Хороший невролог в Волгограде

  • Док в отпуске! Возращение к работе в понедельник, 19 апреля, планово. Я буду иногда заходить на форум и общаться, но на большое - отвечать буду _только_ после возвращения, по понятной причине.
A

ameli

Guest
Здравствуйте, Борис Вилорович! Посоветуйте, пожалуйста, хорошего невролога в Волгограде. Мне после долгих консультаций и исследований диагностировали синдром Рейно. Но терапия малоэффективна, больной палец болит почти постоянно - такое ощущение, что болит кость - и мерзнет. Сначала меня обследовал невролог (фото 01 и 02), потом направил к ревматологу (фото 3 - 6), затем я обратилась к флебологу, который обследовал меня вместе с ревматологом (фото 7, 8, а также 9, 10 - результаты УЗИ верхних конечностей), а потом знакомые посоветовали обратиться к ангиохирургу (фото 11). Все врачи направляют на МРТ шейного отдела позвоночника. Со временем симптомы меняются незначительно (в данный момент болит и мерзнет в основном указательный палец), а также на нем сине-красная бляшка с внутренней стороны, а на ногте мелкие кровоизлияния. Из-за низкой эффективности лечения решила обратиться к Вам.

Последовательность появления симптомов заболевания:
- в мае 2011 г. подушечки четырех первых пальцев левой руки стали очень чувствительны, болезненны без видимых причин. В мизинце же ощущалось онемение, а также он дрожал вне зависимости от чего-либо;
- появились мелкие кровоизлияния на ногтях;
- после лекарств, прописанных неврологом (тералиджен, мидокалм, беллатаминал), симптомы исчезли и появились лишь в октябре;
- ревматолог тогда же (в мае) деструктивных изменений не обнаружил, посоветовал обратиться к сосудистому хирургу. По причине прекращения симптомов не обращалась;
- в сентябре обратилась к сосудистому хирургу, он консультировался с ревматологом, поставили предположительно синдром Рейно, была направлена на УЗИ сосудов верхних конечностей, где обнаружился замедленный кровоток. Прописаны найз, трентал. Через неделю наступило ухудшение - сильные боли, невозможность что-либо делать пальцем (на этот раз первым), ощущение раздробленности кости. Снова обратилась к ревматологу, который на этот раз рекомендовал срочно сделать МРТ шейного отдела позвоночника и обратиться к неврологу;
- по собственной инициативе и рекомендациям друзей обратилась к ангиохирургу (в данный момент беспокоил более всего указательный, второй палец). То же ощущение раздробленности кости, сильные боли, онемение, постоянная крайне низкая температура единственного пальца - по сравнению с другими практически ледяной. Остальные пальцы на левой руке болят по мере замерзания - чем холоднее, тем сильнее боли;
- ангиохирург настаивал на МРТ шейного отдела, а также прописал никотиновую кислоту, курантил и тромбо АСС - пить в течение месяца, затем на консультацию. Кроме того, основной рекомендацией стал отказ от курения;
- на данный момент наступило незначительное улучшение - палец не такой синий, синеет и болит только на холоде. Но температура его по-прежнему гораздо ниже всех остальных. МРТ делаю завтра, 09.01.2012.








 
Последнее редактирование:

dok34.ru

Зануда Запорожец
7 Фев 2010
117,487
6,294
113
56
Надо подумать. Я не возражаю против МРТ, потому что очень вероятна причина именно в шее. Но надо и посмотреть очно, пожалуй. Сможете прийти на Порт-Саида 11 10-11 числа примерно в 15.30 в 4 кабинет? Спросите врача Мостовского, покажут.
Обращу внимание на пару интересных моментов, которые не объясняются болезнью Рейно:
- кровоподтеки (нехарактерны для артериального спазма).
- "обратимость" изменений в разных пальцах - тоже не очень похоже на Рейно..
- диагноз, долгое время по крайней мере звучал как "остеохондроз с нейровегетативным синдромом", что тоже надо учитывать...

Короче- посмотрим, подумаем...Обследование какое есть - лучше тоже с собой принесите, и МРТ разумеется. И удачи Вам!
 
A

ameli

Guest
Вложила не все фото, т.к. ограничения на 3 вложения в одном посте. Вечером остальные прикреплю. Спасибо за ответ. Если результат мрт будет уже на руках, то приду 10-11. Если нет, то, думаю, лучше подойти позже с результатами мрт на руках.
 
A

ameli

Guest
еще фото





 
Последнее редактирование:

dok34.ru

Зануда Запорожец
7 Фев 2010
117,487
6,294
113
56
Ок, спасибо. Проясняется..
Ревматолог обследовал, суставы, которые подозревали (мозжит, болит,..) - без изменений, значит этот диагноз точно снимаем.
Кровоток - снижен в пальцах..но не снижен практически выше, и нет вроде изменений просвета сосудов, по сути, нет повреждения их внутренней структуры.
МРТ - то, что ожидалось ,и что явно еще по сути не лечилось. Терпимо, надеюсь, не слишком большая протрузия..
Будем смотреть и стараться.
Курение, прекращение его - относится к стараниям с Вашей стороны! ;)
 
A

ameli

Guest
Все-таки это синдром Рейно?
Курить уже вовсю стараюсь прекратить.
 

dok34.ru

Зануда Запорожец
7 Фев 2010
117,487
6,294
113
56
Будем различать синдром Рейно и болезнь Рейно. Первое может быть по разным причинам и подразумевает работу над этой причиной в лечении. Если мои предположения верны - это удастся доказать на деле.
Кстати, я на работе, на месте, жду Вас. Примерно полчаса еще буду свободен для подробного разговора, затем придут назначенные люди, а время может иметь значение. Лучше поторопитесь, хорошо?