальную дозировку Виагры или другого чего...и попал!
Он провёл один акт, другой, третий...ну пусть четвёртый. Сначала он доволен "гарантиями". Затем понимает, что-то не так.. В эрегированном пенисе - боли, постепенно они нарастают, цвет пениса может меняться на синюшный, багровый...это всё говорит о нарушении кровообращения в органе. Некое подобие можно получить, перетянув палец ниткой, верёвкой, одев на палец очень тугое кольцо, украшение...
С пальца причину - предмет, передавивший сосуды, можно снять, как правило. Смазав маслом, осторожно надпилив в крайнем случае (не шутка, увы!).
А вот сосудистый препарат, который будет работать достаточно долго, или очень долго , который передавил вены (путь оттока крови) не хуже верёвки - как с ним бороться?
Верно, вводя сосудосуживающий препарат, зачастую прямо в ткань пениса. И это - способ избежать хирургии - разрезов по бокам для "спуска" застоявшейся крови...
С последующими вероятными уже серьёзными проблемами по половой жизни..
Тут на картинке - больной с фимозом и приапизмом, похоже... Вобщем - больно, неудобно, проблематично..
Есть и более щадящий, годный способ, который применяют и дома, или уже в машине Скорой!
Это - местное охлаждение пениса. Холодная вода обладает достаточно сильным сосудосуживающим эффектом, к счастью! Если применяется в первые минуты, пусть первый час развития приапизма.
Коротко - молодёжь только маленькие дозировки!
При наличии невроза, переживаний, тревоги - _только_ вместе с успокаивающим, дающим уверенность преапратом от тревоги.
Далее, по безвредности. Испытаний было множество, да и масса людей принимает эти лекарства уже многие годы.
Препарат не оказывал отрицательного влияния на течение сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ревматоидного полиартрита, депрессии, заболеваний периферических сосудов. Есть совместимость с лекарственными препаратами, которые использовались при терапии ряда хронических сопутствующих заболеваний (антидепрессанты и антигипертензивные препараты, противодиабетические средства).
В настоящее время на фоне роста числа операций на простате, развития нервосберегающих методик и роботизированной хирургии (Да Винчи) при аденоме и раке простате актуален вопрос эффективной терапии ЭД после простатэктомии. После рака - тоже есть жизнь, подчёркиваю!
Согласно данным R. Raina et al., эффективность силденафила после двусторонней нервосберегающей простатэктомии составила 71,7%, после односторонней - 50%, после ненервосберегающей простатэктомии — 15%.
Тут понятно. Если мужчина достаточно крепкий - лучше делать операцию современную...и продолжать жизнь. ИМХО!
Далее. Курсовое и ...очень длительное лечение Вигрой или дженериками.
В настоящее время имеются данные, согласно которым постоянный прием иФДЭ-5 в течение длительного времени помогает улучшать кровоток в кавернозных телах и предотвращать локальные рубцово-склеротические изменения в пенисе. В связи с этим большинство современных авторов рекомендуют для профилактики ЭД после радикальной простатэктомии применять указанные препараты, в частности силденафил, в течение длительного времени в низких, поддерживающих, не "разовых" терапевтических дозах. Это часть реабилитации после операции, приём курсовых препаратов рекомендуется уже через месяц-полтора после операции!
Это изучали Н. Padma-Nathan - оперированные в течение 36 нед. получали на ночь силденафил в дозировке 50 мг либо плацебо. Спустя 8 нед. после завершения лечения у 27% пациентов, принимавших указанный иФДЭ-5, восстановилась возможность вести нормальную половую жизнь. В группе плацебо этот показатель составил лишь 4%.
Для меня разница очевидна. Ну и ...действующий орган не ..ссыхается. Не будет фиброзных изменений в кавернозных телах, в пенисе - не понадобится лечения длительной физиотерапией.
4 препарата, относящихся к группе иФДЭ-5: силденафил, тадалафил, варденафил, уденафил. Существенных различий в механизмах действия и профиле безопасности данных ЛС не выявлено. В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов основные критерии выбора препарата определяются предпочтениями врача и пожеланиями пациента. При этом для врача важно хорошо понимать фармакодинамику и фармакокинетику каждого препарата, так как это позволяет определиться с дозировками при наличии у больного тех или иных сопутствующих заболеваний. В целом иФДЭ-5 эффективно улучшают эрекцию, но существует когорта пациентов, у которых такого эффекта не отмечается. Причины неэффективности терапии все еще требуют изучения.
Считается, что это может быть связано с неправильным приемом ЛС.
Я в случае сочетания с неврозом ожидания у пациента - стараюсь давать лечение эректильной дисфункции вместе с препаратом, дающим уверенность в своих силах. Вместе они хорошо работают
У некоторых больных прием силденафила приводит к наиболее выраженному эффекту лишь после 6-8-го приема. Я обычно даю одновременно и физиотерапию - аппараты с сосудистым воздействием. ЛОД-терапии ("помпы") у меня сейчас нет, но метод отличный, действенный, сочетается с остальными лечениями. Но - только под наблюдением врача! После приёма Виагры сделать себе помопой приапизм...не так сложно. Короче - я предупредил
Далее. Средний возраст мужчины - эректильная дисфункция часто служит первым признаком сердечно-сосудистых заболеваний! Может предупреждать за 3-5 лет о реальном риске болезни сердца, сосудов.
Визит к кардиологу - очень желателен, если честно.
С велоэргометрией, например - проверкой функциональных способностей сердца на "велосипеде", велоэргометре, со снятием кардиограммы...
Норма - живите спкойно!
Не норма...ну, дружите с кардиологом и всё равно живёте спокойно!
Силденафил не оказывает отрицательного влияния на общее время тренировки или на время ишемии во время пробы с нагрузками у мужчин со стабильной стенокардией. Фактически препарат может улучшать результаты тестов с физическими нагрузками. Согласно имеющимся на сегодняшний день данным, силденафил не оказывает влияния на сократимость миокарда, сердечный выброс, потребление кислорода сердечной мышцей. Ряд исследований показал, что силденафил не только безопасен для сердечно-сосудистой системы, но и, вероятно, обладает кардиопротективным эффектом. Ингибирование силденафилом фосфодиэстеразы-5А (ФДЭ-5А) приводит к положительному систолическому ответу на бета-адренергическую стимуляцию, что указывает на возможную роль в модификации стимулированной сердечной функции. Длительное ингибирование силденафилом гуанозинмонофосфатфосфодиэстеразы-5А предотвращает гипертрофию миокарда и помогает с ней бороться. Наконец, силденафил — это единственный иФДЭ-5, который улучшает артериальную оксигенацию при легочной гипертензии и недавно был одобрен в дозировках 20 и 40 мг через каждые 8 ч для длительного приема пациентами, страдающими легочной гипертензией.
Вобщем - уважаем Виагру, но не хулиганим с дозировками!
