Авторизация на сайте

Новые статьи и объявления доктора Мостовского

Как обратиться за помощью к доктору Мостовскому


Снова астма, бронхиальная и иная.

dok34.ru 28-03-2016, 12:12 3 194 Спина / "Тело" (почки, глаза, голова,..)
1
По астме - уже есть довольно большой подкаст на этом сайте.
Он посвящён самому начальному этапу в диагностике, когда есть симптом _ ребёнок или взрослый задыхается, всплывает диагноз "бронхиальная астма", но нет ещё подтверждения от специалиста-пульмонолога.
Или, в редких случаях - даже когда человек уже годами лечится у пульмонолога, но лекарства ему назначают "по привычке", а картина - не совсем типичная.
В подкасте подробнее и даже с моей некоторой "иллюстрацией" - я показал свист из бронхов больного во время приступа именно _бронхиальной_ астмы.
Сейчас же я отсылаю Вас к подкасту, его внимательному прослушиванию. Лишь напомню - при бронхиальной астме затруднён _выдох_, а при нервных, неврогенных состояниях - вдох. То есть человеку не хватает воздуха, а выдох - как бы и не затруднён..
Это - принципиально, поскольку лечение - кардинально отличается.
Кстати - гормональная терапия может помогать и в этом случае! Но плюс в том, что помогает не только она :)


Вернёмся к астме атопической, аллергической.
При ней человек в межприступном периоде ощущает себя неплохо, может даже спортом заниматься, но при попадании цветочной пыльцы, пыли. газа-аллергена - практически мгновенно возникает затруднение выдоха, и он начинает свистеть с натугой, пытаясь освободиться от содержимого грудной клетки.
Напомню - при инфекционно-аллергической астме и в межприступном периоде состояние может не восстанавливаться полностью, поскольку бронхит (условно) не излечен, и микробы как аллергены - продолжают воздействовать на человека.
При этом купирование приступа - вторично, а главное - борьба, победа над инфекцией!
Снова астма, бронхиальная и иная.

Вернёмся к атопическому варианту астмы.
Одними из первых пунктов в "дорожной карте" лечения - являются:
- выявление конкретных аллергенов в окружающей среде, пище, возможно лекарствах и средствах гигиены
- "сплошная" очистка помещения, помещений, где проживает человек, с устранением всего ,где может накапливаться, оставаться аллерген.
- предупреждение сезонных воздействий природных аллергенов
- специфическая десенсибилизация организма (при известных антигенах, аллергенах)
- неспецифическая десенсебилизация, устранение аллергического настроя.
Снова астма, бронхиальная и иная.

Пункты расположены в произвольном порядке, для "среднего случая", в реале - они могут меняться местами, разумеется, и это крайне индивидуально!
Рассмотрим подробнее.
Выявлением аллергенов - занимаются аллергологи :) Лаборатории сейчас есть, во всех достаточно больших городах, и чаще именно к этому сводится диагностически-профилактическая часть.
Я привлеку внимание к неочевидному. В работу лабораторий я не влезаю :)

Если аллерген - нестандартный, например является комплексом двух и более относительно безвредных веществ - сам человек или его родители (если это ребёнок) должны помочь аллергологу, тщательным наблюдением за обстановкой, "дневничком", выявлением условий, в которых развивается приступ.
Иногда это дуновение сквозняка, приносящего из соседнего окна _практически неощутимый_ запах моющего средства или табака..
Снова астма, бронхиальная и иная.

Очистка квартиры, дома.
Крайне важный пункт.
Именно вследствие комплексности вероятной аллергизации!
Я всегда настаиваю на максимальной очистке помещения, временном (вероятно), но полном убирании _всех_ предметов, и очистке с паром всех поверхностей!
То есть - не моющий пылесос, а паропылесос!
Достаточно мощный аппарат, способный как всосать максимум пыли, так и обработать паром без моющих средств все поверхности, все предметы!

Далее. Не верьте тому, что написано на упаковке!
:)
Очевидное вроде бы требование, но большинству астматиков приходится объяснять, что написанное на упаковке "малоаллегенный" - это такой же эпитет как "живое пиво".
Кстати - как ни странном многим, но чем "древнее" технология ,тем менее аллергенен продукт. Как правило.
Хозяйственное мыло из бабушкиных времён, со странным запахом - пример такого продукта.
В отличие от "добрых Аистёнков" и пр...

Воздействие сезонных факторов.
Очень важный, и _управляемый_ факт!
То есть - если цветёт некая местная трава и это вызывает у ребёнка или взрослого приступы или сезон приступов - извините, но переезд на время в другую местность зачастую решает вопрос.
Я встречал людей. которые _вылечили_ у ребёнка астму лишь переездом из столицы на берег моря, в другую климатическую зону. Первые такие примеры были ещё во времена Союза, и затем регулярно встречаются.
Тут интерес в том, что этот переезд - не обязательно пожизненный!
Со временем ,спустя годы - иммунитет ребёнка приходит в норму, адаптируется, и прежние воздействия уже не вредят!
Но для этого нужно _исключить_ эти факторы, а не просто ослабить их.
Снова астма, бронхиальная и иная.

То же самое с воздействием факторов химических. В Волгограде ранее - астматиков было больше, и я собственно занимался этим вопросом активно. Работали хим.предприятия, и производственная деятельность сразу отражалась на работе пульмонологии больницы скорой помощи, где я подрабатывал ещё во время учёбы. Переселение, отселение - решало вопрос в корне.

Специфической десенсебилизацией я занимаюсь крайне редко - это работа аллергологов.
Они выявляют аллерген, и малыми, нано-дозами :) постепенно нейтрализуют реакцию организма на вещество.
Метод хороший, но не единственный в комплексе, имхо!
Снова астма, бронхиальная и иная.

Я коснусь вопроса неспецифического воздействия.
Он - огромен!
:)
Это и тренировки бронхиального дерева (дыхательная гимнастика, ЛФК, разные "тренажёры" и пр.), и закаливание, особенно необходимое именно _часто_ болеющим детям, и укрепление сердечно-дыхательной системы в целом (переносимость небольшого бронхоспазма без удушья - важная вещь...), и разнообразнейшие методы климатотерапии, ФТЛ, и пр.
Вопрос в том, чтобы отнестись к этому серьёзно.
Не на последнее место ,как в списке - а поместить во главу угла как только станет полегче с приступами в результате остальных воздействий!
То есть - чем лучше взрослому или ребёнку - тем больше сил надо прилагать для его оздоровлению!
Лишь это способно не просто ...оттянуть приступы или сделать и не такими частыми и тяжёлыми, а именно практически излечить болезнь.
Снова астма, бронхиальная и иная.

И наконец то, что я освещал в подкасте, воздействие на нервную систему - центральную и периферическую.
Если есть хоть _малейшая_ связь приступов или приступной готовности с нервным состоянием, каким-то видом деятельности - это направление тоже выходит на первое место!
Подробно объяснять сейчас не буду, но это достаточно очевидно.
Упомяну лишь, что это надо делать без опасности _психической инвалидизации_ ребёнка или взрослого, которые могут начать манипулировать окружающими, добиваясь желаемого приступами. Ненамеренно! Просто начинает волноваться, скажем - и это волнение усугубляет состояние, провоцирует приступ!
Если выявлена такая зависимость, хоть в небольшой степени - психолог или психотерапевт, хороший - должен работать с _семьёй_ в течение некоторого времени.
Именно со всей семьёй!
Обсуждение и вопросы - на форуме, продолжения и дополнения статьи - по мере необходимости.

Ещё на эту же тему:

  • POIS - лечение транквилизаторами и антидепрессанты
  • Наблюдение за работой врача:)
  • Массажные кровати - подробнее, ещё подробнее!
  • Опасная болезнь - или ипохондрия? Или и то и другое? От чего зависит риск стать жертвой мошенников от медицины?
  • Как бы бронхиальная астма..
  • Опасности массажа
  • 40 лет болело сердце. И выздоровело. Почему болит сердце?!