Здравствуйте, доктор! Мне 63 года. Можете поспособствовать уменьшить фиброз в...

User8178491

New Member
Здравствуйте, доктор!
Мне 63 года. Можете поспособствовать уменьшить фиброз в простате? Ниже результаты МРТ:
Исследование от 28.05.2020 МРТ предстательной железы по протоколу мультипараметрической МРТ предстательной
железы с осевыми наклонами на простату, включая тонкосрезовое аксильное и корональное Т2 сканирование (3 мм) с малым
фокусом FOV, высокофакторную диффузию толщиной срезов 5 мм (ADC карты нет), динамическое контрастное усиление. Т1 на
кости таза и лимфоузлы. Артефактов, снижающих диагностическое качество исследования нет.
ПСА: общий 6,97 нг/мл (04.11.2020).
Важно иметь данные мультипараметрического МРТ от 28.05.2020.
По данным МРТ от 25.02.2020 предстательная железа умеренно увеличена (51х42х53 мм
около 60 см.куб). Плотность 0,11 (<0,15).
Данные МРТ годовой давности отчетливо демонстрируют признаки доброкачественной
гиперплазии предстательной железы с умеренным увеличением средней доли. Латеральные
доли симметричны и содержат узлы железистой и стромальной гиперплазии
преимущественной инкапсулированные с кистозными включениями. На этом фоне в правой
доле переходной зоны на границе апикальных и срединных отделов/передний сегмент TZa/
обращает внимание без четких границ гипоинтенсивный очаг (примерно 9х6 мм – измерения
по Т2-ВИ Серия 7 Скан 7), оценить очаг по ADC карте невозможно (построенных карт нет
перечне программ). По данным DWI очаг не отличается от фона. Контрастное усиление в очаге
однотипное с другими узлами переходной зоны. Очаг не граничит с контуром железы.
Передняя фибромускулярная строма интактна, хирургическая капсула гипертрофирована.
Периферическая зона (PZ): компримирована узлами гиперплазии, с
симметричной тяжистой исчерченностью, без очагов рестрикции диффузии и очагового
контрастирования.
Центральная зона – без особенностей.
Псевдокапсула – без особенностей.
Ректопростатические углы дифференцированы, нейроваскулярные пучки не
изменены. Парапростатические венозные сплетения несколько расширены.
Семенные пузырьки симметричны, стенки, содержимое камер не изменены.
Прямая без особенностей, по ходу сигмовидной кишки – единичные дивертикулы.
Мочевой пузырь умеренного наполнения, стенки равномерной толщины, содержимое
гомогенное, тазовые отделы мочеточников не расширены.
Лимфатические узлы: одиночный наружный подвздошный узел вытянутой формы,
обычного строения, до 8 мм по короткой оси,
остальные подвздошные на всех уровнях, запирательные и видимые парааортальные не
увеличены до 4-5 мм по короткой оси, единичные.
Клетчаточные пространства таза дифференцированы. Крупные сосуды таза не
изменены. Кости: без очаговой инфильтрации.
Перитонеум: выпота, утолщений не выявлено.
Заключение
МР-картина атипичного очага в правой переходной зоне (TZa) предстательной железы
категории PI-RADS v.2.1 – 2 на фоне типичных узлов доброкачественной гиперплазии простаты
(ДГПЖ) - анализ объема данных МРТ от 25.02.2020.
Патологических очаговых изменений в периферической зоне простаты не выявлено PIRADS v.2.1 – 2.
 
Добрый день!

Здравствуйте, доктор!
Мне 63 года. Можете поспособствовать уменьшить фиброз в простате?
Вроде не фиброз тут ...привлекает внимание?

Ниже результаты МРТ:
Исследование от 28.05.2020 МРТ предстательной железы по протоколу мультипараметрической МРТ предстательной
железы с осевыми наклонами на простату, включая тонкосрезовое аксильное и корональное Т2 сканирование (3 мм) с малым
фокусом FOV, высокофакторную диффузию толщиной срезов 5 мм (ADC карты нет), динамическое контрастное усиление. Т1 на
кости таза и лимфоузлы. Артефактов, снижающих диагностическое качество исследования нет.
ПСА: общий 6,97 нг/мл (04.11.2020).
ВОт это, например, привлекает. Почти 6 ПСА - требует тщательного наблюдения совсем по другим причинам, на мой взгляд.

Важно иметь данные мультипараметрического МРТ от 28.05.2020.
По данным МРТ от 25.02.2020 предстательная железа умеренно увеличена (51х42х53 мм
около 60 см.куб). Плотность 0,11 (<0,15).
...всё же не совсем умеренно. Раза в два, собственно.
Представим, что одно из ушей у человека опухло до размера двух ушей. Не очень умеренно ,имхо.

Данные МРТ годовой давности отчетливо демонстрируют признаки доброкачественной
гиперплазии предстательной железы с умеренным увеличением средней доли. Латеральные
доли симметричны и содержат узлы железистой и стромальной гиперплазии
преимущественной инкапсулированные с кистозными включениями. На этом фоне в правой
доле переходной зоны на границе апикальных и срединных отделов/передний сегмент TZa/
обращает внимание без четких границ гипоинтенсивный очаг (примерно 9х6 мм – измерения
по Т2-ВИ Серия 7 Скан 7), оценить очаг по ADC карте невозможно (построенных карт нет
перечне программ).
ВОт этот очаг - и привлекает тоже внимание...киста или ещё что. Тщательное динамическое наблюдение нужно ,и чуть что (типа увеличения цифр) - биопсия и операция...вероятно.


По данным DWI очаг не отличается от фона. Контрастное усиление в очаге
однотипное с другими узлами переходной зоны. Очаг не граничит с контуром железы.
Это хорошо, кстати.
Передняя фибромускулярная строма интактна, хирургическая капсула гипертрофирована.
Периферическая зона (PZ): компримирована узлами гиперплазии, с
симметричной тяжистой исчерченностью, без очагов рестрикции диффузии и очагового
контрастирования.
Центральная зона – без особенностей.
Псевдокапсула – без особенностей.
Ректопростатические углы дифференцированы, нейроваскулярные пучки не
изменены. Парапростатические венозные сплетения несколько расширены.
Семенные пузырьки симметричны, стенки, содержимое камер не изменены.
Прямая без особенностей, по ходу сигмовидной кишки – единичные дивертикулы.
Мочевой пузырь умеренного наполнения, стенки равномерной толщины, содержимое
гомогенное, тазовые отделы мочеточников не расширены.
Лимфатические узлы: одиночный наружный подвздошный узел вытянутой формы,
обычного строения, до 8 мм по короткой оси,
остальные подвздошные на всех уровнях, запирательные и видимые парааортальные не
увеличены до 4-5 мм по короткой оси, единичные.
Ну и слава Богу!

Клетчаточные пространства таза дифференцированы. Крупные сосуды таза не
изменены. Кости: без очаговой инфильтрации.
Перитонеум: выпота, утолщений не выявлено.
Заключение
МР-картина атипичного очага в правой переходной зоне (TZa) предстательной железы
категории PI-RADS v.2.1 – 2 на фоне типичных узлов доброкачественной гиперплазии простаты
(ДГПЖ) - анализ объема данных МРТ от 25.02.2020.
Патологических очаговых изменений в периферической зоне простаты не выявлено PIRADS v.2.1 – 2.
Грубо - должно быть наблюдение, ежегодно минимум (или вроде почаще) повторы анализов-МРТ, с готовностью радоваться тому, что ничего не растёт, а если растёт - сдаваться хирургам.
Вероятно так, извините!
При отсутствии роста - я иногда берусь за лечение...но без гарантий, фактически "попробовать ,если пойдёт". Не банальный фиброз ,если коротко.
Примерно так видится.
 
Доктор, спасибо огромное за ответ!
Сделаю повторы анализов-МРТ и надеюсь при отсутствии роста вновь обратиться к Вам "попробовать, если пойдёт".
Всего Вам наилучшего!
 
Доктор, спасибо огромное за ответ!
Сделаю повторы анализов-МРТ и надеюсь при отсутствии роста вновь обратиться к Вам "попробовать, если пойдёт".
Всего Вам наилучшего!
Да, и ПСА, и МРТ , всё верно!
Жду и желаю Вам благополучного варианта, без роста!!
 

Новые комментарии

LGBT*

В связи с решением Верховного суда Российской Федерации (далее РФ) от 30 ноября 2023 года), движение ЛГБТ* признано экстремистским и запрещена его деятельность на территории РФ. Данное решение суда подлежит немедленному исполнению, исходя из чего на форуме будут приняты следующие меры - аббривеатура ЛГБТ* должна и будет применяться только со звездочкой (она означает иноагента или связанное с экстремизмом движение, которое запрещено в РФ), все ради того чтобы посетители и пользователи этого форума могли ознакомиться с данным запретом. Символика, картинки и атрибутика что связана с ныне запрещенным движением ЛГБТ* запрещены на этом форуме - исходя из решения Верховного суда, о котором было написано ранее - этот пункт внесен как экстренное дополнение к правилам форума части 4 параграфа 12 в настоящее время.

Назад
Сверху