Простатит с фиброзом/кальцинатом

[Estor]

Здравствуйте доктор!

Извиняюсь за большой текст, как понял Вы цените подробное описание истории и ощущений чтобы было за что зацепиться.

Возраст 26 лет, активно беспокоит простата полтора года. До этого лет 6 назад что-то незначительное было, но само прошло, через полгода для профилактики посетил уролога, тот сказал на трузи есть признаки перенесенного простатита, если обострится ставить витапрост. Лет 5 почти никак себя не проявляло, лишь несколько раз в году замечал боль в момент эякуляции.

Текущая история:

Ноябрь-декабрь 2019

Появились проколы в простате после них несколько дней тяжесть в простате, темпа иногда 37+. Лечение - сначала самостоятельно ибупрофен, ношпа, витапрост - не помогло. Посетил первого уролога - та сказала все в порядке, застудил мб, пройдет, назначила тамсулозин. Принимал около месяца - не помогло.

Январь-февраль 2020

Осталась только тяжесть и темпа иногда до 37,4. Посетил второго уролога - сделали анализы секрета и трузи. На трузи простата увеличена 27,89 с очагом фиброза справа 0,79*0,69*0,96. В секрете энтерокок фекалис и эшерихия коли 10^4. Абт терапии не назначил, свечи инцометацин, ихтиол, афобазол, глицин. Темпа прошла, но тяжесть осталась, возможно меньше стала.

Через полтора месяца в марте опять пришел к тому же доктору. Трузи простата 26,73, фиброз справа 0,71*0,73*0,81 и 0,48*0,44*0,44. Секрет такой же 10^4. Доктор сказал улучшения есть, больше ничего сделать не может, у взрослых людей регулярно что-то болит, надо привыкнуть. По желанию повторить терапию.

Март - май 2020

Начался ковид, засел отдыхать дома на самоизоляции, через пару недель после этого тяжесть в простате сама ушла, практически ничего не беспокоило, лишь изредка ощущения раздражения. Иногда они проявлялись при хотьбе как будто какой-то шов на трусах натирает промежность.

Июнь 2020

Обострение с тяжестью в простате и темпой 37+. Один день были боли при мочеиспускании в районе простаты справа. Через пару недель отпустило. От тяжести временно помогало хотьба.

Июль - август 2020

Периодически что-то мешало в простате справа и слева, как будто внутри какие-то шарики. Иногда после длинных секс марафонов тянущие ощущения в простате как мышца после тренировки. Сходил в проктологу - все отлично. Сходил к новому урологу - по трузи простата 17,7 справа фиброз/кальцинат 5,4*3,4, слева 4,3*2,9. Анализ секрета коли 10^2 и энтерекокк 10^3. Иппп чистый. Назначил цифран, витапрост, афалу и для печени поддерживающие на 10 дней на случай обострения. Предложил по желанию увт, но нужно было уезжать и не получилось бы ходить на процедуры.

Сентябрь 2020

Обострение случилось. Сначала те точки справа и слева стали не просто ощущаться, а в них появились покалывания и зуд. Иногда зуд в районе одного из нижних позвонков справа, иногда отдавало в правую ногу. Плюс те же дискомфорт и тяжесть. Начал терапию - вроде стало получше. На 9-10 день терапии все вернулось и продолжалось еще пару недель, потом подуспокоилось само.

Октябрь 2020

Иногда покалывания и зуд справа, но в целом ровно.

Ноябрь 2020

Сильное обострение. Из изменений в жизни - новая работа и недосып. Новое ощущение - в нижней точке простаты или под ней, наверное на 1 см вглубь заднего прохода и 1 см вперед, появилось ощущение тяжести и ноющие или как будто куча мелких острых камушков трутся друг о друга. При тяжести это место увеличивалось так, что снаружи можно было прощупать. Иногда боль справа и слева, справа чаще но менее интенсивно, слева сильнее, но реже. Иногда при хотьбе боль при каждом шаге с отдачей в правую ногу. Начал опять тамсулозин и свечи с прополисом. На пару недель улучшение.

Декабрь 2020

Опять обострение с болью справа и слева. В той нижней точке простаты появились ощущения иногда как будто ткани сжаты в плотный комок. Один раз на несколько дней помогло кончить лежа на спине - при оргазме этот комок как раз сокращается и после оргазма как рассосался, но потом вернулся. Сходил к бесплатному терапевту. Анализ мочи на бактерии и иппп - все чисто. Сказала попробуй в тазике сидеть. От тяжести бывало помогало, от болей нет. Пробовал горячие клизмы с ромашкой - тот же эффект.

Январь-февраль 2021

По форумам начал лечение набором свечей. Лонгидаза, прополис, ихтиол. Иногда индометацин при тяжести и витапрост. Вначале улучшение (либо так совпало). Потом на 2 недели обострение с тяжестью и темпой. Потом на 1 неделю само все прошло. Еще одну неделю что-то ощущалось но не так что бы. И потом обострение опять по новой. Та нижняя точка стала ощущаться почти постоянно зудом и раздражанием, при хотьбе будто натирала. Если расставлять шире ноги, то ощущение нет.

Март 2021

Новый уролог. На узи простата 21, камень/фиброз справа. Слева не обнаружен (возможно лонгидаза помогла рассосать? С этого времени слева отдельно не беспокоило и в дальнейшем болело только справа). Анализы не брал. Лечение - антибиотик дитрим дупло, аводарт, ксатрал на 30 дней + упражнения кегеля много раз в день. Обострение с темпой были на 14 день и через несколько дней после курса, в течение курса улучшений не заметил, лишь под конец тяжесть и раздражение в нижней точке ушли. По ощущениям от кегеля лучше становилось.

Апрель 2021

После курса тяжесть и нижняя точка все-таки прошли, но вернулся сначала дискомфорт, потом боль справа. Неделю где-то боль при хотьбе при каждом шаге с отдачей в ногу. Начал опять лонгидазу 2 раза в неделю.

Май - июнь 2021

Само все прошло, единственно около недели-двух были ноющие ощущения в районе копчика. Раз в месяц некоторый дискомфорт справа и все. Ставил так же лонгидазу и иногда при дискомфорте прополис.

Июль 2021

После недели на природе с озером, вредной пищей и небольшим количеством алкоголя неделю был просто дискомфорт, потом появилась ноющяя/колящяя боль справа, иногда усиливающаяся при ходьбе, последние пару дней + темпа до 37,5.

Еще на протяжении всего этого времени иногда практиковал легкий самомассаж. Иногда приносило облегчение, иногда наоборот раздражение увеличивалось. В период обострений простата была на ощупь твердой и раздраженной, при ремиссии мягкой и эластичной.


Могли бы Вы порекомендовать что еще можно сделать и как еще можно попробовать вылечиться или хотя бы убрать симптомы? Возможно стоит попробовать увт?

От тяжести в простате самой по себе в целом заметил помогает ходьба.

Нижняя точка ощущала себя лучше после упражнений кегеля. После секса минут на 15 проходила.

Чем снимать боль справа хз. От более сильной боли при ходьбе помогает день-второй в кровати, но в целом ощущение остается.

С мочей, эрекцией, либидо проблем нет, беспокоят только регулярные болевые ощущения, тяжесть и темпа.

 

[Estor]

Снова здравствуйте, прикрепляю текущие результаты анализов. Узист сказал, что это все-таки скорее фиброз, а не кальцинат, но сейчас фаза активного обострения.

Температура ушла, болевые ощущения и тяжесть остаются, но менее интенсивно.

Местный врач предложил лечение антибиотиком + массажами, но после всей истории я не уверен, что этого окажется достаточно. Я сам живу за рубежом, где физиотерапия не практикуется, сейчас как раз приехал в СПб и есть возможность пойти на какие-нибудь из рекомендуемых Вами процедур. Нашел в городе разные предложения, но самостоятельно не уверен, за чем именно в данном случае лучше обращаться.

Могли бы мы с Вами поработать над проблемой в режиме онлайн?

 

[dok34.ru]

Добрый вечер!
Добрался до ВАшей темы, сорри за задержку!

Здравствуйте доктор!

Извиняюсь за большой текст, как понял Вы цените подробное описание истории и ощущений чтобы было за что зацепиться.

Это и ВАм полезно, как понимаете 🙂
Чтобы основываться не на "подземном стуке" 🙂

Возраст 26 лет, активно беспокоит простата полтора года. До этого лет 6 назад что-то незначительное было, но само прошло, через полгода для профилактики посетил уролога, тот сказал на трузи есть признаки перенесенного простатита, если обострится ставить витапрост. Лет 5 почти никак себя не проявляло, лишь несколько раз в году замечал боль в момент эякуляции.

По идее это и есть беспокойство?
Просто оно не выводит из строя, и это хорошо...но лечить тоже надо, наверное 🙂

Текущая история:

Ноябрь-декабрь 2019

Появились проколы в простате после них несколько дней тяжесть в простате, темпа иногда 37+.

Всё же после чего?
Месяцы зимние, но в разных краях по-разному, то есть - в идеале было бы всё же уточнить предшествующие события.

Лечение - сначала самостоятельно ибупрофен, ношпа, витапрост - не помогло.

Точнее - на время снижало боли и температуру, а затем обратно? Или же имено _не было реакции_ на эти препараты?

Посетил первого уролога - та сказала все в порядке, застудил мб, пройдет, назначила тамсулозин. Принимал около месяца - не помогло.

В чём не помогло?
Дело в том ,что тамсулозин - неплохой препарат для _усиления струи мочи_, верно?
Есть и дополнительное действие ,но оно тоже не очень востребовано для Вас, по ВАшим жалобам...
Боль и температура, если считать ,что это именно в простате локализуется (теоретически это могут быть и два разных состояния, типа гайморит+простатит, одновременно, но менее вероятно) - говорят о наличии очага воспаления...гнойного, возможно. И тот очаг не особо сообщается с внешней средой, нет оттока - потому и температура.

Январь-февраль 2020

Осталась только тяжесть и темпа иногда до 37,4. Посетил второго уролога - сделали анализы секрета и трузи. На трузи простата увеличена 27,89 с очагом фиброза справа 0,79*0,69*0,96. В секрете энтерокок фекалис и эшерихия коли 10^4. Абт терапии не назначил, свечи инцометацин, ихтиол, афобазол, глицин. Темпа прошла, но тяжесть осталась, возможно меньше стала.

То есть - причина воспалительная, хотя возможно микробы тут и в самом деле не играют значимой роли.
Однако очаг воспаления, если он есть - не исчез.

Через полтора месяца в марте опять пришел к тому же доктору. Трузи простата 26,73, фиброз справа 0,71*0,73*0,81 и 0,48*0,44*0,44. Секрет такой же 10^4. Доктор сказал улучшения есть, больше ничего сделать не может, у взрослых людей регулярно что-то болит, надо привыкнуть. По желанию повторить терапию.

🙂
Тут я не согласен.
Если что болит - это имеет причины. Часть причин точно можно убирать или ослаблять.
ИМХО, конечно.

Март - май 2020

Начался ковид, засел отдыхать дома на самоизоляции, через пару недель после этого тяжесть в простате сама ушла, практически ничего не беспокоило, лишь изредка ощущения раздражения. Иногда они проявлялись при хотьбе как будто какой-то шов на трусах натирает промежность.

Питание такое же, эякуляции с той же частотой и интенсивностью, или?

Июнь 2020

Обострение с тяжестью в простате и темпой 37+. Один день были боли при мочеиспускании в районе простаты справа. Через пару недель отпустило. От тяжести временно помогало хотьба.

Ходьба, ЛФК - неплохо. Но лучше всё же комплекс 🙂

Июль - август 2020

Периодически что-то мешало в простате справа и слева, как будто внутри какие-то шарики. Иногда после длинных секс марафонов тянущие ощущения в простате как мышца после тренировки. Сходил в проктологу - все отлично. Сходил к новому урологу - по трузи простата 17,7 справа фиброз/кальцинат 5,4*3,4, слева 4,3*2,9. Анализ секрета коли 10^2 и энтерекокк 10^3. Иппп чистый. Назначил цифран, витапрост, афалу и для печени поддерживающие на 10 дней на случай обострения. Предложил по желанию увт, но нужно было уезжать и не получилось бы ходить на процедуры.

Выше размеры в сантиметрах ,здесь в мм, видимо?

Сентябрь 2020

Обострение случилось. Сначала те точки справа и слева стали не просто ощущаться, а в них появились покалывания и зуд. Иногда зуд в районе одного из нижних позвонков справа, иногда отдавало в правую ногу. Плюс те же дискомфорт и тяжесть. Начал терапию - вроде стало получше. На 9-10 день терапии все вернулось и продолжалось еще пару недель, потом подуспокоилось само.

Что менялось в этот период ,когда началось успокоение?
В питании, в образе жизни,...?

Октябрь 2020

Иногда покалывания и зуд справа, но в целом ровно.

Ноябрь 2020

Сильное обострение. Из изменений в жизни - новая работа и недосып. Новое ощущение - в нижней точке простаты или под ней, наверное на 1 см вглубь заднего прохода и 1 см вперед, появилось ощущение тяжести и ноющие или как будто куча мелких острых камушков трутся друг о друга. При тяжести это место увеличивалось так, что снаружи можно было прощупать.

Вот это важно...если снаружи прощупывается - это не под кожей где-то, не в области ануса воспаление?!
"При тяжести" - имеете в виду "при подъёме тяжести"?

Иногда боль справа и слева, справа чаще но менее интенсивно, слева сильнее, но реже. Иногда при хотьбе боль при каждом шаге с отдачей в правую ногу. Начал опять тамсулозин и свечи с прополисом. На пару недель улучшение.

Тут ещё и "неврология" добавилась ,возможно...
И подозрительно в плане "прощупывания" - тут смотреть надо. От парапроктита до геморроя бывает..

Декабрь 2020

Опять обострение с болью справа и слева. В той нижней точке простаты появились ощущения иногда как будто ткани сжаты в плотный комок. Один раз на несколько дней помогло кончить лежа на спине - при оргазме этот комок как раз сокращается и после оргазма как рассосался, но потом вернулся.

Тут важное тоже - явно к простате относится! Диагностически очень важно!

Сходил к бесплатному терапевту. Анализ мочи на бактерии и иппп - все чисто. Сказала попробуй в тазике сидеть. От тяжести бывало помогало, от болей нет. Пробовал горячие клизмы с ромашкой - тот же эффект.

Усиления не было болей, от горячих процедур?
Хоть на время?
Или недолгого облегчения?

Январь-февраль 2021

По форумам начал лечение набором свечей. Лонгидаза, прополис, ихтиол. Иногда индометацин при тяжести и витапрост. Вначале улучшение (либо так совпало).

Вполне возможно - препарат же влияет, каждый из перечисленного.
Но не убирает очаг, который вероятно есть. Судя по температуре - под см3 можно ожидать, примерно.

Потом на 2 недели обострение с тяжестью и темпой. Потом на 1 неделю само все прошло.

Само или же - после эякуляции, например? Или ещё после чего?

Еще одну неделю что-то ощущалось но не так что бы. И потом обострение опять по новой. Та нижняя точка стала ощущаться почти постоянно зудом и раздражанием, при хотьбе будто натирала. Если расставлять шире ноги, то ощущение нет.

Ок, важно, учитываем.

Март 2021

Новый уролог. На узи простата 21, камень/фиброз справа. Слева не обнаружен (возможно лонгидаза помогла рассосать? С этого времени слева отдельно не беспокоило и в дальнейшем болело только справа).

Там, где именно фиброз - да, возможно. А вот справа ближе к очагу воспаления...

Анализы не брал. Лечение - антибиотик дитрим дупло, аводарт, ксатрал на 30 дней + упражнения кегеля много раз в день. Обострение с темпой были на 14 день и через несколько дней после курса, в течение курса улучшений не заметил, лишь под конец тяжесть и раздражение в нижней точке ушли. По ощущениям от кегеля лучше становилось.

Ок.

Апрель 2021

После курса тяжесть и нижняя точка все-таки прошли, но вернулся сначала дискомфорт, потом боль справа. Неделю где-то боль при хотьбе при каждом шаге с отдачей в ногу. Начал опять лонгидазу 2 раза в неделю.

Май - июнь 2021

Само все прошло, единственно около недели-двух были ноющие ощущения в районе копчика. Раз в месяц некоторый дискомфорт справа и все. Ставил так же лонгидазу и иногда при дискомфорте прополис.

Тут уже и тепло, ну и лечение возможно накопилось..

Июль 2021

После недели на природе с озером, вредной пищей и небольшим количеством алкоголя неделю был просто дискомфорт, потом появилась ноющяя/колящяя боль справа, иногда усиливающаяся при ходьбе, последние пару дней + темпа до 37,5.

Тут понятно хотя бы, отчего...

Еще на протяжении всего этого времени иногда практиковал легкий самомассаж. Иногда приносило облегчение, иногда наоборот раздражение увеличивалось. В период обострений простата была на ощупь твердой и раздраженной, при ремиссии мягкой и эластичной.

Причины обострений вне нарушений - не ясны пока, а они очень важны.

Могли бы Вы порекомендовать что еще можно сделать и как еще можно попробовать вылечиться или хотя бы убрать симптомы? Возможно стоит попробовать увт?

Ну, полноценного лечения, как понимаете - у Вас пока не было.
Было купирование симптомов, по сути.
То ,что слева стало легче - хорошо, но недостаточно!
ИМХО.

От тяжести в простате самой по себе в целом заметил помогает ходьба.

Это да.
Но лучше пролечиться полноценно, на мой взгляд.

Нижняя точка ощущала себя лучше после упражнений кегеля. После секса минут на 15 проходила.

Ок!

Чем снимать боль справа хз. От более сильной боли при ходьбе помогает день-второй в кровати, но в целом ощущение остается.

ПРоблема не в боли, а в её причине.
Если это именно закрытый , закапсулировавшийся очаг воспаления - его лечить не очень просто, но очень желательно...

С мочей, эрекцией, либидо проблем нет,

Ок, отлично.
И всё же - сила выброса при эякуляции - всегда одинаково мощная, или бывает слабее?
Как зависит боль от мощности выброса?

беспокоят только регулярные болевые ощущения, тяжесть и темпа.

Ок, тем лучше. Функция простаты, по сути, не нарушена. А вот страдание органа и (возможно) окружающих мест (иррадиация в ноги!) - имеет место быть, можно сравнить с больным зубом (типа хронического пульпита, периодонтита...).

 

[dok34.ru]

Снова здравствуйте, прикрепляю текущие результаты анализов. Узист сказал, что это все-таки скорее фиброз, а не кальцинат, но сейчас фаза активного обострения.

Точнее, видимо - очаг в фазе обострения, а вокруг него, может быть "вперемешку" - фиброз, да.
Нечёткие границы - воспаление довольно активное...

Температура ушла, болевые ощущения и тяжесть остаются, но менее интенсивно.

То есть - лечение направлено в принципе верно ,но надо его продолжать и усиливать, по идее...

Местный врач предложил лечение антибиотиком + массажами, но после всей истории я не уверен, что этого окажется достаточно.

Массаж это хорошо, если очаг в доступе находится.
Начать можно и с них.
Антибиотик - для подстраховки я бы дал , лишь если будет необходимо. "В последний момент" ,так сказать - то есть если\когда мы нащупали искомый очаг , но выдавить за 1-2-3 дня не получилось ,и началось обострение.
Если удалось выдавить - обойдёмся без антибиотика.

Я сам живу за рубежом, где физиотерапия не практикуется, сейчас как раз приехал в СПб и есть возможность пойти на какие-нибудь из рекомендуемых Вами процедур.

Я бы начал с массажа и ИКВ (Индуктотермии) на таз, на промежность.
ЧТобы:
- найти очаг
- убрать отёк вокруг, облегчить опорожнение
- опорожнить очаг
и лишь затем - активная рассасывающая терапия, против фиброза и пр.

Нашел в городе разные предложения, но самостоятельно не уверен, за чем именно в данном случае лучше обращаться.

Кроме ИКВ можно ещё ректальный лазер, пожалуй. Ну или УВЧ с ЭВТ, некий аналог, на промежность годится.

Могли бы мы с Вами поработать над проблемой в режиме онлайн?

В принципе да.
В рамках форума помощь от меня бесплатная, напомню.

 

[Estor]

Благодарю за столь развернутый ответ!

Добрый вечер!
Добрался до ВАшей темы, сорри за задержку!


Это и ВАм полезно, как понимаете 🙂
Чтобы основываться не на "подземном стуке" 🙂

По идее это и есть беспокойство?
Просто оно не выводит из строя, и это хорошо...но лечить тоже надо, наверное 🙂

Всё же после чего?
Месяцы зимние, но в разных краях по-разному, то есть - в идеале было бы всё же уточнить предшествующие события.

На протяжении тех лет проблема не беспокоила, просто знал что есть простатит и относился как к какому-нибудь гастриту, есть и есть. Периодически для профилактики практиковал самостоятельный массаж совместно с эякуляцией. После этого было ощущение более сильного оргазма, как будто выходит наружу то, что в обычных ситуациях не выходит. Всегда после этого было ощущение облегчения, а в этот раз на следующий день случился запор и несколько раз проколы в простате.

Точнее - на время снижало боли и температуру, а затем обратно? Или же имено _не было реакции_ на эти препараты?

Скорее всего да. Болей тогда не было, только проколы эпизодически, например с утра раз 6 с интервалом в 5 минут и все. Было ощущение тяжести в промежности, распирающее такое, как будто простата отекла и стала тяжелой. Это ощущение наливалось как раз после проколов. От таблеток возможно убиралось, точно не помню. Но когда проходило ощущение тяжелой простаты (через 2-3 дня), вскоре появлялись опять проколы.

После витапроста тогда 1-3 день, улучшения, но газообращование повышенное. 4-6 день отлично, ничего не беспокоит. 7-8 день опять проколы с утра, тянущие ощущения в паху и яйце, темпа 37,2. Тогда и поехал к врачу которая дала иамсулозин. В дальнейшие разы от витапроста вроде бы улучшение на время приема.

В чём не помогло?
Дело в том ,что тамсулозин - неплохой препарат для _усиления струи мочи_, верно?
Есть и дополнительное действие ,но оно тоже не очень востребовано для Вас, по ВАшим жалобам...
Боль и температура, если считать ,что это именно в простате локализуется (теоретически это могут быть и два разных состояния, типа гайморит+простатит, одновременно, но менее вероятно) - говорят о наличии очага воспаления...гнойного, возможно. И тот очаг не особо сообщается с внешней средой, нет оттока - потому и температура.

Не было никакого эффекта. Еще в тот момент расстался с девушкой, и это по ощущениям усилило процесс. Замечал, что если концентрируюсь на негативных мыслях, простата наливается тяжестью.

То есть - причина воспалительная, хотя возможно микробы тут и в самом деле не играют значимой роли.
Однако очаг воспаления, если он есть - не исчез.

Так это получается там все время есть какой-то очаг или он в моменты обострений образуется? А такие очаги могут образоваться от чего-то кроме микробов?

🙂
Тут я не согласен.
Если что болит - это имеет причины. Часть причин точно можно убирать или ослаблять.
ИМХО, конечно.

Хотелось бы верить 🙂

Питание такое же, эякуляции с той же частотой и интенсивностью, или?

Питание тогда стало более здоровым и сбалансированным + полноценный сон. Эякуляции на протяжении всего времени 4-7 раз в неделю.

Выше размеры в сантиметрах ,здесь в мм, видимо?

Да, все верно, узи в разных местах.

Что менялось в этот период ,когда началось успокоение?
В питании, в образе жизни,...?

Да вроде бы ничего

Вот это важно...если снаружи прощупывается - это не под кожей где-то, не в области ануса воспаление?!
"При тяжести" - имеете в виду "при подъёме тяжести"?


Тут ещё и "неврология" добавилась ,возможно...
И подозрительно в плане "прощупывания" - тут смотреть надо. От парапроктита до геморроя бывает..


Тут важное тоже - явно к простате относится! Диагностически очень важно!

Это вот в том месте где на текущем узи признаки воспаления в нижнем полюсе предстательной железы участки снижения эхогенности. Специально попросил узиста это место посмотреть, прикрепил результат.

Ощущение тяжести - это как ощущение отека, это место наливается и становится тяжёлым и плотным, иногда ноет сам по себе, при касании тоже ноет. На ощупь за передней стенкой сфинктера самый нижний участок простаты твердный и выделяется на общем фоне. У проктолога тоже был, все идеально, консультация уролога.

Потом зимой и в период ремиссии как раз в этом месте было ощущение при хотьбе будто что-то натирает там. Если шире расставлять ноги проходило. И вот это вот место чувствовало себя лучше от Кегеля.

Усиления не было болей, от горячих процедур?
Хоть на время?
Или недолгого облегчения?

Вот это ощущение тяжести уходило, боли бывало тоже меньше становились. Так же от горячей клизмы с ромашкой и от хотьбы. Но эффекта на час хватало где-то. А вот кстати после сна боли бывало уходили и приходили только позже.

Само или же - после эякуляции, например? Или ещё после чего?

Начал жить с девушкой. Но частота эякуляций не то чтобы сильно поменялось. Еще кстати момент - мы предохранялись ппа и в марте у девушки случился цистит. Я в тот момент уже 2 недели принимал антибиотик. До этого 2 месяца все хорошо. У нее в анализе мочи были увеличены эритроциты, лейкоциты и плоский эпителий и какая то смешанная флора. После приема антибиотика 3 дня прошло, но был дискомфорт при половом акте еще пару недель, через 2 недели анализы в норме.

Причины обострений вне нарушений - не ясны пока, а они очень важны.

Из наблюдений - ухудшения при стрессах и при недосыпе. Возможно алкоголь, но тут когда как 50/50. Последний год употреблял в среднем раз в месяц и не больше легкого опьянения.

Ок, отлично.
И всё же - сила выброса при эякуляции - всегда одинаково мощная, или бывает слабее?
Как зависит боль от мощности выброса?

Вот кстати да, возможно уже и раньше силы выброса стала слабее, но с началом постоянных обострений зимой 2019-2020 заметил, что сперма не стреляет, а вытекает. Потом стало все таки стрелять, но недостаточно сильно. Когда были первые обострения четко видел что с ними сперма стреляет хуже, сейчас уже всегда примерно одинаково. Еще во время первых обострений когда в простате было ощущении тяжести (отека), было меньше струя, но это вроде как объяснимо если сама простата разбухает и увеличивается.

Точнее, видимо - очаг в фазе обострения, а вокруг него, может быть "вперемешку" - фиброз, да.
Нечёткие границы - воспаление довольно активное...

А очаг это получается какая-то полость вокруг фиброза, откуда из фиброза вылезает затаившаяся недобитая зараза? Так же вроде и антибиотики пил два раза, по идее убить должно было все или нет?

То есть - лечение направлено в принципе верно ,но надо его продолжать и усиливать, по идее...

Лечения по сути никакого не было, только та же лонгидаза 2 раза в неделю и с началом темпы 5 дней индометацин. Еще наблюдение - в текущее обострение сначала появился дискомфорт (неделя), потом боль (5 дней). На 5 день поделал самомассаж (всегда с начала обострений очень легкий, скорее поглаживания чтобы не навредить) с эякуляцией. Как раз в этот же день появилась темпа, боли остались. На 4 день темпа ушла и с ней стали меньше и боли. После забора секрета простаты боли прошли почти полностью, остался дискомфорт и это ощущение тяжести и отека справа и снизу. Возможно массаж реально здесь что-то дает.

А так вообще по такому сценарию все обострения последние полгода были: дискомфорт справа (раньше и слева) - дискомфорт увеличивается - переходит в боль - появляется темпа и отек - постепенно уходит/переходит снова в просто дискомфорт.

Я бы начал с массажа и ИКВ (Индуктотермии) на таз, на промежность.
ЧТобы:
- найти очаг
- убрать отёк вокруг, облегчить опорожнение
- опорожнить очаг
и лишь затем - активная рассасывающая терапия, против фиброза и пр.

Кроме ИКВ можно ещё ректальный лазер, пожалуй. Ну или УВЧ с ЭВТ, некий аналог, на промежность годится.

А УВТ которое мне предлагали в одном месте это что-то аналогичное или из другой оперы? И в каком количестве и с какой периодичностью стоит проводить процедуры?

В принципе да.
В рамках форума помощь от меня бесплатная, напомню.

Да тут уже как угодно, вылечиться бы 🙂

 

[Estor]

Еще результаты анализов, ничего не обнаружается, только соли в моче. Ощущение отека справа и снизу и болевые ощущения справа периодически возвращаются и пропадают.

Если Вам будет удобно, готов на онлайн ведение лечения, хочется эффективно проработать проблему.

 

[Estor]

Добрый вечер!

Прошел лечение у местного врача - массажи, дарсонвализация ректально, лазер на пах справа и слева. Также врач убедил пропить антибиотики, аргументируя что анализы часто не дают нужной картины, а на ощупь простата твердая и подозрительная. Пропил юнидокс солютаб, таваник и трихопол 15 дней чтобы перекрыть весь спектр того что там может обитать.

По результатам секрет идеальный, в сравнении с предыдущим исчезла любая флора. На ощупь врач сказал тоже все отлично, все протоки открылись, отека не осталось. Также последние сеансы массажи уже были безболезненными.

Уже ничего не болит, однако некий легкий дискомфорт справа где фиброз все таки остался (с такого постепенно устливаясь обычно начинались обострения). Врач сказал это может быть остаточное после массажей, надо дать простате отдохнуть, через несколько недель на контрольный анализ, и в целом лечение законченно.

Подскажите пожалуйста, что сейчас делать дальше? Возможно стоит как то добить, например свечами с грязью?

 

[dok34.ru]

Добрый вечер!
Отвечу пока только на это, сорри!

Добрый вечер!

Прошел лечение у местного врача - массажи, дарсонвализация ректально, лазер на пах справа и слева. Также врач убедил пропить антибиотики, аргументируя что анализы часто не дают нужной картины, а на ощупь простата твердая и подозрительная. Пропил юнидокс солютаб, таваник и трихопол 15 дней чтобы перекрыть весь спектр того что там может обитать.

Тут, напомню - лучше "дневничок" давать, чтобы понять - точно ли нужны были антибиотики, например.

По результатам секрет идеальный, в сравнении с предыдущим исчезла любая флора. На ощупь врач сказал тоже все отлично, все протоки открылись, отека не осталось. Также последние сеансы массажи уже были безболезненными.

Это достаточно прямо показывает, что эффект есть, но максимальный или нет - пока вопрос.

Уже ничего не болит, однако некий легкий дискомфорт справа где фиброз все таки остался (с такого постепенно устливаясь обычно начинались обострения).

Нас волнуют, напомню - Ваши наблюдения о _причинах_ обострений, внешние причины в смысле.
То есть - если такое состояние, то оно ещё ранимое, "слабое" - но при поддержании состояния вне обострения - укрепляется и уже не будет реагировать на "провокации".
А вот если не выдержать спокойное время, пару месяцев хотя бы... обострение будет даже от не очень сильного раздражителя!

Врач сказал это может быть остаточное после массажей, надо дать простате отдохнуть, через несколько недель на контрольный анализ, и в целом лечение законченно.

Не исключено, но обычно для отдыха от массажа достаточно нескольких дней. пусть недели..

Подскажите пожалуйста, что сейчас делать дальше? Возможно стоит как то добить, например свечами с грязью?

Несколько дней дать отдохнуть и наблюдать.
Грязь, если ещё "неспокойно"- может дать не успокоение, а наоборот - раздражение!
Хотя бы неделю-полторы, и если по убывающей дискомфорт - тогда можно и грязи присоединить, без опасений!

 

[Estor]

Добрый день. Благодарю за ответ!

Добрый вечер!
Отвечу пока только на это, сорри!

Тут, напомню - лучше "дневничок" давать, чтобы понять - точно ли нужны были антибиотики, например.

Дневничок в плане? Обострение с начала июля так в принципе и длилось, то чуть ослабевая, то опять сильнее ощущаясь, ничего прям нового не было. Антибиотики сам сомневался нужно ли, но врач убедил. Сказал если бы возраст был выше, если бы срок болезни 2 месяца, а не 2 года, если бы простата на ощупь была менее твердой и прочее без них бы пробовали, а так лучше подстраховаться и сразу добить, чем потом всю жизнь лечить то, что не убили.

Еще в середине лечения 7 дней болел какой-то ОРВИ, из симптомов были температура после 6 вечера до 38,5, головная боль эпизодически и боль в горле пару дней, лечение на этот момент не прерывалось. При высокой температуре несколько раз была ноющая боль по всей простате.

Нас волнуют, напомню - Ваши наблюдения о _причинах_ обострений, внешние причины в смысле.
То есть - если такое состояние, то оно ещё ранимое, "слабое" - но при поддержании состояния вне обострения - укрепляется и уже не будет реагировать на "провокации".
А вот если не выдержать спокойное время, пару месяцев хотя бы... обострение будет даже от не очень сильного раздражителя!

Благодарю, буду пока еще осторожнее 🙂
Многие наблюдения с ответами на Ваши вопросы расписал в прошлом длинном посте

Не исключено, но обычно для отдыха от массажа достаточно нескольких дней. пусть недели..

Несколько дней дать отдохнуть и наблюдать.
Грязь, если ещё "неспокойно"- может дать не успокоение, а наоборот - раздражение!
Хотя бы неделю-полторы, и если по убывающей дискомфорт - тогда можно и грязи присоединить, без опасений!

Понаблюдал еще пару дней - все равно справа в одном конкретном месте видимо где фиброз регулярно то немного тянет, то немного чешется, но немного покалывает нервное окончание как если в районе копчика ногтем надавить. Такой симптом регулярно был на протяжении года, при этом иногда бывали интервалы когда вообще ничего не беспокоило, либо в этом месте просто механически ощущался как какой-то шарик при хотьбе, который никак не беспокоил, есть и есть.

Это значит лечения не хватило и нужно дальше продолжать то же самое? Или какое-то другое? Врач то говорит на ощупь все стало хорошо и больше там делать особо нечего, а такой симптом, пусть и не самый сильный, остался.

 

[Estor]

На сегодняшний день симптомы не прошли, а наоборот вернулись на уровень, на каком были до лечения - периодически тяжесть в простате, болевые ощущения справа, иногда и слева немного (там давно не было, появились только в процессе массажа). Зато сперма стала не вытекать, как во время лечения, а немного стрелять.