Авторизация на сайте

Новые статьи и объявления доктора Мостовского

Как обратиться за помощью к доктору Мостовскому


Хроническая тазовая боль

dok34.ru 27-06-2012, 11:09 6 285 Простатит / Лечение простатита
20
Речь пойдет о такой болезни как хроническая тазовая боль.
Этот диагноз относится и к мужчинам с болевой формой хронического абактериального простатита, и к женщинам с аналогичной проблемой - нет инфекции, анализы хорошие, а боль - имеется.
Проблема, в нашей по крайней мере стране - в том, что дигностируют и лечат людей в значительной степени "по анализам".
То есть грубо говоря - есть температура - есть больничный, нет температуры - нет больничного..
Не смешно, но к счастью в других болезнях такое явление не слишком распространено. Радикулит например можно определить и "объективно" , неврологическим молоточком.. А вот боли в низу живота, промежности, крестце,.. - которые не сопровождаются никакими другими симптомами - сложно проверить объективно. Анализ мочи и секрета - хорошие, у женщин при этой же проблеме - мазок чистый. инфекций не выявлено. На УЗИ обнаруживаются признаки бывшего когда-то воспаления, не более того.
Дальше всё зависит от врача.

Один доктор - просто называет больного симулянтом. "Сытый голодного не разумеет"... Комментарии не нужны, думаю. Я - против такого явления.

Другой - отправляет к психиатру. И это может оказаться верным!
Дело в том, что хронические воспаления в этой области зачастую провоцируют снижение жизненного тонуса, которое значительно усиливает все неприятные ощущения в организме! У кого-то начинает болеть язык - без внешних признаков воспаления, покраснения.. У другого - появляются боли в тазу...и это всё достаточно быстро, в течение месяца примерно - снимается специальными препаратами.
Если повезет :) Потому что могут ведь быть и иные причины..

Третий - отправляет к неврологу. На мой взгляд - очень правильное решение, во многих случаях. Дело в том, что при хроническом воспалении "впереди", в передней части тела - может развиваться воспаление в околопозвоночных мышцах! Которое проявляется как небольшой остеохондроз и которое поддерживает фактически болевой синдром, а зачастую - и само воспаление в "исходной точке". И без лечения которого - любое лечение основной болезни не даёт достаточно стабильного эффекта!
Хроническая тазовая боль

Это - крайне важно! Дело в том, что мне - повезло. Моя специальность включает в себя и неврологи и урологию с гинекологией и психиатрию с физиотерапией.. И для меня естественно кроме "чистой урологии" проверять и ряд неврологических симптомов и прочее.
А урологи или гинекологи - обычно более узкие специалисты. Это не их вина. Даже "первый" врач, который называет больного хронической тазовой болью симулянтом - зачастую не против перенаправить его к неврологу..Но не знает о такой возможности.
Именно поэтому - при (хотя бы) болевой форме абактериального простатита или хронической тазовой боли у женщин или мужчин - отправляйте пожалуйста пациента к неврологу. Он уже сам при необходимости перешлет к психиатру, но не наоборот!
Совместное лечение станет почти наверняка значительно более эффективным.

Я могу поступать двояко.
Если "неврология" явно не видна ,и болезнь не очень долгая - могу начать лечение основной болезни без учета этого пункта. Пролечить сам простатит (или например аднексит), прежде всего физиотерапевтически - и смотреть на результат.
Если эффект будет хорошим, болей не станет и так далее - значит выбор сделан верно. Если боли сохраняются , невзирая на отсутствие уже воспаления - см. выбор выше. Чаще я сам выступаю в роли "узкого специалиста", но это не принципиально ,могу и перенаправить.
Если же мужчина или женщина, пришедшие с диагнозом хронического воспаления в тазу, хронической тазовой болью - заведомо "хронические"? То есть лечились уже у нескольких врачей ранее и без особого стойкого эффекта? Правильно - в этом случае крайне желательно заранее!!! предполагать подобный "неврологический" или другой эффект в его организме - и назначить сразу адекватное лечение!
Для пациента, лечащегося онлайн, на расстоянии - приходится ходить сразу к нескольким специалистам...но результат - оправдывает потраченные силы.
Как правило можно достаточно легко доказать наличие "неврологии" у такого "трудного" пациента!
пальпация паравертебральной области позволяет обычно отыскать одну или несколько болезненных уплотнений (миофасциальных образований ("бляшек") как правило). Иногда, хотя и не всегда можно отметить изменение "основной" боли , "отдавание" из точки уплотнения в низ живота, крестец, промежность, мошонку, и так далее - в привычные места хронической боли. Лечение этих образований позволяет достаточно быстро уменьшить или убрать боль в "основных" местах.
Это - основа моего подхода к такому явлению как хроническая тазовая боль, хронический абактериальный простатит.
Лечишь одновременно - будет толк :)

Ещё на эту же тему:

  • Болеют ли простатитом геи?
  • Излечение хронического простатита, ч.2
  • Излечение хронического простатита, ч 1.
  • Опасная болезнь - или ипохондрия? Или и то и другое? От чего зависит риск стать жертвой мошенников от медицины?
  • Хроническая боль вообще и тазовая в частности - их лечение аналогично
  • "Лечение простатита"
  • Самолечение простатита