Авторизация на сайте

Новые статьи и объявления доктора Мостовского

Как обратиться за помощью к доктору Мостовскому


Профилактика (и лечение фактически) мочекаменной

dok34.ru 11-06-2013, 12:07 2 737 Простатит / "Тело" (почки, глаза, голова,..)
10
Не моя статья, по профилактике и лечению очень неприятной болезни - мочекаменной. Есть простой диагностический критерий что у кого-то именно "почечная колика" - если уже залез от внезапной боли на стенку и не стало легче...значит возможно она и есть...колика. А ведь боль эта может продолжаться долго..очень долго..
И диета, подбор правильной диеты - просто необходим. Просто потому, что то мы что кушаем - определяет то что будет выделяться с мочой.. Важное, неявное - выделяю красным. "Моё" - по смыслу и стилю увидите :)

РЕКОМЕНДАЦИИ АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ УРОЛОГОВ (
AUA)

ПО ЛЕЧЕНИЮ УРОЛИТИАЗА (МЕТАФИЛАКТИКА)
 
  Введение

 

   За последние два десятилетия удаление камней в почках и мочеточнике перестало быть полностью хирургическим и стало совершенно неоперативным методом лечения. Действительно, в Северной Америке и Западной Европе в настоящее время открытая операция по удалению камней применяется как исключительное вмешательство при удалении коралловидных камней очень большого размера или в других исключительных случаях.

   Этот переход был обусловлен изобретением литотриптера, выпуском уретероскопов малого размера, высокого качества и способности к разрушению камня и развитием уретеронефроскопии, благодаря чему сейчас возможен рутинный осмотр всей системы мочевыводящих путей.
Поясню. Сейчас можно без операции "залезть" в мочеточник или почку и там посмотреть что надо, а также удалить большую часть камней (кроме коралловых наверное).

   Образование камней – это сложный процесс, на который влияет множество факторов. Обычно, мочевые камни состоят из органической белковой матрицы или основы, которая содержит кристаллическое вещество, состоящее из:

·         Солей кальция (73%)
·         Струвита (15%)
·         Уратов (8%)
·         Цистина (3%)
·         Других элементов
Многие камни состоят из кристаллов и смешанных элементов (таблица 1.1) и по-прежнему не представляется возможным определить состав камня на основании одной только рентгенограммы. Недавно для определения состава камня был применен компьютерный анализ плотности на компьютерной томограмме, но это дает только общее представление о нем. Однако, если состав ранее отошедшего камня известен, чаще всего возможно определить состав рецидивного камня. Обычно цистин имеет матовый внешний вид, а струвит – легко крошащуюся структуру. Небольшие мочекислые камни рентгеннегативные, хотя крупные мочекислые камни - слабо позитивные. Все типы камней чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, за исключением струвитных. Появление циститных камней примерно одинаково у мужчин и у женщин.
Дополню. И предположительно можно решить вопрос состава при анализе мочи с выявлением осадка. На практике так и поступают.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОБРАЗОВАНИЕ КРИСТАЛЛОВ В МОЧЕ
Застой или наличие ядра кристаллизации, например, омертвевшая ткань или материал бактериальной клеточной стенки могут способствовать образованию кристаллов или ядер в метастабильной моче (перенасыщенной моче без образования кристаллов). У некоторых пациентов небольшой кальциевый камень под названием бляшка Рэндалла может появиться на кончике сосочка почки. При отделении от почки она может действовать как ядро и провоцировать образование камней.
Короче - если есть инфекция -  надо её лечить до полного излечения. Бактерии. даже немного - могут стать этой самой матрицей.

рН мочи влияет на способность мочевых солей к растворению и может широко варьироваться в зависимости от питания и/или наличия инфекции (средний уровень рН ± 6,3). Подщелачивание мочи за счет бактерий, разрушающих мочевину, вызывает выпадение кальциево-магниевого фосфата; окисление ниже рН 5,5 вызывает выпадение кислотных кристаллов.
Сниженный объем мочи является решающим факторов в образовании кристаллов, так как концентрация насыщенности мочевыми солями повышена, что может превратить метастабильную мочу в перенасыщенную с образованием кристаллов. На объем мочи (средний объем/24 часа, ± 1500 мл) влияет объем потребляемой жидкости, поэтому если потребляется небольшое количество жидкости, объем мочи будет также небольшим.

Многие замечали ,что  в набранной для анализе моче нет осадка, а затем, достаточно быстро образуется осадок. И даже много! Вот это и есть наглядная иллюстрация - что нельзя допускать в мочевыводящих путях.  Как повышения концентрации - так и застаивания. 

Высокая концентрация натрия в моче повышает уровень кальция в моче при небольшом повышении рH. Концентрация натрия также снижает концентрацию цитратов в моче, что в сочетании с повышением урата натрия (отвечающим за образование ядер оксалата кальция) может иметь заметное влияние на образование мочевых камней.
Значит соль (поваренная) становится не поваренной а магазинной :) Дома её не держим, некоторое время!

Причины образования камней
В большинстве случаев причина образования камней не известна 
Окружающая среда. Возникновение мочевых камней возрастает при воздействии солнечных лучей и уменьшается по мере движения земного шара по часовой стрелке с точкой отсчета в Северной Америке. Чрезмерная потеря жидкости/дегидратация, часто связанная с родом деятельности, также рассматривается как фактор, приводящий к образованию камней.
Питание. Переизбыток в пище натрия, оксалатов, кальция и пурина непосредственно связан с повышенным процентом образования камней (см. главу 3). Низкое потребление жидкости также является фактором риска. Недостаток в пище цитрусовых может привести к гипоцитратурии, а высокое потребление цитрусовых вызовет повышенная экскреция цитрата калия и, следовательно, щелочи. Оксалаты в моче возникают вследствие метаболизма (80%) и питания (20%).
Это - самое простое и самое сложное. Вроде просто убрать вредные продукты...а нет, не просто :)
Гиперкальцийурия. Примерно у 65% пациентов с явным метаболическим отклонением, происходит повышенная экскреция кальция из-за:
  • Абсорбционной гиперкальцийурии
  • Почечной гиперкальцийурии
  • Первоначального гиперпаратиреоза (резорбтивного)
Тут ...кому как повезёт. Надеюсь ,что у моих читателей ,посетителей этого нет.
 


Ещё на эту же тему:

  • POIS - лечение транквилизаторами и антидепрессанты
  • Массажные кровати - подробнее, ещё подробнее!
  • Лечебное голодание = РДТ = Разгрузочно-диетическая терапия, новый вариант
  • Колет сердце при нагрузке - что делать?
  • Мочекаменная - часть три, главная!
  • Мочекаменная болезнь - продолжение
  • Мочекаменная болезнь