Консультация
Лечение POIS посткоитальный синдром

Лечение POIS

Не существует единого и универсального "метода лечения POIS"

POIS - это синдром ухудшения состояния после эякуляции, оргазма, или просто возбуждения. Распространён гораздо шире, чем принято думать. Многие люди просто не знают, что у них именно POIS!

Первое - нет и не может быть единого и универсального "метода лечения POIS" - потому что это не болезнь, а набор болезней.

Второе, по той же причине - я требую от пациентов с этим синдромом полноценного обследования всех основных "проблемных участков", чтобы лечить именно причину, а не модное направление.

Третье, по моим наблюдениям POIS излечим, в тех рамках, которые я даю для излечения любой хронической болезни.

Тут содержание

Основные причины POIS

POIS может встречаться при целом ряде совершенно самостоятельных болезней.

Первое место - успешно делят хронический простатит и "общие причины". Которые в свою очередь делятся на неврологические и гуморальные.

Неврологические причины

"Неврология" - это ухудшение состояния на фоне имеющихся неврологических проблем, чаще всего - "органическое поражение головного мозга", в результате травмы или болезни, в том числе - околородовой. Может быть даже эпи-очаг, который проявляется не большим припадком, а затуманиванием сознания, длительным послеприступным периодом, которые наступают после оргазма. Именно мозгового оргазма, даже без эякуляции!

Хронический простатит

Другая часть, статистически не меньшая - относится к тому, что объединяют под названием простатита, обычно хронического, разумеется.

Остеохондроз

Затем идёт остеохондроз, который разумеется тоже неврологическое заболевание, но я выношу его в свою, отдельную группу. Тут можно смотреть поиском по моему сайту кардиалгию, головные боли и так далее. У одних людей эти симптомы возникают при перемене погоды, стрессе, а у других - после физнагрузки или оргазма.

Лечение этой группы особо не отличается от лечения мигрени и разнообразных кардиалгий. 80% времени отнимает разубеждение пациента в наличии страшной болезни, в угрозе его жизни, и лишь 20% условно - собственно терапия.

Другие причины

Кроме того встречаются случаи ухудшения состояния, связанные с физическими нагрузками, астматическими приступами, и даже лечебной холотропной гипервентиляцией по Грофу.

Разумеется, все перечисленные причины могут и сочетаться.

Более того - даже «помогать» друг другу! Поэтому и рекомендуется достаточно полноценное обследование: как анализы, так и подробнейший опрос про изменения состояния, в зависимости от разных причин, с самого начала болезни.

Наглядный пример пациента с POIS

Как и обещал - рассмотрим живой пример POIS на одном из моих пациентов. Я взял у него интервью с его согласия и на основе этой беседы (а также нашей прошлой работы) попробую показать важные моменты в диагностике и лечении.

Картина болезни.

Мужчина, около 50 лет, лечит простатит около 10 лет, только при обострениях

После эякуляции, примерно через 10 часов, возникает общее ухудшение состояния, потливость, слабость, тахикардия (чувствует сердце, оно даже в покое бьётся часто, 80-90 уд.\мин, что для него нехарактерно), плюс есть тяжесть в левой части груди, в области сердца, иногда с иррадиацией-отдаванием в руку.

Не всегда, но часто - наступают головные боли мигренозного типа, общее ухудшение состояния по типу ОРВИ.

Одновременно, или с небольшим опережением (через 1-2-5 часов) возникает жгучая боль в низу живота, в области простаты. Ухудшается, ослабляется струя мочи, при физических нагрузках - наступает гиперчувствительность правой половины ноги, как бы ощущение "натёртости" внутренней стороны бедра, иногда - мошонки. Появляются частые позывы мочиться, малыми порциями.

Чуть реже, но тоже закономерно - к этому добавляется местная потливость с резким неприятным запахом и температура, иногда до 38 градусов!

Как оказалось, именно POIS присоединился-появился около 6 лет назад. Сути это не меняет, но добавляет в рассмотрение ещё один механизм болезни.

После этого он неоднократно обследовался и лечился по нескольким направлениям в нашем городе. У неврологов, у урологов, плюс обследовался у кардиолога - здоров.

Действительно - в период воздержания он бегает на 10 этаж дома без проблем, легко. А наутро после оргазма - приходит на этот же этаж весь в поту и с тахикардией, а то и с болями в области сердца!

Первые быстрые результаты

Весной он разыскал меня и попросил о помощи. Я её оказал, но очень коротко, в связи с отпуском. Что успел. Неделя, полторы - не помню сейчас.

За это время - уменьшились "общие" симптомы, включая слабость и тахикардию, резко уменьшились местные - жжение в низу живота - прекратилось, хотя и не очень устойчиво. Ну и появилась убеждённость в возможности излечения.

Повторный прием после отпуска

После моего отпуска он пришёл не сразу, состояние было хорошим. Даже эякуляции не давали резкого ухудшения, а с небольшими жгучими болями в течение 2-3 дней после секса он был готов мириться.

Но пришёл, и я получил возможность уже в спокойной обстановке обсудить с ним развитие его болезни, ее причины ну и помочь излечиться.

Что выяснили при более тщательном исследовании

POIS именно у него обусловлен двумя вариантами болезни. Это разумеется хронический простатит, безмикробный. И кардиалгия, имеющая причиной остеохондроз.

Это доказывается не только наличием у него данных болезней. Напомню, и простатит, и остеохондроз имеется у очень многих! Я доказываю это исчезновением симптомов, проявлений POIS после целенаправленного, точечного воздействия на проблемные участки.

Резкий перелом в состоянии

Примерно через неделю после повторного приема мы обнаружили глубокий застарелый очаг воспаления, после частичной ликвидации которого - наступил перелом в состоянии. И пациент отпросился у меня «на каникулы», в связи с тем, что ничего не беспокоит, а секс происходит качественно и без нехороших последствий.

В связи с тем, что кардиалгия уже после быстрого курса не беспокоила - я лишь указал человеку на проблемные зоны, показал их связь с областью сердца ("отдаёт при надавливании"), и он сам уже с помощью ЛФК и самомассажа практически убрал эту сторону POIS.

Подчёркиваю - изменение наступило резко, в виде "перелома" в состоянии! Сразу после опорожнения источника жгучей боли в правом бедре и паху.

Синдром POIS и камни в простате

Любой человек с «неизлечимой болезнью POIS» может и к этому варианту прийти. POIS + простатит + камни = очень неприятно. Для начала - история, первичный запрос молодого мужчины, который с самого детства страшно боялся слова «уролог».

История молодого мужчины

Итак, изначально я не асексуал и не анти.

В школе меня никто не шпынял, скорее наоборот кое-кого я и сам шпынял и друзей было очень много. Но с девушками отношения не складывались, не могу сказать, что на меня не обращали внимания, но обращали не те, которые нравились бы мне, а для тех, которые нравились мне, я считал себя сам недостаточно хорошим (это и явилось, скорее всего роковой ошибкой).

В сексе лет с 13 начал видеть смысл жизни, но комплексовал из-за всяких пустяков и терялся в отношениях с девушками, когда доходило до "близкого" общения. Время шло, школа подходила к концу, а я всё еще не имел никаких близких отношений с противоположным полом, думал, что успеется, надо учиться, поступил в универ.

Отучился год, ездить надо было очень далеко, сильно уставал, плюс постоянные пьянки-гулянки, стал чувствовать себя хуже, появилась удерживающаяся температура 37.2 примерно. Какие-то общие обследования показали, что всё в порядке, но было больное горло, нужно было в перспективе делать операцию, и все проблемы списали на него, я успокоился и перестал обращать внимание на недомогание.

Так прошло 2 первых курса, появились позывы к мочеиспусканию какие-то резкие, но только после пива. Я страшно боялся слова "уролог" с самого детства и вообще боялся раздеваться перед кем-то. Сдал мочу, анализ обычный, бабушка из поликлиники сказала, что если бы что-то было, то анализ был бы плохой (это бред, сейчас я знаю, но тогда этого хватило, чтобы я продолжал игнорировать симптомы).

Не совсем бред. Для бабушек, для женщин в возрасте - это очень вероятно. Например, цистит - показывает воспаление по анализу мочи.

А вот для мужчин - в анализе мочи скорее можно альтернативу простатиту выявить...

К 3-му курсу стал замечать ослабление влечения, и желания к противоположному полу, и общее самочувствие было ужасным, плюс дикая нагрузка по учебе. Думал, что из-за усталости ну и плюс больное горло.

Решил удалить гланды и сделал это после 3-го курса в возрасте 20 лет и в больнице у меня начались какие-то странные ощущения в области паха, дискомфорт, ноющие боли. Но опять же... поскольку у меня был варикоз на одном из яичек, болезнь называется варикоцеле, она в принципе неопасная, дает лишь дискомфорт и иногда боль, я списал всё на нее.

Ну не верил я, что могу быть больным какой-то там болячкой, т.к. повторюсь, половых контактов, а следовательно инфекций, у меня не было.

Привлеку к этому внимание! Многие девственники, молодые мужчины - именно так и расценивают своё состояние. Считая, что "без контактов" они ничем не могут заболеть "по мужской части". Разумеется, это миф.

После операции на горло я ждал улучшений.

Очаг инфекции - убрали, один. А другой - очень может быть и усилился. Тем более на фоне послеоперационных состояний.

Пробовал какое-то самолечение, но становилось только хуже, к осени дискомфорт превратился в боль и у меня "упал", т.е. я не мог уже никак добиться эрекции, ни порнухой, никак. Потерпел пару дней и отправился к урологу, пришлось рассказать родителям, т.к. своих денег не было.

Тоже типичный штрих. Часто не-обращение к урологу или сексологу - это следствие банальной нехватки денег. Родители, отцы подрастающих сыновей! Пожалуйста - посмотрите на эту сторону жизни своего сына!

Часто не-обращение к урологу или сексологу - это следствие банальной нехватки денег

Ну и результат меня поверг в шок, весь мир обрушился на меня.

У меня был сильно запущенный простатит с практически всеми возможными осложнениями, в том числе и необратимыми изменениями простаты. Мне было 20 лет.

Дальше пошли бесконечные визиты к врачам, курсы лекарств, больницы, отчаяние. Лучше не становилось, совсем.

Шли годы, с трудом я закончил универ, понимая, что уже диплом мне не пригодится. Кое-какие способы лечения мне помогали, но незначительно и состояние было очень нестабильное.

Первые лет 5-6, жилось еще более-менее, друзья оставались при мне, многие были не женаты, общих интересов хватало. На вопросы о женщинах отвечал шутками или просто отмалчивался.

Но добиться возвращения нормального самочувствия мне не удавалось, симптомы были ужасными, не знаю даже, стоит ли мне их здесь перечислять... ну такие как боль вместо оргазма, очень слабая эрекция, отсутствие либидо (полового влечения) ну и т.д.

Стандартный POIS, ПОИС, по сути. Простатический вариант его. Но - с осложнениями, к сожалению.

Сейчас мне 29, состояние примерно такое же, постоянно пробую какие-то чудодейственные методики, которые, я уже понимаю, что не помогут, но всё равно пытаюсь бороться. Друзей, можно сказать уже нет. Психика изменилась, конечно же за эти годы. Чувствую себя, мягко говоря, неполноценным.

Пока хватает сил работать, думаю, что скоро придется уволиться. Живу с родителями до сих пор. Опять же, я понимаю, что не по адресу скорее всего, но решил выговориться и здесь, на профильном форуме тоже зарегистрирован, но там люди больше обсуждают методики лечения, а в моем случае... его, наверное, нет.

Конечно, я думал о самоубийстве, но решил пока этот вариант отбросить )). Вспомнил, что где-то слышал, что есть люди, которые живут без секса вообще и вполне себе счастливы и именуют себя асексуалами. Может и я теперь невольный асексуал?

Ближе к 30 начал понимать, что больше не могу маскироваться "под нормального" и надо как-то жить без секса ну или в отношениях, где он является далеко не первостепенным.

Мои "друзья" все только и живут, что сексом, это смысл их жизни, как и 99% людей на Земле, я их отлично понимаю, но ничего поделать с собой уже не могу. Что скажете? Что посоветуете? =)

То есть "записаться в асексуалы" - это примерно как "записаться в геи" - возможно, конечно, но не так просто. И главное - сначала встаёт вопрос - зачем!?

Проблемы мешают и жить и работать, да уже тяжело просто мыслить и спать. Это болезнь, серьезная болезнь, вызывающая боли и кучу неудобств, требующая много денег на лечение и собственно постоянного лечения при отсутствии результата, а про психологические последствия я уже и молчу.

Гипотетически есть возможность сделать операцию, утратив возможность эякулировать (кончать) навсегда, но избавиться от значительной части симптомов, если повезет, понятно, что обычной девушке такой человек едва ли нужен. Секс будет возможен под стимуляторами, но вряд ли в нем будет смысл, особенно для мужчины =)).

В этом случае потребуется полное "перерождение" - смена ценностей, окружения, ориентиров, я бы сказал всей реальности. Будет выбор - спиться или же, как я уже писал ранее смена реальности. Я думаю о том, а где мне искать людей с которыми я бы смог общаться на равных при худшем раскладе (отсутствие результата при консервативной терапии).

Достоинств очень много... было... на данный момент я никакой, это сложно объяснить, я бы сравнил это со слепотой, если бы предложили заменить эту болезнь на СПИД и отрезанные ноги, то я был бы самым счастливым безногим спидозником на свете! Но не вешаться же, верно? Вот поэтому я пытаюсь понять людей, живущих без секса и всего, что с ним связано.

А вот и ответ. Именно так многие антисексуалы приходят к идее, что "лучше не кончать!".

Простата у меня была и 15 и 35, особой разницы не было, симптомы были аналогичны.

Спорт - уже пройденный этап тоже, нагрузки дают ухудшения, как бы я ни старался. Сейчас только зарядка и стараюсь ходить больше пешком. Диета, полный отказ от алкоголя и курения.

В НИИ Урологии лечился лет 5 назад еще, они больше по хирургии, консервативная терапия там стандратная и в моем случае безрезультатная.

Инфекций никаких не было, по всей видимости болею с детства отсюда и смазанная симптоматика. О восстановительных силах организма говорить не приходится, т.к. рубцовая ткань не перерождается в функциональную. Т.е. это как надеяться, что на месте выколотого глаза вырастет новый.

Я пробую различные методики сейчас, они уже не подходят под описание стандратного протокола лечения, но тут уже приходится надеяться скорее на чудо, чем на здравый смысл или медицину. Вот как-то так.

Излечение - бывает разное. В этом случае - излечением мы называем максимально стойкий и хороший результат, при котором состояние человека, при соблюдении определённых правил - стабильно хорошее.

Это мой подход к любой пожалуй хронической болезни. Под стандартный протокол, разумеется, такое лечение не подходит. Но - под нестандартный, индивидуальный - пожалуйста.

Что делать и как лечить. Алгоритм

Первым делом - я прошу подробнейшим образом изложить конкретные курсы лечения, чтобы найти в них слабые места.

Сочетание POIS (ухудшение состояние после эякуляции, "кончания") с кальцинатами в простате (мешают лечить физическими факторами, массажем например) - действительно непростое. Но индивидуально это решаемо.

Есть процедуры, которые "рассасывают" фиброз - даже на коже помогают из келоидного рубца (даже!!) сделать небольшой эластичный рубчик. А в мышцах - вообще значительная часть фиброзной ткани может быть обратно "превращена" в исходную ткань.

Воспаление убрать без инфекции, при безмикробном, абактериальном простатите - аналогично, более чем возможно. Да и массаж, кстати - если уметь его делать именно при фиброзе\кальцинатах - вполне выполним и помогает. И как раз в упомянутом НИИ Урологии - есть такие врачи, точно знаю.

Лечатся такие люди долго и нудно - но эффективно. Даже один полноценный курс лечения позволяет резко улучшить состояние, стабилизировать его на приличном уровне. Хоть и длится он от полутора-двух месяцев. По данным УЗИ (ТРУЗИ) - камни уменьшаются в размерах, уменьшается их число.

Мой подход к лечению

"Простатическая" часть синдрома POIS

Учитывая двойственность секса в лечении POIS - он может и ухудшать состояние, и улучшать его, на волне улучшения - я сначала стремлюсь убрать обострение; за 1-2-3 дня воздержания убираю отёк и воспаление в простате, а затем продолжаю собственно лечение.

Затем - следует секс, и если всё идёт по плану - он уже чуть меньше ухудшает состояние. Это ухудшение допустимо, учитывая суть синдрома POIS, подчеркну!

И мы продолжаем, снова тот же цикл лечения, но уже с чуть более хорошей точки. То есть - движемся по спирали, в сторону улучшения.

С одной стороны это обычно приводит к нормализации состояния даже при отсутствии "переломных" очагов. То есть сила обострения начинает стремиться к нулю, а длительность - сводится к минутам или часам. То есть POIS становится контролируемым.

С другой стороны - такое лечение позволяет добраться до глубоких, ранее недоступных участков простаты, и зачастую - найти там искомый очаг. После устранения которого - мы излечиваем POIS в принципе!

То есть сама болезнь, хроническое воспаление в стадии ремиссии - остаётся, но не даёт никаких проявлений и обострений.

Кардиалгии, головные боли и пр.

Лечение тривиальное, механизм болей или тахикардии - понятен. Подчеркну, что болит не само сердце, а лишь нервы, идущие в область сердца, потому это состояние для жизни не опасно. Но лучше, конечно, убрать данную сторону. Делают неврологи, остеопаты, мануальаные терапевты и так далее. Все чуть по-своему, но главное - результат.

Когда применять транквилизаторы и антидепрессанты

Я применяю транквилизаторы (часто безрецептурные, удобно для онлайна) и антидепрессанты только по показаниям.

Начну с депрессии. По-многим причинам - очень неприятная штука, в том числе - я выделю три.

Первое. Есть так называемые маскированные или соматизированные депрессии. Скажем болит зуб или ухо, или простата, или голова - и вроде боль не такая сильная, но выть хочется.. Походы к врачам приводят или к словам про "симулянта", потому что не находят причин для боли, или же дают некоторое облегчение, и новые атаки, даже без видимых причин.

Второе. Депрессия отбивает руки, волю к выздоровлению.. Вроде и не против выздороветь, но даже если скажут, что есть где-то живая вода... сто раз подумаешь, идти или нет.

Третье. Многим врачам и пациентам стало известно о таких случаях, когда болела голова, или был POIS, или желудок не работал, а пропил "колёса" и все, выздоровел! И врачи стали назначать такие лекарства..вслепую, не чуя депрессии, не диагностировав её, как бы на всякий случай. 

От этого, почти гарантированно, получался откат. То есть - масса людей принимала такие лекарства, не получала в основном пользы, а получала разные "побочки" и дурная слава пришла к этой группе лекарств. 

Антидепрессанты и транквилизаторы - это не "таблетка от POIS"!

Но если ваше состояние усиливается депрессией или ей же провоцируется - антидепрессант можно использовать и он должен помочь.

Неврологические и гуморальные причины

По лечению "органики" - тут индивидуально. Часто я направляю таких пациентов к неврологу или эпилептологу, после диагностики, и с контролем состояния. разумеется.

Касательно гуморального, pH крови, о которой много спрашивают - применяю те же методы, что и неврологи, плюс один из вариантов дыхания по Бутейко. Методика работает, но лишь при правильном использовании!

Механизмов мне видится два.

Первое - непосредственный эффект - в контролируемом изменении pH крови во время упражнения. Оно проводится до или сразу после эякуляции и предупреждает ухудшение состояния, вызванное половым актом.

Второе - при курсовом лечении гимнастика Бутейко позволяет видимо произвести "закаливание" организма и он уже иначе, не столь болезненно реагирует на неизбежные в практической жизни "подкисления" крови и тканевых жидкостей.

Тут у меня нет цифр и данных, я не проводил на этот счёт научной работы, сорри. Говорю лишь о своих наблюдениях, о реагировании мужчин с POIS на дыхательную гимнастику в короткой и дальней перспективах.

Подчеркну - я условно выделяю такие механизмы, а не говорю, что именно этим объясняется влияние Бутейко. Скорее наоборот - происходит более глубокое воздействие на организм, неспецифическое, и оно работает весьма неплохо.

Аналогичным действием, намекну, обладает и РДТ, известная ранее как "лечебное голодание". Метод мощный, явно неспецифический, и его тоже можно применять в ряде случаях POIS. Даже если его нет в Методических рекомендациях Минздрава.

Важно

Я не даю "волшебного средства" типа "попей никотинку по суперсхеме", а требую массу информации, подробностей болезни. Да и само лечение может быть неприятным.

Однако, лишь это даст надёжность и предсказуемость в излечении больного POIS, независимо от индивидуальных причин его синдрома.

Борис Вилорович
Мостовский
Сексолог, физиотерапевт.
27 лет в сексологии
Я работаю онлайн.
Вы можете обратиться ко мне с запросом на консультацию, аудит предыдущего лечения или для лечения до победы.
Все темы статей:
Борис Вилорович
Мостовский
Врач-сексолог, физиотерапевт
27 лет в сексологии
Я работаю онлайн. Вы можете обратиться ко мне с запросом на консультацию, аудит предыдущего лечения или для лечения до победы.