Авторизация на сайте

Новые статьи и объявления доктора Мостовского

Как обратиться за помощью к доктору Мостовскому


О спинах и грыжах... Как правильно лечить грыжу позвоночника?

dok34.ru 23-07-2012, 10:24 3 978 ---
10
Отвечая в форуме - заодно сейчас проглядел РМС по поводу "грыж" - процитирую врача-невролога из шапки (FAQ) тамошней темы:
Уважаемые пациенты и коллеги врачи.
Интересеная развернулась дискуссия. Если не считать отдельных "рецептов" излечения народ разделился как всегда на "хирургов" и "терапевтов".

Логично :)
Хирурги - говорят "резать", и их можно понять, это их психология, и спасибо нашему модератору, он честно признался о наличии рецидивов. Многие вообще об этом не говорят.

Это не только психология - это и действительно неплохой эффект у многих. Но - по показаниям!
Напомню - грыжа и даже спондилолистез - не равносильны "приговору"! И примерно 30% рецидивов - это именно "в среднем"!
Важно то, как лечить грыжу позвоночника правильно! И тактика и стратегия! И на мой взгляд - крайне важны именно "мелочи".. - то, что кажется неважной подробностью..

О спинах и грыжах... Как правильно лечить грыжу позвоночника?

Стадии "развития" грыжи:
О спинах и грыжах... Как правильно лечить грыжу позвоночника?


Сегодня должен прийти "новенький" мужчина с парой грыж (по телефону - 0.9см в поясничном отделе, тенденция к секвестрированию и "соскальзыванию"). Неприятно - но попробую, постараюсь..
Через неделю - скажу точнее о его прогнозе и шансах...
Грубо говоря - чем больше проявлений связано с болью в мышцах и их изменениями (первичными или вторичными) - тем больше шансов на помощь. Надеюсь :)

Терапевты же предлагают блокады, карипазим, миорелаксанты, но только не резать.

На мой взгляд - обычно это всё перечисленное предлагают "последовательно". И это неверно - я отношусь к данной болезни как к серьезному противнику - и предлагаю сконцентрировать все силы на одном участке, на первом этапе. Все силы и средства - туда где есть смысл работать - и затем - можно смотреть что получается с картиной в целом..

На самом деле всё хорошо в меру. Есть четкие показания к оперативному лечению на настоящий момент, на сколько я помню, это некупируемый болевой синдром и тазовые расстройства. Все остальные показания относительные.
Да. Причем некупируемые (то есть не снимающиеся принципиально) - именно при создании оптимальных условий для лечения, а не когда бегает человек с работы на работу и там пашет - но жалуется, что "не помогает ничего!!"!
Уж очень серьезный вопрос - эти самые грыжи..Ну и смежные проблемы - соскальзывание позвонков", например.
Лично мое мнение насчет "относительных" показаний - операция для лентяев. Кто не хочет трудиться, занимаясь восстановительной гимнастикой ,кинезиотерапией, и др. восстановительными методиками (мануальная терапия к этому не очень относиться) тот ложиться на стол. Но у него есть риск получить усиление неврологического дефицита.
Да. Увы.
Или не понимает или не располагает силами-временем для терапии. Потому что часто можно помочь там, где "предложили операцию"..
Но я лично - не разграничиваю мануальную терапию и ЛФК с прочим - единый комплекс должен быть, на мой взгляд!
Просто от мануальной - часто ждут "чуда" - хрусть-хрусть - и всё в порядке..А в случае хронической болезни - это заведомо не может быть так! После уменьшения болей (постепенного) идёт длительное восстановление.

Кто идет по терапевтической стезе имеет шанс не получить значительного эффекта и запустить грыжу до такой степени ,что соперировать её будет сложно.

Тоже верно. Хотя ко мне обычно обращаются тогда, когда именно "уже" запустили и даже хирурги уже не хотят брать себе.. Но в целом ,для "общего случая" - верно. Есть риск что не поможет лечение - и хирурги будут кивать на это предшествующее лечение и упрекать и пациента и его предыдущих врачей.. Риск - есть.

Лично я сторонник терапевтической позиции, при лечении использую комбинацию НПВС, Миорелаксантов, Хондропротекторов. В остром периоде можно и блокаду.

Я чаще работаю без хондропротекторов (уже принимают их до обращения ко мне, как правило, смысла нет, да и явного эффекта увы нет - при "моих" проблемах. Зато применю больше физио - разнонаправленого, плюс - _обязательно_ - нудно слежу за режимом жизни - зужу как живучий комар над ухом - чтобы ходил с прямой спиной, не наклонялся без опоры - никогда!! - и всё больше внимания уделял упражнениям..При острой боли - добавляю коротко Финлепсин или что-то схожее, можно и миорелаксанты.
И - на этом фоне - _ищем причину_!
Без создания описываемого "фона" - надежность и моих процедур и любых других - снижается разумеется.

Что касается кинезиотерапии, те люди, котроые прошли ад Бубновского очень хорошо восстанавливаются, сам видел. Но выдержать это крайне тяжело.
Я даю "смесь" обычно - и "пассивная" терапия и активная. Менее болезненно, хотя без болей не обойтись - когда обнаружил спазмированную и "затвердевшую" мышцу, "зажавшую" какой-то корешок.. У меня по крайней мере не получается, заранее прошу прощения за это.
Отвечал и автору темы по ссылке и всем "заинтересованным" в лечении спин. Очень уж важная проблема затронута.. Если учесть, что "сколько врачей - столько и мнений" - а выбирать надо правильно..

Ещё на эту же тему:

  • "Остеохондроз", спины-шеи и связанные проблемы (хронические боли)
  • "Ноет поясница и тянут семенники" или боли. отдающие в яичко, мошонку - как быть?
  • Остеохондроз - большая грыжа, что делать?
  • До какого уровня лечить болезнь? Например простатит или остеохондроз. До выздоровления? Как вылечить простатит?
  • Вагинизм у не-девственницы
  • Доктор онлайн - интернет-помощь
  • Важность психологических проблем