• Внимание! Меня, Дока, Dok34.ru сейчас всё ещё нет ни для работы онлайн, ни для форума. Надеюсь вернуться в ближайшие дни. Повторюсь - работы по сносу и подъёму форума на новом сервере проведены в главном, остались доделки :) Тоже важные. Информация и обсуждение - в Новостях сервера.

Можно-ли изменить ориентацию и другие вопросы сексуальности

Ira

Well-Known Member
Большая статья про исследования женской сексуальности


Высвобождение женского удовольствия

В то время как наука изучила мужскую сексуальность сверху донизу, она почти ничего не знает о женской сексуальности. Что вызывает у них желание? Что его отключает? Канадские ученые задались целью ответить на эти вопросы и оказались в авангарде этой области исследований во всем мире.

Когда твоя работа связана с тем, что ты заставляешь женщин смотреть эротические фильмы, тебе лучше выглядеть профессионально", - смеясь, говорит Мередит Чиверс. "Я ношу лабораторный халат, завязываю волосы назад и даже избегаю макияжа", - говорит директор Лаборатории исследований сексуальности и гендерных проблем (SageLab) при Университете королевы в Онтарио.

В небольшой комнате доброволец, сидящий в кресле, подает сигнал аспирантке Саманте Доусон, что она готова начать. Доусон ставит перед ней видеомонитор и выходит из комнаты. Можно было бы подумать, что женщина отдыхает в больничной палате и смотрит телевизор, если бы не тот факт, что ей придется отвечать на вопросы и оценивать свои реакции по шкале от нуля до девяти. Довольно интимные вопросы...

Насколько вы взволнованы? Скука? Отвращение? Вам хочется мастурбировать?

Под листом находятся два тонких провода с двумя светочувствительными индикаторами на конце. Датчик был введен во влагалище женщины, и его луковичный наконечник (исследователи назвали его "носом") будет оставаться прижатым к ее клитору, пока она смотрит видео.

Экран оживает. На краю бассейна красивая блондинка в белом бикини отдается мужчине, стоящему на коленях между ее бедер, который занимается с ней оральным сексом. (Исследователи выбрали это видео, потому что в нем основное внимание уделяется удовольствию женщины, что довольно редко встречается в порноиндустрии). В нижней части устройства незаметно мигают маленькие инфракрасные лампочки. Они сканируют глаза женщины, которая смотрит на изображения. До 60 точек данных в секунду анализируются компьютером в соседней комнате.

Этот компьютер реконструирует видео в версии "психологического порно": показаны те же самые знойные занятия любовью у бассейна, только тела актеров усеяны красными линиями. Точки показывают, куда направлен взгляд участника в реальном времени. Чем дольше она смотрит на изображение, задерживаясь на части тела или жесте, тем крупнее точки. Точки, с другой стороны, соответствуют сканированию взгляда и указывают на отсутствие интереса к определенному элементу. Когда точки появляются в необычных местах, например, на краю экрана, это происходит потому, что участник смотрит в сторону, из-за невнимательности или отвращения.

Пролить свет на то, как мы "на самом деле" воспринимаем секс, - вот что хотят сделать Мередит Чиверс и ее команда в SageLab. Для достижения этой цели исследователи используют слежение за глазами, которое в настоящее время является самым близким способом проникновения в голову испытуемых. Она раскрывает очень интимное выражение желания, даже больше, чем приток крови к клитору.

В версии "порно для психологов" красные точки множатся на телах актеров, затем растут на лице мужчины, лице женщины, ее груди, ее сексе... Смотрите, черный купальный костюм мужчины вдруг раздувается, как палатка. Изображение быстро покрывается огромной красной точкой!

Ученые давно изучают сексуальность с помощью измерений генитальной активности и анкетирования - которые полезны только в том случае, если участники осознают свои желания... и готовы поделиться ими с исследователями. Все чаще эксперты, такие как Мередит Чиверс, используют слежение за глазами, визуализацию мозга и другие технологии, чтобы раскрыть секреты самого большого полового органа человека - мозга. Эти современные инструменты особенно полезны для раскрытия тех желаний, в которых мы не решаемся признаться никому, даже себе иногда. С их помощью Мередит Чиверс проливает новый свет на контринтуитивные результаты, которые она получила до сих пор по актуальной теме: что возбуждает женщин.

Работа 44-летнего ученого выводит Кингстон и Канаду на передний край исследований в этой области. С момента создания SageLab в 2009 году (на грант в размере 183 000 долларов от Канадского фонда инноваций) в ее знаменитых креслах сидели около 500 женщин всех сексуальных ориентаций.

Мередит Чиверс впервые стала известна в 2009 году, когда продемонстрировала, что женские гениталии реагируют на предъявление широкого спектра стимулов, от лесбийского секса до совокупления с обезьянами бонобо. И что наличие прилива крови во влагалище и смазки не означает автоматически, что женщина возбуждена. Одна из его гипотез заключается в том, что влагалищные выделения в некоторых случаях являются лишь защитным рефлексом слизистых оболочек. Идея о том, что женские репродуктивные органы могли адаптироваться для противодействия сексуальному насилию - идея, которая сегодня широко принята в исследовательском сообществе - вызвала в то время большой резонанс.

Когда СМИ сообщили об этом, многие женщины написали исследовательнице письма с благодарностью. Женщины с облегчением узнали, что если их тело и разум не всегда находятся в гармонии во время секса, то это не потому, что что-то не так! Те, кто увековечил такие мифы, как "если ты мокрая, значит, ты этого хочешь" или "ты говоришь "нет", но твое тело говорит "да"", могут отправляться в ад.

"Мне также рассказывали женщины, которые подверглись сексуальному насилию, и их преследует мысль о том, что они, должно быть, действительно хотели этого секса", - говорит Мередит Чиверс.

В последнее время она изучает новые модели желания, исследует небинарные полы и измеряет кровоток в клиторе. Его последние исследования не ограничиваются самими гениталиями, но также касаются их связи с мыслями. Отсюда и полезность устройства слежения за глазами (того самого, которое выдает красные точки), игрушки стоимостью почти 50 000 долларов. Он определяет не физическое возбуждение как таковое, а то, что удерживает внимание человека. Исследование, которое она проводит вместе с Самантой Доусон, сравнивает движения глаз мужчин и женщин, некоторые из которых страдают от сексуальной дисфункции, во время просмотра эротического видео.

При предъявлении эротических изображений, предназначенных как для гомосексуальных, так и для гетеросексуальных женщин, женщины в обеих группах демонстрировали схожую генитальную реакцию. Мой тогдашний научный руководитель был озадачен не меньше, чем я, - говорит Мередит Чиверс. Она собиралась приложить все усилия, чтобы разгадать эту загадку.

Исследователи заметили, что некоторые женщины фокусируются не на лицах или интимных частях, а на деревьях, бассейне или полях экрана. Они хотят узнать, связана ли эта невнимательность с сексуальными проблемами, такими как откровенно низкий уровень желания и возбуждения. Возможно ли, что негативные ассоциации с сексуальностью, проистекающие из травмы или табу, искажают внимание?

"Все тело реагирует на эротические стимулы, а не только гениталии", - говорит Джим Пфаус, профессор психологии Университета Конкордии, который интересуется сексуальным поведением и системой вознаграждения мозга. "Это важное различие, потому что люди думают о сексе даже в жаркий момент. Долгое время считалось, что если гениталии не используются, то это не секс. Все чаще сексуальность понимается как системное явление, охватывающее все тело".

В 2013 году опрос, проведенный в Великобритании, показал, что больше женщин, чем мужчин (в два раза больше, согласно одному показателю), жаловались на те или иные аспекты своей сексуальной жизни, начиная от отсутствия интереса и заканчивая болью при проникновении. Официально наиболее распространенным диагнозом остается "расстройство сексуального интереса или возбуждения у женщин", своего рода всеобъемлющая фраза, которая включает в себя как снижение желания, так и неспособность возбудиться даже при адекватной стимуляции. (Обратите внимание, что это расстройство диагностируется только в том случае, если оно причиняет пациенту страдания). Согласно статье в Journal of Sexual Medicine, до 28% женщин испытывают трудности с возбуждением. Для многих проблемы усугубляются. Также часто встречаются трудности с достижением оргазма.

Для того чтобы врачи могли лечить сексуальные дисфункции у женщин, им необходимо знать, что такое "нормальная" сексуальность женщины. В настоящее время мы не знаем. Это невероятно, учитывая, что секс изучается на Западе по крайней мере с древних времен.

Это связано с тем, что до недавнего времени большинство исследований было посвящено сексуальности мужчин, которые долгое время считались инициаторами соблазнения и совокупления.

Еще 10 лет назад исследований, посвященных мужским сексуальным расстройствам, было в три раза больше, чем женских. Во многих медицинских книгах до сих пор отсутствует полное описание анатомии клитора, в то время как анатомии полового члена они посвящают целые страницы. Описание внутренней структуры клитора - который простирается вглубь тела и содержит столько же нервных окончаний, сколько и его мужской аналог - все еще находится в зачаточном состоянии в научной литературе.

Когда 50% населения не соответствует принятой модели сексуального желания, какой вывод мы должны сделать? В настоящее время Канада является лучшим местом для ответа на этот вопрос.

Именно во время изучения психологии в Университете Гельфа Мередит Чиверс пережила первое из двух озарений, которые задали тон ее работе.

Во время курса по сексуальности на втором курсе бакалавриата изображения пениса, проецируемые на экран, не вызвали никакой реакции у аудитории. Но когда появилась вульва, раздалось огромное "фу". Когда Мередит Чиверс огляделась вокруг, она поняла, что большинство из них исходит от ее одноклассниц. Ей стали ясны две вещи: отношения женщин со своим телом сложны, и ей самой было легче говорить о сексуальности, чем большинству людей.

Второе озарение пришло к Мередит Чиверс в 1997 году, когда она услышала о работе Эллен Лаан в Нидерландах, которая изучала сексуальную реакцию лесбиянок. Ее результаты были поразительными: когда перед ними появлялись эротические изображения, предназначенные как для гомосексуальных, так и для гетеросексуальных женщин, женщины в обеих группах демонстрировали схожую генитальную реакцию. Почему?

"Мой тогдашний научный руководитель был озадачен не меньше, чем я, - говорит Мередит Чиверс. Она принялась за решение загадки.

В 1980-х годах исследования начали выявлять плохое согласие среди некоторых женщин: то, что, по их словам, их возбуждает, не всегда совпадало со стимулами, на которые они физически реагировали. Однако лишь немногие исследователи смогли объяснить эти результаты. Этих женщин что-нибудь возбуждало? Или понятие сексуальной ориентации для женщин было иным, чем для мужчин? Это было что-то другое?

В поисках ответов Мередит Чиверс провела множество исследований во время защиты докторской диссертации, создала свою исследовательскую лабораторию в Университете Королевы, воспроизвела результаты Лаана... и получила известность. Не в последнюю очередь благодаря тому, что в 2010 году она добавила к своей биографии мета-анализ 132 работ, посвященных генитальной реакции.

В этом мета-анализе, который она провела в соавторстве со своим мужем (судебным психологом Майклом Сето), Эллен Лаан и двумя другими коллегами, Мередит Чиверс подчеркнула основное различие между сексуальностью мужчин и женщин (которые в остальном скорее похожи, чем отличаются). Оценка мужчинами своего возбуждения совпадала с реакцией их пенисов - исследователи называют это "коэффициентом корреляции", равным 0,66. Другими словами, когда у мужчин возникает эрекция, они, вероятно, также испытывают желание. У женщин, напротив, коэффициент корреляции был гораздо ниже: 0,26.

Другие исследования дополнили эти данные. Например, увеличение вагинального кровотока было зафиксировано у женщин, которые смотрели рискованные сцены между двумя женщинами, двумя мужчинами, между мужчиной и женщиной и даже, в меньшей степени, между обезьянами бонобо. Однако то, что, по их словам, возбуждало их - субъективная оценка их возбуждения - было более избирательным: гетеросексуальные пары и изображения женского удовольствия. Короче говоря, их вульвы и их мысли говорили не одно и то же! Любопытно, что в другом исследовании женщины-лесбиянки показали немного лучшее согласие, чем гетеросексуальные женщины - хотя и не такое хорошее, как мужчины.

Эти результаты оказались, мягко говоря, неожиданными и поставили под сомнение известную идею о том, что женщины "лучше чувствуют свое тело". Данные показали прямо противоположное! По словам журналиста и писателя Дэниела Бергнера в газете "Нью-Йорк Таймс" в 2009 году и в его последующей книге "Чего хотят женщины", работа Мередит Чиверс говорит о том, что в глубине души женщины втайне кипят слепой, бисексуальной похотью, о чем они скромно, если не сказать бессознательно, умалчивают.

Реальность, конечно, сложнее. Если гениталии женщины подают противоречивые сигналы о возбуждении, говорит Мередит Чиверс, это не значит, что она лжет. "Я не подвергаю сомнению слова людей, - говорит она. Так почему же женский пол и голова не говорят о том же? И почему мужчины так отзывчивы к требованиям своего пениса? (Розмари Бассон, другой исследователь, рассказывает, как она попросила мужчин оценить твердость своего эрегированного члена, не глядя на него, по шкале от 0 до 10: "Они сказали: "Я на пять и три четверти").

Во-первых, гениталии - не единственные проводники удовольствия, говорит Мередит Чиверс. Мозг - мощный сексуальный орган, особенно у женщин (считается, что ментальный оргазм, или наслаждение без генитального контакта, чаще встречается у женщин, чем у мужчин). Не стоит забывать и о том, что гипотеза о том, что прилив крови и вагинальная смазка являются автоматическими защитными механизмами, выработанными эволюцией в ответ на сексуальную активность (желаемую или нет), широко принята в научных кругах.

По определению, желание вызывает стремление обладать чем-то - полом или другим, человеком, ситуацией. Однако сигналы нашего тела и разума, а также наши описания их для других, часто бывают размытыми. Психологи неоднократно обнаруживали, что кажущееся монолитным "Я" на самом деле представляет собой набор механизмов, которые иногда могут конфликтовать. Считается, что левое и правое полушария мозга также обладают собственной активностью, поэтому некоторые неврологи рассматривают мозг как совокупность отдельных модулей, которые взаимодействуют друг с другом. Мы не состоим из одного однородного блока - ни женщины, ни мужчины.

Если некоторый диссонанс в нас нормален, то когда он становится проблематичным? Почему некоторые женщины (например, лесбиянки) лучше распознают реакции своего тела, чем другие? Исследования показали, что у женщин, которые чаще мастурбируют, частота совпадения головы и тела выше, чем у других женщин. Другими словами, они более восприимчивы к сигналам от своих гениталий. Мастурбация также играет ключевую роль для представителей противоположного пола. Мужчины в целом мастурбируют чаще, чем женщины, а также чаще делают это несколько раз в неделю. Они также гораздо чаще, чем женщины, прикасаются к своему полу в течение дня, например, меняют пенис на нижнее белье.

Мередит Чиверс также показала, что чем серьезнее сексуальное расстройство женщины (крайне низкое желание, неспособность достичь оргазма и т.д.), тем ниже уровень согласия между тем, что говорит ее тело и ее голова. Если ваше тело восприимчиво, но голова скучает, или если вы хотите заняться сексом, но ваше тело не реагирует, вы можете заниматься сексом, но не чувствовать, что вы действительно участвуете в нем.

Исследователь не знает точной причины такого раскола между телом и разумом женщин. Но она и ее коллега Лори Бротто из Университета Британской Колумбии (еще один ведущий авторитет в области исследования сексуальности) рассматривают некоторые возможности. Среда, в которой растет ребенок, может сформировать его дальнейшее отношение к сексу (секс отвратителен, нездоров, травматичен) и стать причиной психологического развода. Повторяющиеся негативные разговоры могут привести к тому, что молодые девушки начнут диссоциировать себя от своего тела, чтобы избежать прохождения нормальных этапов самоисследования и самопознания, а также развития нейрогенитальных схем. Этот порочный круг может привести не только к подавлению своих сексуальных влечений, но и к неспособности понять их.

Команда также выясняет, почему у мужчин наблюдается такое высокое совпадение. Их анатомия может быть как-то связана с этим, поскольку их интимные части (и их реакции) видны. Во-первых, женские гениталии скрыты, - объясняет Лори Бротто. Во-вторых, когда девочки становятся старше, они получают много сообщений типа "Не трогай", "Это грязно" или "Положи руки в другое место", что может заставить их быть менее внимательными". Конечно, мальчикам тоже иногда читают лекции о мастурбации, но с одним важным нюансом, говорит Мередит Чиверс. Мы говорим им: "Не трогайте себя, но мы поймем, если вы все равно это сделаете". [Идея заключается в том, что] мужчины нуждаются в мастурбации больше, чем женщины.

И это не говоря уже о давлении СМИ, которые так или иначе диктуют женскую желательность. Их послания призывают женщин не думать о том, чего они действительно хотят, а сосредоточиться на деталях своей внешности. Увлекшись игрой в соблазнение, они теряют из виду то, что находят сексуальным.

Фактор номер один, блокирующий желание женщины во время секса? Была ли она достаточно стимулирована и не была ли прелюдия небрежной? Отвлекитесь, говорит доктор Розмари Бассон, которая изучает и лечит расстройства желания и возбуждения в Университете Британской Колумбии. Возбуждение можно рассматривать как своего рода транс, состояние опьянения для тех, кому удается оставить "реальный мир" позади (посуду, которую нужно помыть, телефон, который звонит, детский зубной кабинет). "Если вы занимаетесь сексом и все, о чем вы можете думать, - это потускневшая краска на потолке, то вы не совсем там", - говорит Джим Пфаус из Университета Конкордия.

Ученые, конечно, знают, что секс не всегда прекрасен. Есть секс, который нас возбуждает, но не зажигает; секс, который приятен, но не доставляет удовольствия. В своей недавней книге "Секс будущего", посвященной опасностям современного удовольствия, Эмили Витт подытоживает разрыв между настоятельной потребностью тела и отвращением разума к вульгарности большей части современного порно. "Мое отвращение к порнографии было не потому, что изображения не возбуждали меня, а скорее потому, что я не хотел возбуждаться от того, что не хотел попробовать".

Возможно, некоторым женщинам (как и некоторым мужчинам) для того, чтобы почувствовать возбуждение, нужно нечто большее, чем сам секс. Возможно, они придают большее значение контексту, эмоциональным сигналам или словам. Возможно, им просто нужно больше "хорошего секса". В Университете Конкордии Джим Пфаус показал, что память о неудачном сексуальном контакте подавляет либидо у самок крыс: блокирование опиоидных рецепторов во время спаривания отбивает у крыс желание размножаться после этого.

Умелого и внимательного партнера, к сожалению, нельзя получить по рецепту врача. Однако вскоре врач может порекомендовать терапию, которая на первый взгляд не очень привлекательна: сидеть с закрытыми глазами.

Достоинства медитации внимательности уже доказаны в самых разных условиях, от школ до предприятий, для повышения концентрации и успокоения беспокойных умов 21 века. Но они пока очень мало проникли в сферу удовольствия.

На первый взгляд эта ассоциация может удивить, особенно если мы думаем о плотской страсти как о непреодолимом, почти животном влечении. По мнению психологов, изучающих mindfulness, эта практика способствует формированию нейронных цепей между головой и остальным телом, между мыслями и ощущениями. Вдохновленная применением этого метода в области психического здоровья, Лори Бротто пришла к идее использовать внимательность для лечения сексуальных расстройств у женщин. Ее текущие клинические исследования показывают, что это духовное упражнение, вдохновленное буддизмом, может быть самым эффективным противоядием от сексуальной неудовлетворенности.

Mindfulness позволяет женщинам получить доступ ко всем своим ощущениям, не мучаясь от тревожных мыслей типа: "Я ничего особенного не чувствую". Не слишком ли я затягиваю? Как я выгляжу в этой позе? Мне выключить свет?

Мередит Чиверс, которая научилась медитировать еще в детстве, сразу же увидела потенциал этого метода лечения. В исследовании, проведенном в 2016 году, она и Лори Бротто пришли к выводу, что четырех сеансов внимательности достаточно, чтобы укрепить центральный фактор настройки, называемый "интероцепцией" - способность воспринимать внутренние реалии, такие как сердцебиение, пищеварение или удовольствие. Последние данные о "нарушенном интересе к сексуальной активности или сексуальном возбуждении у женщин" связывают это свойство медитации с изменениями в инсуле - области мозга, которая играет роль в восприятии тела. Более того, клинические испытания, проведенные исследователями Лори Бротто и Розмари Бассон, показали, что терапия эффективна для облегчения гораздо более серьезных заболеваний: вызванной вестибулодинии, изнурительной боли, которую испытывают около 12% женщин во время секса - и которая, как часто говорят, неизлечима.

В настоящее время происходит новая научная сексуальная революция, призванная лучше определить, как секс влияет на каждый аспект человеческого существа. Мередит Чиверс и Лори Бротто устанавливают стандарты исследований сексуальности на следующие 20 лет", - говорит Пфаус. Когда в Европе и США увеличится финансирование исследований и изменится отношение к ним, их модели станут стандартом.

Мередит Чиверс надеется, что исследования, проведенные в области женской сексуальности, повысят осведомленность: "Цель не в том, чтобы сказать, что мы можем быть счастливы в постели или что есть 500 советов, как получить лучший оргазм. Это осознание того, что наша сексуальность важна.
 
Последнее редактирование:

Ira

Well-Known Member

Каждый шестой представитель поколения Z относится к ЛГБТ. И это число может продолжать расти.

Джаспер Свартц недавно понял, что почти все их друзья "в той или иной степени педики".

Им было 8 лет, когда однополые браки стали легальными в Мэриленде, около 12 лет, когда они поняли, что их привлекают девочки, и 14 лет, когда они стали небинарными, используя местоимения "они" и "не". Джаспер вырос, просматривая гей-мемы на Instagram и следя за трансгендерными авторитетами на YouTube. Они посещали разнообразную государственную среднюю школу в округе Монтгомери, штат Мэриленд, где на уроках здоровья преподавались темы сексуальной ориентации и гендерной идентичности.

"Но на тот момент, - говорит Джаспер, - я уже был знаком с тем, что они преподавали".

Джаспер относится к поколению Z, группе молодых американцев, которые отказываются от бинарных представлений о гендере и сексуальности - и гораздо чаще, чем представители старших поколений, идентифицируют себя как нечто иное, чем гетеросексуалы.

Каждый шестой взрослый из поколения Z идентифицирует себя как ЛГБТ, согласно данным опроса, опубликованным в среду компанией Gallup, что дает одни из самых подробных и актуальных оценок численности и состава ЛГБТ-населения страны.

Последние данные опроса Gallup, основанные на более чем 15 000 интервью, проведенных в 2020 году среди американцев в возрасте 18 лет и старше, показали, что 5,6 процента взрослых жителей США считают себя лесбиянками, геями, бисексуалами или трансгендерами, что выше, чем 4,5 процента в результатах Gallup, основанных на данных 2017 года.

В то время, когда большинство американцев поддерживают права геев, более чем через полдесятилетия после того, как Верховный суд узаконил однополые браки, очевидно, что растущий процент населения США идентифицирует себя как ЛГБТ, говорят исследователи Gallup. Менее ясно, почему. Происходит ли это из-за реальных изменений в сексуальной ориентации и гендерной идентичности? Или это связано с большей готовностью молодых людей идентифицировать себя как ЛГБТ?

Если последнее верно, то, возможно, последние данные занижают реальную численность населения, считает Gallup. Более того, данные опроса 2020 года охватывают только самый старший сегмент поколения Z - тех, кому от 18 до 23 лет.

"По мере того, как все больше представителей поколения Z будут становиться взрослыми, мы можем увидеть, что это число увеличится", - сказал старший редактор Gallup Джефф Джонс.

Филлип Хаммак, профессор психологии и директор лаборатории сексуального и гендерного разнообразия в Калифорнийском университете в Санта-Крузе, сказал, что результаты исследования Gallup "чрезвычайно интересны" и соответствуют его собственным исследованиям молодых людей, идентифицирующих себя как ЛГБТ в Калифорнии.

По его словам, ключевой причиной такого роста является Интернет. Когда Хаммак выходил в свет в 1990-х годах, не было ни YouTube, ни Instagram, ни простого способа исследовать сексуальность или гендерную принадлежность вне библиотеки или группы Gay-Straight Alliance. У современных подростков вся эта информация всегда под рукой.

"Жесткие границы вокруг гендера и сексуальности просто открываются для всех", - сказал Хаммак. "Молодые люди просто делают это. ... Они возглавляют эту революцию и заставляют ученых присмотреться к ней повнимательнее".

Молчаливое большинство" ЛГБТ-сообщества

В отличие от опросов Gallup предыдущих лет, в которых респондентов просили просто ответить "да" или "нет" на вопрос, относят ли они себя к ЛГБТ, опрос 2020 года позволил респондентам более подробно рассказать о своей идентичности.

Полученные данные дают представление о самой большой подгруппе ЛГБТ-американцев, группе, которую Хаммак называет "молчаливым большинством ЛГБТ-сообщества": бисексуалы.

По данным опроса Гэллапа, более половины взрослых ЛГБТ идентифицируют себя как бисексуалы, в то время как четверть опрошенных говорят, что они геи, 12 процентов идентифицируют себя как лесбиянки, 11 процентов - как трансгендеры и 3 процента - как другое понятие, например, queer. (Респонденты могли выбрать несколько ответов). Это означает, что 3,1 процента американцев считают себя бисексуалами.

А в поколении Z бисексуалы составляют еще большую долю ЛГБТ-сообщества - 72 процента заявили, что считают себя бисексуалами. Это означает, что почти 12 процентов всех взрослых представителей поколения Z считают себя бисексуалами, а около 2 процентов - геями, лесбиянками или трансгендерами.

Для сравнения, около половины миллениалов, относящих себя к ЛГБТ, говорят, что они бисексуальны, а в более старших возрастных группах бисексуальность встречается примерно так же часто, как геи и лесбиянки.

По словам Хаммака, несмотря на то, что бисексуалы составляют столь значительную часть населения ЛГБТ, они все еще сталкиваются с распространенной стигмой как внутри сообщества, так и за его пределами. Часть этой стигмы коренится в представлениях о том, что люди либо геи, либо натуралы, а также в пропаганде 20-го века, которая фокусировалась на биологических аргументах в пользу прав геев "родился таким".

Для кого-то эта гей-пара выглядит натуралом. Для него это нормально. Но для нее это "похоже на ложь".

"После брачного равноправия мы стали свободными", - говорит Хаммак. "Легитимность сексуального разнообразия как бы наступила, и люди это признают".

Но бисексуальные взрослые гораздо реже, чем геи и лесбиянки, "открываются" важным людям в своей жизни, согласно анализу Pew Research Center данных опроса Стэнфордского университета. А среди бисексуалов, имеющих партнеров, почти девять из десяти состоят в браке или в отношениях с кем-то противоположного пола, обнаружил Pew.

Новые данные опроса, также опубликованные в среду компанией Gallup, показали, что 17 процентов взрослых бисексуалов состоят в браке с супругом противоположного пола, а 1 процент - с супругом того же пола. При этом 13 процентов живут с партнером противоположного пола, а 3 процента - с партнером того же пола.

Дженни Гранадос-Виллаторо, 18 лет, помнит, как она впервые поняла, что влюбилась в свою подругу, девочку из одного из ее классов в средней школе. Она начала замечать мелочи, которые делала ее подруга - как она крутила карандаш по полному кругу, как она сидела на стуле, скрестив ноги определенным образом.

Она начала читать о бисексуальности и спрашивать себя: "Почему я так себя чувствую? Нормально ли это - испытывать влечение к представителям двух полов?". Даже в ее разнообразной и дружелюбной к ЛГБТК средней школе в округе Монтгомери ей было трудно признаться друзьям и семье в своей бисексуальности. По ее словам, она слышала, как люди из ЛГБТК-сообщества говорили, что не решаются встречаться с бисексуалами, потому что "они боятся, что в конце концов кто-то поймет: "На самом деле ты меня не интересуешь", - сказала она. "Многие люди будут думать, что это просто фаза".

Ее родителям, которые являются набожными католиками из Сальвадора, все еще трудно понять, что это за концепция, сказала она.

Они всегда спрашивают меня: "Как ты думаешь, ты выйдешь замуж за женщину или мужчину? " - говорит Дженни. "Если бы я стала лесбиянкой, им было бы легче это понять".


imrs.jpg


Женщины чаще, чем мужчины, идентифицируют себя как бисексуалы

Более пристальный взгляд на эту популяцию выявляет еще одно поразительное явление - женщины чаще, чем мужчины, относят себя к ЛГБТ, и особенно к бисексуалам.

Более 4 процентов женщин считают себя бисексуальными, в то время как менее 2 процентов мужчин считают себя бисексуальными. При этом 1 процент женщин считают себя лесбиянками и менее 3 процентов мужчин - геями.

Исследование Института Уильямса при юридическом факультете Калифорнийского университета показало, что ключевым фактором роста ЛГБТ-сообщества является увеличение числа бисексуальных женщин и девушек. Бисексуальные женщины составляют самую большую группу взрослых ЛГБТ - около 35%, согласно анализу Института Уильямса данных трех опросов населения. Более чем каждый десятый школьник США считает себя лесбиянкой, геем или бисексуалом. При этом 75 процентов из них - девушки, а 77 процентов - бисексуалы.

Почему женщины и девочки чаще называют себя бисексуалами, чем мужчины и мальчики?

Керит Конрон, директор по исследованиям Института Уильямса, говорит, что для понимания этой закономерности необходимы дополнительные исследования. Но, по ее словам, "моя теория заключается в том, что для девушек более приемлемо идентифицировать себя как бисексуалов".

"Директивная работа с молодыми людьми особенно ярко выражена для мальчиков - быть мужественными", - сказала Конрон. "А для девушек быть бисексуальной не обязательно воспринимается как значительное отклонение от женственности".

Аналогичным образом, среди тех, кого Хаммак опросил для своего исследования, молодые люди, которым при рождении была присвоена женская форма, чаще идентифицировали себя как небинарные, то есть они не являются ни мужчинами, ни женщинами - или идентифицируют себя как сочетание того и другого.

Возможно, это связано с тем, что для девочек более социально приемлемо быть мужественными, а для мальчиков - женственными, сказал Джаспер Свартц, небинарный 16-летний подросток из Мэриленда.

"Женщина в костюме - это то, что не является чем-то шокирующим, запретным или чем-то еще. Но когда Гарри Стайлс надел платье на обложку Vogue, все так возмутились", - сказал Джаспер. "Дело не в том, что женщины по своей природе более бисексуальны, чем мужчины. Я думаю, дело в том, что женщины не так боятся быть гомосексуальными; они более открыты для исследования этого".

"Если бы культура была более открытой для мужчин, - добавляет Джаспер, - я думаю, что многие из них были бы бисексуальными, небинарными и другими гомосексуалистами".

Но Джаспер считает, что эта культура быстро меняется. Закрытие школ во время пандемии и всплеск популярности TikTok дали многим молодым людям свободу по-новому выражать свой пол в социальных сетях и более критически относиться к гендерной бинарности.

"Многие люди осознают, почему мы должны жить именно так?" сказал Джаспер.
 

Ira

Well-Known Member

Тестостерон, настроение, поведение и качество жизни

Аннотация
Тестостерон играет ключевую роль в поддержании баланса в многомерной психологической сети настроения, поведения, самовосприятия и воспринимаемого качества жизни у мужчин любого возраста. Помимо классических форм гипогонадизма, низкая концентрация тестостерона может наблюдаться у пожилых мужчин, что описывается как функциональный гипогонадизм, обусловленный возрастом и коморбидностью, и может быть связано с депрессивными симптомами, проявляющимися широким спектром клинических картин - от дистимии и усталости, инертности, вялости до безнадежности и суицидальных мыслей. Кроме того, тестостерон влияет на различные признаки тревоги, от бесфокусного страха до фобической тревоги и открытых панических синдромов. Соответственно, анксиолиз, вероятно, модулируется тестостероном через устойчивость к стрессу, бдительность к угрозе и обработку вознаграждения. Стероид модулирует проактивные и реактивные аспекты агрессии, которые следует рассматривать в контексте завоевания или поддержания статуса. Сюда же можно отнести и другие стратегии, влияющие на социальное положение: героический или окологероический альтруизм и неагрессивные способы ассертивности, такие как поза и социальная бдительность. Независимая, а не связанная с отношениями самооценка и самоуважение влияют на рискованные черты характера под влиянием тестостерона. Кроме того, генетическая настройка андрогенного рецептора модулирует роль тестостерона в аспектах, касающихся настроения и личности. В этом контексте довольно важны аспекты сексуальности, но они не являются целью данной статьи и рассматриваются в другой части этого специального издания. В целом, на качество жизни пожилых мужчин с гипогонадальным типом телосложения может положительно повлиять замена тестостерона, что было продемонстрировано в крупных плацебо-контролируемых исследованиях.

1 ВВЕДЕНИЕ
Считается, что тестостерон поддерживает поддержание психологических характеристик, представляющих положительные и отрицательные аффекты в пределах баланса, что воспринимается как "хорошее настроение" и приятное качество жизни. Соответственно, ухудшение общего "хорошего настроения" и факторов, вовлеченных в общее качество жизни, было описано как комплекс симптомов, связанных с мужским гипогонадизмом.1-3 У пожилых мужчин со снижением концентрации тестостерона в сыворотке крови, связанным с возрастом и сопутствующими заболеваниями, что называется функциональным или поздним гипогонадизмом, такие симптомы, как дисфория, низкая энергичность и жизнеспособность, раздражительность, отсутствие напористости и депрессия, встречаются чаще, чем у эугонадальных мужчин.4-6. В исследовании European Ageing Male Study, описывающем когорту пожилых мужчин, было обнаружено, что низкий уровень тестостерона связан с признаками усталости и депрессии.7 По общему мнению, у мужчин, проходящих андроген-депривационную терапию по поводу рака простаты, наблюдались такие нарушения настроения, как тревожность, усталость и недостаток жизненных сил.8

В прошлом было установлено, что неспровоцированное агрессивное поведение и насилие связаны с уровнем концентрации тестостерона в сыворотке крови у людей и животных. Мужчины с физически и вербально агрессивным поведением или социальным доминированием имели значительно более высокие уровни тестостерона в сыворотке крови по сравнению с неагрессивными субъектами.9-11 В последнее время это наблюдается в более сложной форме. Например, уровень тестостерона в сыворотке крови связан с рискованным поведением и чертами реактивной агрессии.12-14 Этот эффект тестостерона может быть более выражен у мужчин с независимым Я-конструктивом, который представляет собой индивидуалистическое представление или концепцию себя.15 В целом, тестостерон, как теперь понимают, определяет общий репертуар мотивированных форм поведения, часто подпадающих под понятие доминантного поведения. Такие концепции относятся к мотивации индивида к достижению или поддержанию высокого социального статуса, который также может быть достигнут неагрессивно.16

Таким образом, тестостерон может влиять не на агрессию как таковую, а на скрытый мотив. Например, макаки-резусы с высоким уровнем тестостерона используют пристальный взгляд, угрозы и вытеснение, а не открыто агрессивное взаимодействие, для подтверждения высокого социального статуса.17 У людей статус утверждается аналогичным образом, будучи связанным с концентрацией тестостерона: при взаимодействии лицом к лицу увеличивается продолжительность пристального взгляда и речи, а также позы тела, демонстрирующие превосходство. Кроме того, с тестостероном связаны акты так называемого героического или участкового альтруизма, который представляет собой повышенную щедрость инициатора во взаимодействии внутри группы для достижения личного преимущества.18-21.

Таким образом, тестостерон является многогранным эффектором психологических характеристик, начиная от общего настроения и заканчивая модификацией взаимодействия с другими людьми.

2 ОБЩЕЕ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И НАСТРОЕНИЕ
Качество жизни (QoL) - это совокупность психологических переменных, которые способствуют субъективному восприятию того, что жизнь имеет смысл. QoL - это главным образом степень, в которой человек наслаждается возможностями жизни, основанными на категориях "быть", "принадлежать" и "становиться", соответственно, кто он есть, как он связан со своим окружением и достигает ли он своих личных целей, надежд и стремлений. Таким образом, QoL - это многомерная конструкция, включающая физическое, психическое и социальное благополучие человека, каждое из которых включает когнитивные и эмоциональные компоненты.22 Пункты, способствующие формированию впечатления о QoL, включают способность воспринимать удовольствие от жизни в балансе с воспринимаемым стрессом, общую мотивацию в жизни, а также общую работоспособность, уверенность в себе и способность сосредоточиться, субъективную энергию в жизни и способность справляться с ситуацией.22 Это также включает, в большинстве случаев у мужчин, параметры сексуального характера. Последние рассматриваются в другой статье этого номера, но, тем не менее, всегда являются частью опросников, набираемых для оценки QoL.

Мета-анализ заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) у мужчин с гипогонадальным типом телосложения в сравнении с плацебо оценил 23 рандомизированных контролируемых исследования (21 - плацебо-контролируемое, два - активно-контролируемых) с участием 3090 человек. По сравнению с плацебо, лечение любыми видами ТРТ значительно улучшило качество жизни (стандартизированная средняя разница -0,26, 95% ДИ от -0,41 до -0,11, P < .001). Эффект был в значительной степени ослаблен у мужчин с симптомами депрессии.23

В другом мета-анализе оценивалось шестнадцать исследований с общим числом испытуемых 944 человека. Было отмечено общее положительное влияние ТРТ на общее настроение с размером эффекта 4,592 (P < .0001), который зависел от возраста: в подгруппе мужчин в возрасте до 60 лет размер эффекта составил 5,279 (P < .0001), в то время как у мужчин старше 60 лет размер эффекта не был статистически значимым. Размер эффекта у мужчин с гипогонадизмом составил 4,192 (P < .0001), в то время как у мужчин с эугонадизмом этот результат не был статистически значимым. В соответствии с вышеупомянутым анализом, размер эффекта был больше у пациентов с подпороговой депрессией по сравнению с пациентами с большой депрессией.24

Соответствующие результаты в отношении фактора "общая энергия" были получены в рандомизированном, многоцентровом, двойном слепом, плацебо-контролируемом, 16-недельном исследовании 715 мужчин с симптомами гипогонады (средний возраст 55,3 года, диапазон 19-92 года), получавших плацебо или раствор тестостерона для местной терапии. Отмеченное пациентами улучшение общей энергии с помощью опросника Patient Global Impression Questionnaire показало значительный эффект ТРТ (P < .001). Возраст менее 45 лет и более низкий исходный уровень тестостерона оказали значительное влияние на более выраженный результат ТРТ. Кроме того, мужчины с формами классического гипогонадизма получили большую пользу от ТРТ, чем мужчины с функциональным гипогонадизмом.25 Поскольку сопутствующие заболевания встречаются особенно при функциональном гипогонадизме и, следовательно, в основном у пожилых мужчин, эти основные патологии могут оказывать, помимо гипогонадизма как такового, внутреннее дополнительное влияние на КЖ и психологические функции. У страдающих мужчин лечение гипогонадизма, скорее всего, ослабит симптомы, хотя и не полностью. Таким образом, для улучшения КЖ и благополучия крайне важно и необходимо адекватное лечение сопутствующих заболеваний. Это согласуется с рекомендациями ЕАА по функциональному гипогонадизму.1

Для оценки эффектов ТРТ у пожилых мужчин с функциональным гипогонадизмом была набрана хорошо охарактеризованная когорта из 788 проживающих в обществе относительно здоровых пожилых мужчин в возрасте не менее 65 лет с четко выраженными симптомами и с ограниченным диапазоном низкого уровня тестостерона (исключая как крайне низкий, так и погранично низкий уровень Т). В ходе двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования с использованием трансдермального геля тестостерона, в общей группе, использующей verum, наблюдались заметные изменения по сравнению с плацебо. Физическая функция, оцениваемая по 6-минутному тесту ходьбы и тесту физической функции, значительно увеличилась по сравнению с плацебо (P = .007 и P = .002, соответственно). Аналогичным образом, изменения в функциональной оценке усталости по методу терапии хронических заболеваний (FACIT), оценке жизнеспособности по SF-36, оценке позитивного и негативного аффекта по PANAS и общем субъективном "уровне энергии" значительно улучшились в общей группе мужчин, получавших ТРТ, по сравнению с плацебо. Тем не менее, эффект был значительно ослаблен в меньшей подгруппе, отобранной для данного анализа.26, 27

Другое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было посвящено пожилым мужчинам с сахарным диабетом 2 типа и одновременно с функциональным гипогонадизмом. 199 мужчин получали внутримышечный тестостерон ундеканоат в сравнении с плацебо в течение 30 недель. Для определения качества жизни оценивались баллы по шкале симптомов старения мужчин (AMS), подтверждение депрессии и тревоги по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS) и общее качество жизни по глобальному вопросу эффективности (GEQ). Показатели GEQ значительно улучшились у мужчин, получавших тестостерон, по сравнению с мужчинами, получавшими плацебо (P < .001), в то время как по доменам AMS и HADS значимых результатов не было. Однако при стратификации последних по клинической депрессии было отмечено значительное улучшение показателей у мужчин, получавших ТРТ, которые не страдали депрессией (HADS: P = .03 и AMS: P = .02). Это согласуется с вышеупомянутым мета-анализом. Депрессия, по-видимому, является основным фактором, влияющим на эффект ТРТ у мужчин-гипогонадалов, когда оценивается качество жизни.28

Как и в данном исследовании, положительное влияние ТРТ на КЖ было отмечено в более крупных когортах мужчин с гипогонадизмом, насчитывающих до более чем 1 000 пациентов в неконтролируемых условиях "реальной жизни" или реестрах.29, 30 В небольшом неконтролируемом исследовании, в котором сравнивались два различных внутримышечных препарата тестостерона для ТРТ у 40 мужчин с гипогонадизмом, было описано заметное улучшение по шкалам общительности, концентрации, возбуждения, уверенности в себе, вялости, головокружения, активации, депрессии, усталости, тревожности, хорошего настроения и агрессии.31

Очевидно, что гипогонадизм может оказывать негативное влияние на качество жизни и настроение. Замена тестостерона рассматривается как средство для улучшения этих параметров.2 Однако, если эти психологические симптомы являются единственными проблемами пациента, использование ТРТ для улучшения качества жизни и настроения у мужчин с гипогонадизмом в настоящее время настоятельно не рекомендуется.1


3 ДЕПРЕССИЯ
Депрессивные симптомы, от дистимии до большого депрессивного расстройства, представляют собой психиатрические состояния с тяжелыми личностными последствиями. В настоящее время более 100 миллионов мужчин страдают от различных форм депрессии.32 Тестостерон является нейроактивным стероидом, влияющим на настроение и аппетитное поведение,33 что было продемонстрировано на животных моделях депрессии, в которых прием тестостерона увеличивал высвобождение серотонина в дорсальных ядрах рапы, а также вызывал нейропластичность в гиппокампальной формации.34-36 Оба эти фактора, увеличение высвобождения серотонина и новые нейронные связи, являются центральными механизмами борьбы с депрессией, поскольку они могут способствовать позитивному образу мыслей и самоощущению.37

Европейское исследование старения мужчин показало, что депрессия в различных формах связана с гипогонадизмом у пожилых мужчин, живущих в обществе, причем потенциально существует взаимная причинно-следственная связь.38 Такая связь была также показана на клинической выборке из 296 пожилых мужчин, у которых симптомы дистимии, усталости, инертности, вялости и глубокой депрессии были связаны как с концентрацией тестостерона в сыворотке крови, так и с генетической модуляцией эффектов андрогенов полиморфизмом CAG-повтора в гене рецептора андрогенов.5, 6 Это подтверждает продольное исследование 748 пожилых мужчин, в котором 2-летняя частота вновь диагностированных депрессивных расстройств составила 18,5% у мужчин с предшествующим гипогонадизмом против 10,4% в контрольной группе (P = .006). После поправки на возраст и медицинские заболевания у мужчин с гипогонадизмом было меньше времени до развития депрессивного расстройства (скорректированное опасное отношение = 2,1; 95% ДИ = 1,3-3,2, P = .002).4

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 33 мужчин с гипогонадизмом и сопутствующей подпороговой депрессией (дистимия или легкая депрессия) изучалось влияние геля тестостерона или плацебо. У мужчин, принимавших ТРТ, наблюдалось большее снижение баллов по шкале Гамильтона для оценки депрессии (P = .024) и более высокий уровень ремиссии подпороговой депрессии (52,9% против 18,8%, P = .041).39 Соответственно, более крупное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 788 пожилых мужчин с функциональным гипогонадизмом (см. выше) улучшило симптомы депрессии, продемонстрированные в виде снижения баллов по опроснику здоровья пациента 9: эффект лечения составил -0. 72 (95% ДИ: от -1,20 до -0,23) (P = .004).26, 27 Кроме того, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 184 мужчин с гипогонадизмом, получавших внутримышечно тестостерон ундеканоат по сравнению с плацебо, продемонстрировало значительное снижение показателей индекса депрессии Бека у мужчин, получавших ТРТ (средняя разница по сравнению с плацебо через 30 недель: -2,5 пункта; 95% доверительный интервал [ДИ]: -0.9; -4.1; P = .003).40

В мета-анализе, включавшем 11 плацебо-контролируемых и 1 активно-контролируемое исследование с общим количеством участников 852 человека, оценивались показатели депрессии. По сравнению с плацебо, любой ТРТ улучшал депрессию (SMD -0,23, 95% ДИ -0,44 - -0,01; P < .001).23 Еще один мета-анализ включал только двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, в которых использовалась шкала оценки депрессии Гамильтона. Семь исследований с участием 364 мужчин показали значительный положительный эффект ТРТ у пациентов с депрессией по сравнению с плацебо (z = 4,04, P < .001).41 Недавний метаанализ со случайными эффектами 27 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1890 мужчин показал, что ТРТ ассоциируется со значительным снижением депрессивных симптомов по сравнению с плацебо (Hedges' g = 0. 21 [размер эффекта в соответствии с поправкой Бесселя к коэффициенту Коэна d]; 95% ДИ: 0,10-0,32, P < .001), показав отношение шансов эффективности = 2,30 (95% ДИ: 1,30-4,06, P = .004). Эти эффекты превышают пороговые значения эффективности фармакологических средств для лечения депрессии, предложенные в руководстве Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания для лечения резистентной депрессии.42-44

Связь между тестостероном и эректильной функцией хорошо известна, и точно так же связь между расстройствами настроения (включая депрессию и тревогу) и сексуальной дисфункцией подтверждается убедительными доказательствами. Однако верно и то, что сексуальная дисфункция может вызывать депрессию из-за связанной с ней негативной психологической нагрузки. Следовательно, лечение тестостероном пациентов с гипогонадизмом может быть полезным для психологических симптомов как прямо, так и косвенно, через улучшение эректильной функции (см. статью о сексуальной функции в этом специальном выпуске).

Таким образом, симптомы депрессии могут быть смягчены у мужчин с гипогонадальным типом телосложения с помощью ТРТ. По-прежнему предпочтительным является использование традиционных антидепрессивных методов лечения, когнитивно-поведенческих подходов и консультаций психиатра у пациентов с симптомами депрессии первой линии или у пациентов с диагностированной тяжелой депрессией.1 Тем не менее, дополнительное применение тестостерона может улучшить результаты такой терапии, если у пациента гипогонадальный статус.42

4 ТРЕВОЖНОСТЬ
Предполагаемые связи тестостерона с тревогой и ее эскалационными вариантами - фобической тревогой и паническим расстройством - подробно не исследовались. У самцов грызунов повышение уровня тестостерона приводило к снижению тревожности.45, 46 У людей описаны более низкие концентрации тестостерона и общая тенденция к развитию нецеленаправленной тревожности.8, 47, 48 Сообщалось об обратной корреляции между симптомами тревожности, оцениваемыми с помощью контрольного списка симптомов Хопкинса, и общим и свободным тестостероном в популяционной выборке из 3413 мужчин.49 Сообщалось о корреляции между тестостероном и общим и свободным тестостероном. Также сообщалось о корреляции между тестостероном и свободно плавающей тревогой и фобической тревогой в выборке из 2042 пациентов мужского пола с сексуальной дисфункцией.50 В клинической выборке из 296 пожилых мужчин наблюдалась выраженная связь тревожных черт (более высокий уровень тревоги, панической и фобической тревоги), оцененных с помощью Краткого опросника симптомов и Опросника здоровья пациента-9, с генетически модулируемой активностью андрогенов через полиморфизм повтора CAG гена рецептора андрогенов, но не напрямую с уровнем тестостерона в сыворотке.51.

Анксиолиз, с другой стороны, может быть вызван тестостероном.45 Механизмы, посредством которых тестостерон может оказывать такое воздействие, включают четыре предполагаемых канала анксиолиза: бдительность при угрозе, обработка вознаграждения, общее снижение страха (что приводит к снижению связанной со страхом аттенциональной предвзятости) и устойчивость к стрессу.18

5 АГРЕССИЯ
Тестостерон часто описывается как ключевой модератор агрессии. Эксперименты по кастрации и замене тестостерона у животных свидетельствуют о том, что тестостерон может стимулировать агрессию. Что касается людей, то комплекс тестостерон/агрессия, скорее всего, не статичен, а скорее колеблется в ответ на сигналы вызова, исходящие из окружающей среды.52 Такие колебания, вызванные вызовом, могут сильно регулировать агрессивное поведение в зависимости от ситуации. По данным мета-анализа, исходный уровень тестостерона слабо связан с агрессией (r = 0,071, 95% ДИ: 0,041-0,101). Кроме того, повышение концентрации тестостерона положительно связано с агрессией (r = 0,162, 95% ДИ: 0,076-0,246)52 (см. ниже об анаболических стероидах).

В плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с использованием внутримышечных инъекций тестостерона ундеканоата (ТУ) 28 эугонадальных мужчин были рандомизированы в одну из двух лечебных групп: A1) активная, получавшая 1000 мг TU в/м, затем A2) вымывание, затем A3) плацебо, получавшая 4 мл маслянистого средства в/м; B1) плацебо, 4 мл маслянистого средства в/м; B2) вымывание, затем B3) активная, получавшая 1000 мг TU в/м Двухфакторный ANOVA не выявил значимых эффектов на напряжение-тревогу, депрессию-уныние, бодрость-активность или замешательство-обескураженность. Взаимодействие эффектов может быть описано для связанного с тестостероном увеличения гнева-враждебности и вербальной, но не физической агрессии, и уменьшения усталости-инертности. В ответ на агрессивные провокации прямая агрессия увеличивалась тестостерон-зависимо, в то время как раздражительность и напористость не были затронуты. Показатели самооценки также повысились.53 Ограничением исследования является то, что эугонадальным мужчинам была сделана одна инъекция тестостерона, что способствовало изменению уровня тестостерона, которое было довольно незначительным по сравнению с исходным уровнем.
 

Ira

Well-Known Member
6 Я-КОНСТРУКТ КАК ОСНОВА КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ, СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА, СТРЕМЛЕНИЯ К РИСКУ И САМООЦЕНКИ
В тесной связи с результатами исследования агрессивного поведения, представляется, что тестостерон стимулирует мотивы поиска статуса и социального доминирования и, таким образом, играет важную роль в иерархии социального статуса. Возможно, существует причинно-следственная связь между социальным и эмоциональным поведением, вызываемым тестостероном. Тестостерон, по-видимому, играет сложную роль в стимулировании поведения, которое повышает мотивацию и способность человека приобретать и защищать социальный статус. Сообщалось о динамике тестостерона и психопатических личностных черт, таких как бесстрашное доминирование, холодное сердце и эгоцентрическая импульсивность, независимо предсказывающих антагонистическое поведение по отношению к лицам, воспринимаемым как "низшие "54.

Такие результаты, по-видимому, опосредованы чертами самоконструктива. Я-конструал относится к представлению человека о себе и структуре Я-схемы. Люди с независимым Я-конструктивом имеют представление о себе, которое подчеркивает обособленность личности, в то время как взаимозависимый Я-конструкт связан с представлением о себе, обусловленным отношениями с другими людьми.55 Предполагается, что динамическая реактивность гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси на конкуренцию может способствовать агрессии и риску ради личной выгоды в независимом Я, в то время как стабильный и спокойный уровень тестостерона может ослаблять агрессию во взаимозависимом Я. Таким образом, рискованное поведение у мужчин с независимым Я-конструктивом, по-видимому, подкрепляется тестостероном, как только они видят успех в соревновании за статус. Предполагается, что изменение концентрации тестостерона у независимых людей может влиять на поведение, направленное на поиск статуса с помощью персонализированных средств (применение силы или получение экономических ресурсов), в то время как изменение уровня тестостерона у более взаимозависимых людей будет стимулировать более социально ориентированные стратегии поиска статуса (просоциальное поведение, щедрость). 15, 56 Фармакологически вызванное повышение уровня тестостерона усилило рискованное поведение в условиях, связанных со временем, у мужчин с диспозиционными характеристиками (доминантность, импульсивность, независимая Я-конструция): давление времени уменьшило сотрудничество и увеличило рискованное поведение, в то время как у мужчин с взаимозависимой Я-конструцией тестостерон и давление времени привели к поиску сотрудничества за помощью (всего n = 400).57

Социальный статус также может быть приобретен за счет актов так называемого героического или окологероического альтруизма (проявление щедрости для получения преимущества, особенно в отношении социального статуса). Было показано, что более высокий уровень тестостерона связан с преимущественным отношением к членам ингруппы, в то время как агрессия и дискриминация направлены на членов аутгруппы.20 Такие поведенческие характеристики, по-видимому, отражаются в морфологических коррелятах, поскольку нейронные реакции в передней инсуле и вентромедиальной префронтальной коре могут быть визуализированы на функциональных магнитно-резонансных изображениях во время выполнения соответствующих задач.21

Влияние тестостерона на поведение модулируется полиморфизмом CAG-повтора гена андрогенного рецептора, как показал психофармакогенетический подход у 308 мужчин с независимой Я-концепцией. Мужчины с более короткими повторами испытывали большее вознаграждение за ассертивное поведение, вызванное тестостероном.58 Это подтверждает другое исследование, в котором более высокий уровень тестостерона и более короткие CAG-повторы были связаны с доминированием, а также с агрессивным и неагрессивным риском, в то время как более длинные CAG-повторы и более низкий уровень тестостерона были связаны с депрессией и более низкой самооценкой.59 Аналогично, короткие CAG-повторы и более высокий уровень тестостерона были связаны с показателями импульсивности у молодых мужчин: двигательной импульсивностью, когнитивной импульсивностью и импульсивностью, не связанной с планированием.60 Более высокий уровень тестостерона и более короткие CAG-повторы гена рецептора андрогена также связаны с уверенностью и конкурентоспособностью у мужчин.61 Соответственно, в фармакологическом исследовании на 173 мужчинах экзогенный тестостерон по сравнению с плацебо повышал мотивацию к борьбе за статус, но только у лиц с нестабильным низким статусом или стабильным высоким статусом и короткими CAG-повторами. Мужчины со стабильно низким статусом воздерживались от конкуренции независимо от тестостерона и генетического фона.62

Возникает вопрос, существуют ли какие-либо данные о различиях между мужчинами с врожденным и приобретенным гипогонадизмом в отношении поведенческих характеристик. Хотя кажется вполне правдоподобным, что такие различия могут существовать, достоверных исследований по этому вопросу нет. Однако можно предположить, что мужчины с врожденным гипогонадизмом демонстрируют иной спектр поведенческих черт, чем мужчины с приобретенной формой гипогонадизма, поскольку они никогда не испытывали и не учились на последствиях различных типов поведения, связанного с андрогенами.63, 64

7 ВЛИЯНИЕ АНАБОЛИЧЕСКИХ СТЕРОИДОВ НА НАСТРОЕНИЕ И ПОВЕДЕНИЕ
Широко распространено злоупотребление синтетическими анаболическими стероидами, которые метаболизируются иначе, чем натуральный тестостерон, например, эти вещества могут не подвергаться ароматизации или 5-альфа-редукции, или могут иметь присущие им другие способности связывания с рецепторами. Предполагаемым побочным эффектом анаболических андрогенных стероидов (ААС) является индукция импульсивного и неконтролируемого поведения, характеризующегося неизбирательной и (не)спровоцированной агрессией (так называемая "ярость"). Пубертатные крысы, получающие ААС, реагируют на социальные сигналы более агрессивно по отношению к интактным самцам, чем кастрированные контрольные особи. ААС могут сенсибилизировать этих животных к их окружению и снизить порог реагирования на провокацию агрессией. Таким образом, было сделано предположение, что у людей воздействие ААС не является проксимальным триггером насилия, но может увеличить вероятность того, что агрессивная реакция на провокацию приведет к насилию, то есть физическая агрессия в конечном итоге трансформируется в массовую, вредную враждебность ("...когда обезьяна под кайфом, ты не пялься..."). Поскольку существуют только отчеты о случаях "ярости", этот вопрос остается спорным.65-68 Однако было продемонстрировано, что психические расстройства, такие как расстройства поведения и социопатии, могут способствовать переходу к злоупотреблению ААС, таким образом, являясь триггером, а не результатом употребления ААС.69 Тем не менее, помимо аспекта агрессии, существуют сообщения о том, что употребление ААС может привести к глубокому воздействию на мозг и поведение, вызывая плохой контроль импульсов, тревожность и способствуя резким колебаниям настроения от депрессии до мании или гипомании.70-74. Есть сообщения, что бессонница, повышенная раздражительность, депрессивные расстройства, а также меланхолия и тревога могут сохраняться в течение многих лет у потребителей и бывших потребителей ААС.75 Существуют предположения, что такие процессы имеют морфологический субстрат в виде снижения связи между миндалиной и лобными, стриатальными, лимбическими, гиппокампальными и зрительными областями коры.76

8 РЕЗЮМЕ
У мужчин настроение, поведение и качество жизни зависят от тестостерона. Заметное влияние на настроение и поведение может оказывать эндогенный уровень тестостерона и внешнее введение полового стероида. Такие эффекты, вероятно, генетически опосредованы полиморфизмом андрогенового рецептора с повтором CAG. Не все выводы надежны, но можно предположить, что многогранные эффекты тестостерона, представленные на рисунке 1, могут быть подвержены влиянию низкого уровня тестостерона, как это бывает при гипогонадизме, и могут быть восстановлены заместительной терапией тестостероном. Благосостояние и качество жизни мужчин являются функцией тестостерона.
 

Ira

Well-Known Member
Оказывается даже название есть


Гиполибидемия может быть не связана с нарушениями функции половых органов. Человек может иметь сексуальные контакты и получать от них удовлетворение, но при этом у него отсутствует или ослаблена потребность в их инициации.
 

Ira

Well-Known Member
Я думаю, у гомосексуальности и трансгендерности есть генетическая основа — как и у всего человеческого — но это лишь основа. Это не значит, что существует один ген, который раз и навсегда определяет ваш характер, ориентацию или гендерную идентичность.

Нет смысла обсуждать, генетика это или культура: почти все в человеке — это смешение и того, и другого.


Просто тут на форуме у нас постоянное обсуждение с Доком это запретики или гены.
 

Wilbur

Well-Known Member

Просто тут на форуме у нас постоянное обсуждение с Доком это запретики или гены.
Какого-то одного гена, отвечающего за ориентацию, скорее всего нет.
А вот комбинация генов, дающая предрасположенность - вот это очень даже может быть.
 
Сверху