• Док в ближацшие дни возвращается и к онлайн работе, и к форуму как человек, а не как компьютерщик! Всем спасибо за терпение и ожидание!

Хронический простатит

T

tipcitip

Guest
Добрый день! Мне 26 и у меня хронический простатит. Простатит вылез наружу 6 месяцев назад.
В 22 года болел молочницей(кандидоз), лечился.

Шесть месяцев назад начинается новая история и похождения к врачу.
На утро просыпаюсь и чувствую дискомфорт в паху со странным резким позывом в туалет, начинаю писать, а оно не писается, будто бы что-то закрыло канал, подождал минут 10 и снова попробовал сходить, ура, моча полилась но медленно, тонкой струйкой с небольшой резью.
День, два, на третий(не проходит самостоятельно) пошел к врачу.
Обратился в платную клинику к врачу-урологу, сделал мне УЗИ урологии, результаты:


РЕЗУЛЬТАТ УЗИ

Правая почка: не увеличена.
Контуры: волнистые, четкие.
Структура паренхимы: истончена у полюсов до 10мм, кортико-медуллярная дифференциация снижена.
Стр-ра почечного синуса: площадь обычная, ЧЛС не расширена, эхогенность повышена, определяются множественные мелкоточечные эхопозитивные включения.

Левая почка: не увеличена.
Контуры: волнистые, четкие.
Структура паренхимы: истончена у полюсов до 10-11мм, кортико-медуллярная дифференциация снижена.
Стр-ра почечного синуса: площадь обычная, ЧЛС не расширена, эхогенность повышена, определяются множественные мелкоточечные эхопозитивные включения.

Мочеточники не расширены

Мочевой пузырь: содрежит 80 мл мочи, контуры ровные, четкие, стенки не утощены, дополнительные образования не выявлены, в проекции устья левого мочеточника нечетко определяется конкремент до 4мм с нечеткой ак. тенью.

Предстательная железа: 37х32х36 мм, объемом 24 мм, не увеличена, не пролабирует в мочевой пузырь, контуры неровные, нечеткие, структура диффузно-неоднородная за счет участков фиброза,
кальцинатов, эхогенность повышена

Остаточная моча-80 мл.

Выводы: Камень устья левого мочеточника, солевой диатез. Диффузные изменения паренхимы почек. Диффузные изменения простаты.

РЕЗУЛЬТАТ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ:

Количество мл - 100.0
Цвет - Желтый
Прозрачность мутная
Уретральные нитки - не обнаружены
Удельный вес - 1028 (1.001-1.040)
Реакция pH - 5.0 (5.0 - 7.0)
Белок, Глюкоза, Кетоновые тела, реакция на кровь, биллирубин, уробилиновые тела не обнаружены
Эритроциты - не обнаружены
Лейкоциты - 1-2 (6-8 в поле зрения)
Соли - ураты

РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПРОСТАТЫ
количество - мазок
прозрачность - мутная
консистецния - вязкая
Лейкоциты - на все
Эритроциты - единичный
Эпителий - пластами
Лецитиновые зерна - много

Провел ощупывание предстательной железы, выявлено явное воспаление предположительно гнойное. Диагноз бактериальный хронический простатит.

****Назначение врача*****

1. Аденорм (Тамсулостад, Фокусин, Флосин, Ранопрост, Тамсулид).
Время приема и дозировка 1к/1день, вечером
Количество дней 10-20 дней. Использовал Тамсулид и Аденорм - 15 дней

2. Оргил (Ординазол - КВ)
Время приема и дозировка 1т/2р.д. после еды
Количество дней 10 дней. Использовал Ординазол - 10 дней

3. Серрата (Мовиназа)
Время приема и дозировка по 20мг / 3р.д. после еды
Количество дней 10 дней. Использовал Серрата - 10 дней

4. Свечи Диклоберл (Наклофен)
Время приема и дозировка 1с/1р.д. вечером
Количество дней 5 дней. Использовал Диклоберл - 5 дней

С 4-5 дня начинать принимать
5. Фуцис (Флюконазол)
Время приема и дозировка 100мг/р.д. после еды
Количество дней 10 дней(еще добавил +5дней). Использовал Флюконазол - 15 дней

С 5-6 дня начинать принимать
6. Офлоксин 400 мг (Офлоксицин) или Озерлик(Гатиспан) но принимать двумя днями позднее
Время приема и дозировка 1т/2р.д. до еды
Количество дней 10-15 дней. Использовал Офлоксицин - 10 дней

7. Лактиале (не с Озерликом вместе)
Время приема и дозировка 1к-2к/1р.д. в обед после еды
Количество дней 10-15 дней. Использовал более 15 дней

С 10 дня начинать принимать
8. Свечи с простатиленом
Время приема и дозировка 1св/1р.д. вечером
Количество дней 10-15 дней. Использовал 10 дней

9. Витамин Е
Время приема и дозировка 400мг/1р.д. после еды
Количество 30 дней.

10. Нимид (Нимесил, Найз)
Время приема и дозировка 1к/2р.д. после еды
Количество дней 3-5 дней. Использовал 5 дней


КОНТРОЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПРОСТАТЫ СПУСТЯ МЕСЯЦ - КОНЕЦ ЛЕЧЕНИЯ
количество - мазок
прозрачность - мутная
консистенция - вязкая
Лейкоциты - 20-25 местами
Эритроциты - нет скопления
Эпителий - Эр.св ед.сек..
Лецитиновые зерна - низкое количество

Прошел приблизительно месяц, закончился курс лечения.
Контрольное УЗИ урологии показало что воспаление снизилось, размер железы соответственно стал меньше. Камень из устья мочеточника был удачно растворен и выведен.
Все симптомы исчезли.
Полностью восстановилось нормальное состояние как было до проявление болезни.

Врач сказал, что будем наблюдаться дальше., если вдруг что-то за беспокоит то сразу на прием.
Три месяца проблем не было.
И вдруг снова появляется дискомфорт и ложные позывы к мочеиспусканию, я снова еду в клинику на прием.
Врач говорит, что кратковременное воспаление возможно из-за перемены погоды как раз на тот момент переходной период осень-лето,
но прописал Тамсулид пропить 2-3 дня, а если проблема не исчезнет ждем период вывода всех остатков медикаментов после лечения для сдачи ПЦР УГИ и если найдена инфекция
то используем другую схему лечения.
Прошло два месяца, снова появляются дискомфорт и позывы к мочеиспусканию, присутствует небольшая пауза при мочеиспускании(10-20секунд), а так же добавляется проблема с эрекцией и снижение эакулята при семяизвержении.

На текущий момент уже обратился к тому же врачу после того как самостоятельно пропил 5 таблеток Тамсулида но он не помог, сдал ПЦР на 7 видов инфекций, скоро результат.
Пока что прописали мне Фуцис, Метронидазол, свечи с простатиленом и свечи с облепихой. Жду результатов анализа, начну пить антибиотики.
Сейчас беспокоит дискомфорт в паху(болей не наблюдается), частые позывы моч., сниженное либидо, плохая эрекция, мало эакулята. По ночам бывает эрекция появляется после того,
как опорожню мочевой. Ходить в туалет по ночам стал только на протяжении пяти дней, при первом лечении так не было.
В добавок к ХП, у меня воспалился геморрой, который лечу свечами с облепихой. Недавно лечился от поверхностного гастродуоденита. Имеется хронических холецистит.


Собственно вопросов несколько:

Все ли верно по вашему мнению было в первичном лечении, похоже что не добили на тот момент заразу, а она сейчас начала показывать новые приемы?!
Какой шанс на успех на длительную ремиссию?
Будет ли нормализоваться эрекция и ост. при этом секса пока не предвидеться, но зато я начал заниматься спортом и меньше сидеть за компьютером, что исключить полностью невозможно?
Спасибо за консультацию.
 

dok34.ru

Зануда Запорожец
Коротко пока.
Основная ошибка - в этом:Цитата:
Все симптомы исчезли.
Полностью восстановилось нормальное состояние как было до проявление болезни.
Вы, и возможно врач - приравняли это улучшение к выздоровлению.
А это было лишь завершением первого этапа, не более. Далее - должна была идти ..реабилитация, учитывая анализы и УЗИ.
Несмотря на хорошее состояние! Скорее даже благодаря ему.
 

dok34.ru

Зануда Запорожец
Далее - см на сайте, начало цикла про излечение простатита уже есть, продолжение ожидается.
Конкретнее.
Физиотерапия должна быть направлена на ..Цитата:
структура диффузно-неоднородная за счет участков фиброза,
кальцинатов, эхогенность повышена
- в отличие от размеров простаты и других признаков обострения - фиброз с кальцинатами имеет долгую предысторию и явно не могут уйти быстро. Физически не могут!
 

dok34.ru

Зануда Запорожец
Ну и по анализу.
20-25 лейкоцитов для многих - это вполне обострение, а мало лецитиновых зёрен - это как раз намекает на слабость функции простаты.

Образ.
После травления тараканов на кухне - гора трупов насекомых, и остальные в панике убегают во все щели.
Устроить по этому праздничный пир вместо..добивания уцелевших и <u>профилактики</u> их новых атак - имхо не лучшая идея.

Примерно так видится.
Помочь видимо можно. Но с учётом прошлых ошибок.
 
T

tipcitip

Guest
, Спасибо за оперативный ответ. Да, тут допустили ошибку, скорей я относился на тот момент не очень серьезно, обрадовался хорошему результату и спустил все на тормозах. Хотя врач говорил, что после курса лечения, спустя по моему месяц, можно сдать ПЦР и уже выявить возбудителя и продолжить лечение, восстановление. Он не настоял на этом, а я сглупил ( теперь пожинаю "радости".
 

dok34.ru

Зануда Запорожец
Ок, это понятно.
Теперь - надо понять, что же сейчас происходит, и что же делать.
 
T

tipcitip

Guest
dok34.ru (25.08.2015, 08:25) писал:
- в отличие от размеров простаты и других признаков обострения - фиброз с кальцинатами имеет долгую предысторию и явно не могут уйти быстро. Физически не могут!
Получается что при правильном подходе можно добиться какого результата с устранением кальцинатов и фиброза? На данный момент мне уже делают массаж предстательной железы но не часто, а раз в неделю, дороговато все это однако... Боль небольшая имеется при массаже, сок льется без проблем...
 

dok34.ru

Зануда Запорожец
Выдавливание сока - это нужно. Но нужно и ..разминание фиброза, с обходом кальцинатов.

Ощущения во время массажа и после - динамику опишите, пожалуйста.
 
T

tipcitip

Guest
dok34.ru (25.08.2015, 08:30) писал:
Помочь видимо можно. Но с учётом прошлых ошибок.
Завтра узнаю, что у меня там за "микроба" в организме, надеюсь действующий врач подберет правильную схему лечения и будет проведен полноценный курс лечения.
 
T

tipcitip

Guest
Забыл упомянуть о том, что я простудился и хвораю последние три дня. Ощущаю жуткую слабость в организме, потение ладошек и чувство холода ног, а также чахотка, насморк, заложенность носа, температура 37.3, которая почти не спадает, может на ночь исчезнуть, а утром и днем появляется снова. Температура появилась первой, думал что это от воспаления ПЖ, но видимо от простуды.. В итоге все вместе: я просыпаюсь ночью по нужде два раза, спустя приблизительно 3 часа интервала, а потом не могу уснуть в течении часа... Так же обратил внимание, что вздутость живота(геморрой видать виновен) влияет на общий дискомфорт в паху, из-за которого сложно получается понять, когда реально хочется мочиться, а когда ложный позыв.. Вопрос - а можно ли применять противогриппозные препараты в моем случае (пока что лечусь чаем с лимоном и медом)?
 
T

tipcitip

Guest
dok34.ru (25.08.2015, 15:31) писал:
Выдавливание сока - это нужно. Но нужно и ..разминание фиброза, с обходом кальцинатов. Ощущения во время массажа и после - динамику опишите, пожалуйста.
Во время массажа ощущаю резкое покалывание, сравнимым как в первый раз при воспалении но скажем на один градус ниже в болевом эквиваленте. Процедура выполняется в два этапа(захода) в течении минуты, полтора. После окончания процедуры боль исходит на нет, но остается странное ощущение, которое быстро стихает.
 

dok34.ru

Зануда Запорожец
Препараты можно видимо.
И жидкость побольше пейте..
При бОльшем количестве жидкости должно быть легче с позывами.
Плюс травы можно, урологический сбор.
После массажа сразу идете мочиться, чтобы смыть то, что выдавили, так?
По ощущениям примерно понял, спасибо.
Вроде адекватно..
 
T

tipcitip

Guest
dok34.ru (25.08.2015, 20:46) писал:
Препараты можно видимо.И жидкость побольше пейте..При бОльшем количестве жидкости должно быть легче с позывами.Плюс травы можно, урологический сбор.После массажа сразу идете мочиться, чтобы смыть то, что выдавили, так?По ощущениям примерно понял, спасибо.Вроде адекватно..
Ок, спасибо, рекомендации понятны, завтра поищу в аптеках такой травяной сбор!
 
T

tipcitip

Guest
Добрый день! Что-то в результатах анализа ПЦР все отрицательно, "кошмар", думал найдется что-нибудь и будет лечение проще... ан нет. Бак посев на другие виды бактерий сделать не получается, нет "вроде" пока реагентов в моей новообразованной республике...война...
 
T

tipcitip

Guest
Я сегодня делал сборы мочи, что бы измерить объем жидкости, количество увеличилось с предыдущих дней в 130-150 мл с порции до 200 мл но при этом обнаружил какие то беловастые небольшие кусочки материи, что это может быть, неужели почкам приходит камбец? Цвет мочи желтый, просвет нормальный, запах обычный
 

dok34.ru

Зануда Запорожец
Вероятно это не совсем из почек.
Чаще это или слизь или эпителий уретры, выявляется при микроскопии при рутинном анализе.

Увеличение объёма - обычно хорошо :)
 
T

tipcitip

Guest
Доброй ночи, Док) Сегодня сделал трехстаканный анализ мочи, вот результат. Что скажите?



 

dok34.ru

Зануда Запорожец
Доброе утро!
Особо ничего не скажу :)
Песок есть, но немного.
Лейкоцитов чуть больше во второй порции, но в допустимых пределах..
Слизи много везде.
Это без массажа, просто трехстаканная?
 

dok34.ru

Зануда Запорожец
Уточню - много в нижних отделах, то есть слизь - не из почек.
Как и лейкоциты, вероятно.
 
T

tipcitip

Guest
Вот еще последние результаты УЗИ-почек, мочевого и железы на другом аппарате у другого диагноста.



 

dok34.ru

Зануда Запорожец
Кальцификаты немалые, 4 мм, это достаточно давние следу. Сейчас процесс воспаления видимо продолжается, судя по УЗИ.
Ну и песочек (солевой диатез), он есть и может вносить свой вклад в ощущения. По идее требует обилия питья и диеты, согласно составу солей.
 
Сверху